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1、护理技能操作常见并发症预防处理理论考试一、选择题L乳房自查的适应症有哪些？（）多选题*A.40-50岁年龄段高发于其他年龄段VB.无生育史或无哺乳史的中老年女性VC.月经初潮早（W12岁）VD.绝经晚于55岁V2、注射胰岛素后应注意（）多选题*A.根据胰岛素的起效时间指导患者按时定量进餐，B.观察有无低血糖反应VC.卸下注射针头，丢弃于防刺医疗垃圾筒。D.卸下注射针头，丢弃于防刺医疗垃圾桶V3、乳房自查的顺序正确的是（）单选题*A.外上、A.外上、外下、内下、内上、乳晕、乳头。B.夕卜上、外下、内下、内上、乳头、乳晕C.外上、外下、内上、内下、乳晕、乳头D.外下、外上、内下、内上、乳晕、乳头4
2、、乳房自查操作前准备有（）多选题*A.操作者准备（患者）:穿宽松衣服;放松身心，勿紧张VB.评估:检查者年龄、家族史、月经史、生育史、哺乳史、体重、生活习惯等，A药品名称。B床号C患者姓名D患者年龄39、穿隔离衣的正确顺序为单选题*A扣领扣-穿袖子-系袖带-系腰带VB穿袖子-扣领扣-系袖带-系腰带C穿袖子-扣领扣-系腰带-系袖带D穿袖子-系袖带-系腰带-扣领扣40、PICC穿刺静脉最佳部位是单选题*A贵要静脉VB肘正中静脉C头静脉D颈外静脉41、A、术后呼吸困难和窒息单选题*B、喉返神经损伤C、喉上神经损伤D、患侧上肢肿胀VE、低钙抽搐42、乳腺癌根治术后可能出现的并发症是单选题*A、术后呼吸
3、困难和窒息B、喉返神经损伤C、喉上神经损伤D、患侧上肢肿胀，E、低钙抽搐43、乳房局部皮肤出现橘皮样改变的原因可能是单选题*A、癌肿压迫B、粘连C、癌肿侵及Cooper韧带D、癌细胞阻塞皮下或皮内淋巴管VE、癌肿侵及乳管44、乳腺癌术后进行健康指导,对预防复发有直接作用的是单选题*A、加强营养B、继续功能锻炼C、5年内避免妊娠VD、参加体育活动E、定期复查45、全麻患者清醒前最重要的护理是单选题*A、正确回答问题B、去枕平卧，头偏向一侧VC、睫毛反射恢复D、舌后坠E、防止意外损伤46、判断全麻患者完全清醒的标志是单选题*A、正确回答问题VB、去枕平卧，头偏向一侧C、睫毛反射恢复D、舌后坠E、防
4、止意外损伤47、保护性隔离的具体措施有（）多选题*A.家属可以几人同时探视患者B.进出隔离室应遵守有关规定VC.正确处理污物VD.加强探视管理V48、发生职业暴露时处理方法正确的是（）多选题*A.用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如眼睛被污染用清水冲洗，B.如有伤口，应当在伤口外端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁 止进行伤口的局部挤压，C.伤口冲洗，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗干净。 VD.上报医院感染管理科，填写职业暴露登记表。V49、鼻导管吸氧时下列哪项操作是正确的（）单选题*A.先打开总开关
5、，再插鼻导管，再调节流量B.先调节流量，再插鼻导管VC.先插鼻导管，再调节流量D.先插鼻导管，再开总开关50、鼻导管吸氧时下列哪项操作是正确的（）单选题*A.先打开总开关，再插鼻导管，再调节流量B.先调节流量，再插鼻导管VC.先插鼻导管，再调节流量D.先插鼻导管,再开总开关。测验一、单选题1 .哪项不是导尿引起感染的预防措施（）单选题*A、集尿袋须超过膀脱高度，防止尿液返流。VB、保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。C、鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。D、实施导尿术时严格无菌操作。E、避免误入阴道。2 .哪项不是导尿引起虚脱、血尿的预防措施（）单选题*A、防止患者膀胱高度膨胀。B、插管前充
