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1、东莞市建筑施工特种作业人员考核报名表填报单位：（盖章）培训考核工种:序号姓名性别身份证号码出月文化岗位X龄（年）123456789101112131415填表人:填表日期:年联系电话:姓名（照片粘贴处一寸彩色红底照片）性别身份证号码出生年月用人单位学历工作简历联系电话手机号码选报工种 建筑起重信号司索工 建筑电工 高处作业吊篮安装拆卸工 塔式起重机起重司机 施工升降机起重司机 物料提升机起重司机 塔式起重机安装拆卸工 施工升降机安装拆卸工 物料提升机安装拆卸工 普通脚手架建筑架子工 附着升降脚手架建筑架子工 门式起重机司机 门式起重机安装拆卸工 柴油打桩机桩机工 冲击钻机桩机工 粉喷桩机桩机工
2、 回转钻机桩机工 静力压桩机桩机工 深层搅拌桩机桩机工 旋挖钻机桩机工备注1、本人是否自愿参加特种作业工种培训口是 口否2、声明：本人对所填写的内容和所提交的材料的真实性负责。签名：报名条件:（一）年满18周岁且符合相关工种规定的年龄要求；（二）经医院体检合格且无妨碍从事相应特种作业的疾病和生理缺陷;（三）初中及以上学历；（四）符合相应特种作业需要的其他条件。特种作业人员体检表单位:性8!)（照K粘贴处采组照片）耦败左右争网矫正视力力心率躺四肢关节磁、KBs、检官春：医y懈名：颜益草：年 月 日注：体检内容及合格要求1、体检医院必须是县（区）级（二级乙等）以上医疗机构。2、双手手指健全。肢体和手指活动正常。下肢功能正常。3、双目裸视视力或矫正视力均在0.8 （新标准4. 9）以上，无色盲、色弱等。4、无精神病、癫痫、眩晕、突发性昏厥、恐高症及其他妨碍特种作业的疾病和生理缺陷。5、无器质性心脏病（先天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺性心脏病、 心朋病等各种心脏病）。6、无高血压（高于140/90,或低于86/56不合格）。7、提交近一个月内的体检报告、体检报告以及体检发票由体检当日起有效期为90天。证明兹就单位虹：身份ffi ：SM毕业证6遗失，鳍B腹具询权化程度。特此幅立：（殖）年 月 日