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1、潜江市农业科技成果转化资金项目申请书项目名称:单位名称:单位法定代表人:填报日期:（公章）（签章）年 月 日二。一六年制管理费用26财务费用27营业利润28投资收益29营业外收入30营业外支出31利润总额32经营活动产生的现金流量净额33投资活动产生的现金流量净额34现金及现金等价物净增加额35其它需要说明：四、经费来源和经费预算（单位：万元）（-）经费来源科目2016 年2017 年2018 年合计1市级转化资金拨款/2金融机构贷款3单位自筹资金4其它资金合计（二）经费支出科目2016 年2017 年2018 年合计其中市拨转化资金支出预算1区域实验与示范费2中间试验或生产性试验费3设备仪器
2、购置费4培训费5差旅及会议费678 合计（三）资金使用计划时间使用金额使用说明五、项目参加人员类型姓名靴抽日期证伸理谢牛翱lk虹负责人主要参加人员主要参加人员主要参加人员主要参加人员主要参加人员主要参加人员主要参加人员主要参加人员主要参加人员填写说明一、本申请书适用范申请“农业科技成果转化资金”的农业科技型企业。二、填写要求1 .潜江市农业科技成果转化资金项目申请书为申请单位申请转化资金项目的重 要文件。纸质材料按要求签字盖章后，与其它材料一起报送市科技局。2 .表中文字叙述要重点突出，词语简练。各项内容必须如实填写，各项栏目不得空 缺，无此内容时填“无3 .单位名称需填写全称（并与银行开户的
3、户名一致），开户银行的名称必须填写完整, 银行帐号必须填写完整（不能缩位、简化）。4 .申请单位应认真填报每一项内容，确认无误后再上报。三、填写说明1 .组织机构代码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码。它是由全国组织 机构代码管理中心所赋予的唯一法人标识代码。2 .信用等级：指由本单位的开户银行核定的信用等级。3 .涉农科技型企业：指具有农业技术开发与转化能力的企业。4 .单位总收入：对于企业，是指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与 本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。5 .科技开发总收入：对于企业，是指技术性收入和试制产品收入的总和。6 .
4、项目起始时间：指项目申请农业科技成果转化资金支持的时间。7 .项目实施周期：一般不超过2年，特殊项目可延长到34年。8 .投入人月数：指项目满月度工作量人员数。（例如：有5人参加该项目，其中2 人工作量为10个月，3人工作量为15个月，则投入人月数为： 2X10+3X15 = 65）9 .项目执行期内计划完成的指标：项目执行期指项目从项目起始到结束的时间段。 项目执行期内计划完成的指标是指在项目执行期内该项目实际可实现的累计指标，而不 是达到的生产能力。此指标是项目验收时的主要考核依据。其中，获专利数量、动植物新品种、新工艺、新设备、新材料是指已经获得授权或审批的数量。10 .产量单位：重量单
5、位统一使用“公斤”，面积单位统一使用“亩。其他统一使 用本领域的规范单位。11 .附件清单：对申请材料中提供的附件进行简要描述。单位名称注册时间单位类型组织机构代码通信地址邮政编码电子信箱单位所在地区单位法定 代表人情况姓名性别最高学历身份证件身份证件号码联系人联系电话移动电话开户银行类别1农业银行2工商银行3建设银行4中国银行5其他开户银行信用等级银行帐号职工总数人其中本科以上人研究开发人员人单位注册（或开办）资金万元上年末单位总资产万元上年度单位总收入万元上年度单位净利润万元上年度单位科技开发总收入万元上年度单位科技开发净利润万元上年度单位技术开发经费支出额万元上年度单位交税总额万元股权结