6、分做好尿道润滑，选择小号的导尿管NC、实施导尿术时动作轻柔，尽量避免损伤。D、密切观察患者脸色、神志等。3 .当导尿插管困难时，可以使用（）由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，减少疼痛引起的尿道括约肌痉 挛，保护受损黏膜。单选题*A、石蜡油B、利多卡因凝胶VC、生理盐水D、肌松药4 .哪项不是肌肉注射时预防局部硬块、局部感染的措施（）单选题*A、加强无菌操作B、粉剂的药物要充分溶解C、常更换注射部位D、避免空腹注射V5 .肌肉注射时勿将针梗全部刺入肌肉，刺入肌肉（）cm或针梗的（）为宜，消瘦者及小儿酌减。（） 单选题*A、 1-2 2/3B、2.5-3 2/3VC、 2.5-3 1/3D、4-5
7、2/36.肌肉注射的针眼处发生出血，可用消毒干棉签压迫局部（）分钟，一般可止血。单选题*A、1B、1-2C、2-3VD、 5-107 .肌肉注射发生过敏性休克的正确处理程序:（）单选题*A、立即停药，吸氧，建立静脉通道-0.1%盐酸肾上腺素2ml皮下注射或肌注一心跳骤停者行心肺复 苏一通知麻醉科，做好插管准备一做好病情及抢救记录B、立即停药，吸氧，建立静脉通道-0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射或肌注一心跳骤停者行心肺复苏 一通知麻醉科，做好插管准备一做好病情及抢救记录VC、立即停药，吸氧,建立静脉通道一心跳骤停者行心肺复苏-0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射或肌注 一通知麻醉科，做好插管准备
8、一做好病情及抢救记录D、立即停药，吸氧，建立静脉通道一心跳骤停者行心肺复苏一通知麻醉科，做好插管准备-0.1%盐酸 肾上腺素1ml皮下注射或肌注一做好病情及抢救记录8 .皮下注射疼痛的预防措施有:（）单选题*A、针头刺入角度不宜超过30度，以免刺入肌层B、凡对组织刺激性强的药物可用作皮下注射C、根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“一快二慢D、针头刺入角度不宜超过45度,以免刺入肌层V9 .皮下注射时注射部位皮肤易发生血肿和硬结，长期注射可予局部按摩或热敷，以防硬结的产生，（） 注射后禁用热敷，以免药效提早产生。单选题*A、低分子肝素钠B、胰岛素VC、疫苗D、人粒细胞巨噬细胞集落刺
9、激因子1（1微量泵放置时须高于静脉穿刺肢体（）cm左右，防止血液回流。单选题*A、 5-10B、 10-15C、 10-20VD、 20-30二、多选题11 .肌肉注射发生局部硬块、局部感染时，可以采取下列处理程序:（）多选题*A、一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处。VB、必要时用冰敷。C、发生局部感染者局部加用红外线照射，可加速治愈。VD、遵医嘱使用抗生素。V12 .肌肉注射时预防周围神经损伤的措施有哪些？（）多选题*A、注射时注意避开浅静脉B、注射时选位正确VC、关注病人的主诉VD、避免注射刺激性较大的药物V13 .肌肉注射时预防过敏反应的措施有（）多选题*A、避免空腹注射
10、B、注射前询问有无过敏史。C、注射后观察30分钟VD、注射后再次核对患者药物过敏史V14 .密闭式周围静脉输液时，如何可以预防静脉炎？（）多选题*A、加强对患者穿刺点皮肤的评估VB、要选择弹性好、且回流通畅的血管VC、严格无菌操作，对长期输液者，应有长期使用一个部位输液，或留置深静脉导管D、输注刺激性强的药物可调慢滴数，每次输完后充分冲管V15 .密闭式周围静脉输液时，如何可以预防药液渗漏？（）多选题A、加强健康教育，取得患者的配合VB、提高穿刺技术，尽量使用静脉钢针，正确掌握静脉输注药物的浓度C、需要中、长期静脉输液的患者，建议使用静脉留置导管或行深静脉插管，输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹
