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1、大学生活动中心使用申请表第一联（留校团委）备注：1 .大学生活动中心申请时间为每周二、四下午，为避免使用冲突，请提前一周申请。申请单位活动名称及 形式活动时间预计参加人 数使用单位 联系人姓名联系电话安全责任人 及联系方式姓名：申请单位分 管学生工作 书记或团总 支书记意见签名：年 月日电话：团委意见签名（盖章）年 月日设备、卫生 保证金数额元设备检查记录（活动结束后填写）设备是否完好是否损坏情况2.请使用单位安全责任人负责活动现场安全、纪律及场地卫生等事宜，设备如有损坏，照原价赔偿。3 .本申请表格可在校学生会网站下载。第二联（留活动中心负责人）申请单位活动名称及 形式活动时间预计参加人 数
2、使用单位 联系人姓名联系电话安全责任人 及联系方式姓名：申请单位分 管学生工作 书记或团总 支书记意见签名：年 月日电话：团委意见签名（盖章）年 月日设备、卫生 保证金数额元设备检查记录（活动结束后填写）设备是否完好是否损坏情况备注：L大学生活动中心申请时间为每周二、四下午，为避免使用冲突，请提前一周申请。2.请使用单位安全责任人负责活动现场安全、纪律及场地卫生等事宜，设备如有损坏，照原价赔偿。3 .本申请表格可在校学生会网站下载。说明：大学生活动中心是由学校投资建设的学生活动场所，由团委负责管理，主要为各类全校 性的校园文化、学生学术科技及娱乐活动的开展提供服务。活动中心现有舞台、灯光、音响
3、 等设备，为把大学生活动中心建设成健康、文明、高雅的文化场馆，成为学校集思想教育、 人文艺术教育、校园文化成果展示等功能于一体的素质教育基地，凡使用活动中心场地和设 备的单位需填写此表，遵守使用规定，服从管理人员指挥，并指定专人负责安全、纪律、卫生 等事宜。有关要求：1、使用前由活动中心管理人员向使用方指定的负责人说明使用注意事项，明确要求和责 任。2、学生开展集体活动，使用大学生活动中心场地，申请时间为每周二、四下午，为避免 使用冲突，请提前一周申请。（申请表可以从校学生会网站上下载）3、团委根据场地使用安排情况，对于使用申请按照递交时间先后的顺序进行审批。使用 方在得到获准使用的批复后，留表格第一联在保卫处备案，留表格第二联在团委备案。4、使用方在使用场地时须向中心管理人员出具批复后的申请表并上交200元保证金，留 表格第三联由活动中心负责人登记备案。5、使用方需明确负责人1名，办理相关使用手续并协助管理人员工作。6、使用结束后，使用方必须安排专人负责打扫卫生，检查物品（损坏物品必须照价赔偿）， 向管理人员交接完毕后方可离开。否则，从保证金中扣取相应费用。