6、构 （企业填写）主要出资人全称出资额（万元）占比例科研开发主要产品该产品开发收入占本单位科技 开发总收入的百分比项目起始时间项目实施周期项目相关单位人员基本信息项 目 负 责 人姓名性别出生日期学位所在单位专业职称身份证件身份证件号码联系电话移动 电话电子 信箱财务负责人姓名身份证件号码联系电话移动电话电子信箱项目参与单位单位名称负责人单位性质组织机构代码分工项目人员组成信息（单位：人）项目参 加人数高级职称人数中级职称人数初级职称人数无职称人数投入人月数博士硕士学士其他项目技术情况技术领域及 产业（单选）1.粮2.棉 3.油4.蔬（含魔芋、菌）5.畜6.禽7 .水产8.林9,果10 .茶11
7、.其他技术来源1.自白技术2.产学研合作开发技术3.国内其他单位技术4.引进技术本单位消化创新5.国外技术项 目主要优势（按优势大小选择下列三种情况填入空格内）1.应用前景很好2.经济效益显著3.社会效益显著4.生态效益显著5.科技成果创新性突出6.其它预期成果类 型（多选）01论文和著作02研究（咨询）报告03新产品04新品种05新装 置06新材料07新工艺（或新方法、新模式）08计算机软件09人 才培养10技术标准 11基地建设12专利13商标99其它项目简介.本项目的国内外发展状况，转化的成果内容，需要转化的核心技术及申请本项目的必要性。 （限500字以内）1 .项目总体目标（限200字
8、以内）项目申请前的情况年均就业人数 （人）累计资金投入 （万元）累计产品销售收 入（万元）累计净利 润（万元）累计缴税总额 （万元）累计创汇总 额（万美元）项目已获专利情况已获专利授权数项其中发明专利数项主要内容1 .申请项目的转化内容、关键技术、技术难点、创新点。（限500字以内）.本项目的技术、工艺、产品中间试验或技术、集成配套示范的具体内容，采取的技术路线和 技术方案。（限500字以内）考核指标与进度计划:说明转化的成果可以达到的熟化目标，可以满足产业化生产的程度，执行的质量标准、通过的国家相关行业许 可认证及企业通过的质量认证体系等。项目执行期结束时达到的主要技术与性能指标（需用定量数
9、据描述）（限 150字以内）主要用途（限100字以内）项目执行期内计划完成的指标取得的成果情况（定量描述，空格为根据项目特点自行确定指标）获专利数 量（个）动植物新 品种（个）新工艺 （条）新设备 （台/套）新材料 （项）建立实验不 范区（个）示范推广面积/扩 繁推广面积（亩）建立中试 线（条）建立生产 线（条）经济效益指标产量（数量/单位）.销售收入（万 元）技术服务收入 （万元）净利润（万 元）缴税总额 （万元）创汇（万美 元）社会效益指标（定量描述，空格为根据项目特点自行确定指标）新增就业人数带动农民增收（万元）培训人数培养人才数阶段目标（应进行比较详细的、可考核的定量定性描述，需明确项
10、目执行期满一年的指标）项目实施后的影响大整 S文字说明（限200字）时.间阶段定量定性指标（限50字以内）对农业和农村经济结构战略性调整的影响对合理利用自然资源的影响对改善农业生态环境和生态效益的影响对提高农业产业化水平的影响对提高农业国际竞争力的影响对增加就业和农民收入的影响项目实施方案.说明本项目开展中间性试验或生产性试验的具体地点和规模（限150字以内）1 .各参加单位承担的具体工作任务和分工（限150字以内）.说明本项目各项工作所需设备、原辅材料的来源、供应渠道，项目实施已具备的条件和需新 增加的基本建设内容；简述转化过程中的“三废”情况及处理的措施和方案（限200字以内）三、单位财务情况财务盖章单位：元财务科目2014年度2015年度流动资产1其中：货币资金2应收帐款3存货4固定资产5其中：固定资产净值6在建工程7无形资产及递延资产8总资产9流动负债10其中：短期借款11应付帐款12应付工资13预付帐款14长期负债15总负债16所有者权益17其中：实收资本18资本公积19盈余公积20未分配利润21主营业务收入22主营业务成本23主营业务利润24营业费用25