11、性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉VD、输液过程中，若出现局部疼痛，可根据回血排除渗漏16 .动脉采血操作的并发症有哪些？（）多选题*A、感染。B、皮下血肿VC、筋膜间隔综合征及挠神经损伤VD、动脉痉挛，E、动脉瘤形成17 .如何避免浅表静脉留置针置管导管堵塞的发生（）多选题*A、在静脉营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，B、根据患者的具体情况，选择合适的封管液浓度及用量，并注意推注速度不可过快VC、采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的近心端。D、采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的远心端18 .PI
12、CC置管术可能出现的并发症有（）多选题*A、早期机械性静脉炎。B、导管堵塞VC、感染VD、导管滑脱、断裂。E、穿刺处周围皮肤过敏V19 .如何避免PICC置管术时出现导管堵塞的并发症()多选题*A、同时使用多种药物时，注意药物的配伍禁忌，输入脂肪乳时应定时冲管，B、封管时，应先用肝素冲管后再用生理盐水封管C、正确冲管，正压封管;重力静脉滴注不能代替冲管，D、不能在置有导管的上部使用袖带或止血带V20 .静脉输血操作的并发症有:()多选题*A、急性溶血性输血反应，B、发热反应VC、过敏反应VD、静脉炎E、循环超负荷V。C.环境准备:有镜子的，温暖的，光线柔和的洗浴间或房间，保护隐私。VD.脱去上
13、衣、面对镜子，双臂自然下垂身体两侧5、为患者进行心电监测时要对患者进行哪些指导（）单选题*A.根据胰岛素的起效时间指导患者按时定量进餐B.观察有无低血糖反应C.卸下注射针头，丢弃于防刺医疗垃圾筒D.卸下注射针头，丢弃于防刺医疗垃圾桶V6、乳房自查相关知识，哪些是正确的（）单选题*A.一般在月经结束后5-7天VB.一般在月经结束后3-7天C.一般在月经结束后5-8天D.一般在月经结束后4-9天7、绝经者如何进行乳房检查（）单选题*A.一般在月经结束后5-7天8 .一般在月经结束后3-7天C.绝经者每个月固定一天VD.绝经者每个月任意一天9 .关于体温测量下列选项错误的是（）单选题*A. 口表水银
14、端斜放于舌下热窝处B.口腔测温需10分钟VC.直肠测温需将水银端插入肛门34cm固定D.直肠测温需要计数脉搏数9、PICC相关性静脉炎的原因由哪些（）多选题*A.选择导管的型号和血管的大小不当VB.导管置入困难，反复穿刺VC.导管未达到预期的位置VD.穿刺侧肢体过度活动V10、PICC相关性静脉炎的原因由哪些（）多选题*A.选择导管的型号和血管的大小不当VB.导管置入困难，反复穿刺。C.导管未达到预期的位置。D.穿刺侧肢体过度活动V11、喉上神经内支损伤的临床表现为（）单选题*A饮水呛咳，B音调降低C声音嘶哑D吞咽困难12、对乳腺癌术后出院病人健康指导，最重要的是（）单选题*A继续功能锻炼B加
15、强营养C经常自查D参加体育活动E五年内避免妊娠。13、女性，30 ,甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起（）（）单选题*A喉上神经损伤VB喉返神经损伤C甲状旁腺误切D气管误伤E甲状腺切除过多14、乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中，无关的是（）单选题*A取平卧位，抬高患肢VB加压包扎伤口C引流管接负压吸引D局部用沙袋压迫E早期患侧肩部制动15、乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中，无关的是（）单选题*A取平卧位，抬高患肢VB加压包扎伤口C引流管接负压吸引D局部用沙袋压迫E早期患侧肩部制动16、甲状腺手术后最危急的并发症为（）单选题*A误咽B手足抽搐C声音嘶哑D出血，E声调下降17、乳癌病人乳房皮
