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1、序号：编码:哈尔滨工程大学第十七届节能减排社会实践与科技竞赛作品申报书【科技作品类（含实物制作、软件、设计等）】作品名称：院系全称：申报者姓名：1 .申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。2 .申报者在填写申报作品情况时须完整填写A、B两类表格。3 .表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚。4 .序号、编码由第十六届哈尔滨工程大学大学生节能减排社会 实践与科技竞赛组委会填写。5 .科技作品类的作品说明书全文请附于申报书之后，作品说明 书格式规范见附件。A .作品作者团队情况申报说明：1.必须由申报者本人按要求填写，信息填写必须完善无空白否 则视为无效；2.申报者代表必须是
2、作者中第一作者，其它作者按作品作者排 序依次排列；4.团队分为本、专科生团队和研究生团队，其中有一位本科以 上学历者的团队视为研究生团队。由姓名性别出生年月报学校系别、专业、年级者学历学制入学时间, 作品名称表情 况通讯地址邮政编码移动电话其姓名性别年龄学历所在单位他作者情况资 格 认 定研究生团队作 品认定作品是否为研究生导师项目 口是口否导师签字：年 月日B.申报作品情况（科技作品类，含实物制作、软件、设计等）说明：1.必须由申报者本人填写；2.本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据、原理 结构图、外观图（照片）等必要的说明资料；作品名称作品摘要（500字以内； 含作品设计、 发
3、明的目的和 基本思路，创 新点，技术关 键和主要技术 指标）作品的科学性 先进性（500字 以内；必须说 明与现有技术 相比、该作品 是否具有节能 减排的实质性 技术特点和显 著效果。请提 供技术经济分 析说明。）作品推广应用 的可行性分析 （200字以内）作品可展示的 形式口实物、产品口模型口图纸口磁盘现场演示 口图片口录像口样品作品的真实性及原创性声明：申请者郑重声明：所呈交的作品是由申请者完成的原创性课外科技成果。 除了报告中特别加以标注引用的内容外，本作品不包含任何其他个人或集体 创作的成果作品。申请者对申报内容的真实性负责，申请者完全意识到本声 明的法律后果由本人承担。申请者（签名）