护士长工作质量考核评分标准.docx

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1、护士长工作质量考核评分标准(总分100分,合格290分)项目质量标准扣分标准总分扣分得分行 政 管 理1.按护理部要求建立健全科室各种规章制度 及各种登记本1 .规章制度不健全扣3分2 .登记本不健全扣3分6分2.按护理部要求规范完成各种登记本登记本记录不完整扣10分10分3.年初有计戈h年中按计划完成,年终计划落 实1.无计划、不按计划完成,计 划不落实扣10分(每年查3 次)10分4.组织护士业务学习,每月不少于一次1 .无课件扣2分2 .无护士签名扣2分6分5.每月组织科室活动一次无记录扣4分4分6.出院患者有效电话随访率N 60%未完成(上月随访率%)4分7.每月组织一次护理查房、护理

2、病例讨论不符合一项扣3分6分8.规范护理会诊,有记录有护理会诊,无记录3分9.按护理部要求,完成各种培训考核无相关培训考核记录10分10.有结合护士的实际工作能力进行绩效考核 的方案绩效分配方案能体现“多劳多 得、优劳优酬”5分护 理 质 量 与 安 全 管 理1.知晓病区重点患者(病危,特级)知晓不全4分2.组织科室护理质量控制小组定期检查护理 质量,对存在问题进行分析、整改及效果评价1 .科室质控小组未落实每周 质控扣3分2 .无分析、整改及效果评价记 录扣3分6分3.及时完成护理部护理质量考核结果的整改无整改记录扣4分4分4.科室每季度组织不良事件成因分析讨论,并 向护理部上交书面总结未按时上报扣8分14分5.每季对健康教育工作效果进行分析评价无分析记录扣3分3分6.知晓患者、家属满意程度无满意度调查分析记录扣5 分5分合计100分护士长6修毫珍否老核保治(年 月)科室: 检查人员:合格率: 平均分:日期检查内容存在问题得分原 因 分 析整 改 措 施效 果 评 价年月 日

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