16、肤出现桔皮样”改变时由于（）单选题A癌细胞堵塞皮下淋巴管VB癌肿侵犯乳房COOPER韧带C癌肿与胸肌粘连D癌肿与皮肤粘连E癌肿侵犯乳管18、发生溶血反应时，护士首先应:（）单选题*A.停止输血，保留余血，B.通知医生和家属，安慰患者C.热敷腰部，静脉注射D.控制感染，纠正水电质紊乱19 .测量血压正确的是（）多选题*A.测量血压时袖带下缘距肘窝上约23cmVB.听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定，C.打气至肱动脉搏动音消失缓慢放气D.关闭水银槽时需右倾45。V20 .雾化吸入用药中，解除支气管痉挛的药是（）多选题*A.地塞米松B.庆大霉素C.氨茶碱VD.舒喘灵V21 .下列关于糖尿病引起血糖
17、升高的机制，叙述错误的是：（）单选题*A.组织对葡萄糖的利用减少B.糖异生增多C.糖异生减少VD.糖原分解增多22、为防治肿瘤病人化疗的副作用，应做到（A,C,D）单选题*A某些刺激性强的化疗药不可漏出血管外VB抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷，帮助消散C定期查血象，以了解有无骨髓抑制现象D若出现胃肠道反应可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应E病人出现脱发现象必须立即停药23、为患者进行心电监测时要对患者进行哪些指导（）单选题*A不要自行移动或者摘除电极片B避免在监测仪附近使用手机C皮肤瘙痒及时通知医护人员D以上都是V24、乳癌根治术后第8天，病人应避免:（）（）单选题*A伸指、握拳、屈
18、腕B用患肢进食C用患肢梳头D用患肢洗脸E外展患肢V25、以下哪项是乳癌的晚期体征0 （）单选题*A酒窝征B乳头内陷C橘皮样改变VD乳头溢液E腋下有少数淋巴结肿大26、导管相关深静脉血栓形成的原因（）多选题*A导管的直径与血管选择不符，B反复送管导致机械性损伤VC导管尖端位置未达到预定位置VD患者自身血液凝固性高，27、留置导管常见并发症（A,B,C,D）单选题*A感染VB血流不畅C血栓D出血28、皮下注射预防及处理错误的是（）单选题*A.若针头刺破血管，应立即拔针B.拔针后出现皮下血肿可冷敷。24h后热敷，C.抽吸药液时避免在插到瓶底抽吸，可在颈口处吸取D.若发生针体断裂，立即一手捏住局部肌肉
19、，告知病人不要做肌肉收缩动作29、下列关于有效咳嗽，正确的是（）多选题*A.适用于神志清醒能咳嗽的病人VB.病人体位可取坐位，身体稍前倾，C.深呼吸数次后深吸一口气，然后屏气35秒VD.屏气后用力将痰液咳出30、最常见的输血反应为（）单选题*A过敏反应B发热反应VC溶血反应D循环负荷过重31、PICC的肝素封管液浓度为单选题*A、0-10U/mlVB、20 U/mlC、50 U/mlD、100 U/ml32、呼吸球囊使用时呼吸比成人一般为单选题*A、1:3VB、1:15-2C、1:1D、1:433、输液管的健康教育内容是:单选题*A、输液管仅适用于无损伤针进行输液VB、洗澡时做好保护，避免女性内衣在插管区域摩擦C、治疗间歇期每四周对输液港进行冲封管等维护一次D、严禁使用输液港进行高压注射造影剂，防止导管破裂34、输液港输液时必须使用无损伤针，几天更换一次单选题*A、8 天VB、7天C、10 天D、5天35、PICC末端的最佳定位方式为单选题*A、X 线，B、B超C、CTD、心电图36、心电监护黏贴电极片的位置需要观察皮肤有无（）多选题*A.破损VB.水泡VC.瘙痒VD红肿V37、监测血糖时，以下说法正确的是:（）单选题*A.手指消毒时使用碘酒B .生可血糖试纸都适用同一个血糖仪C.采血针可以重复使用D.手指消毒时使用酒精V