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1、自动扶梯与自动人行道定期检验原始记录填写规则表总体要求：1 .原始记录的填写应当执行JSZB/TCX-02记录控制程序。2 .检验记录栏需加附页记录时，应当在附页的右上角注明对应的报告编号，并且满足与原始 记录唯一对应关系。3 .原始记录中某一栏内的内容过多，填写不下时，可采用注解形式填写在合适的位置。4 .原始记录应当填写齐全，不得出现空栏，填写规则中有明确要求的除外。5 .对于实测或者计算处理后的数据，其填写见附录A自动扶梯与自动人行道定期检验相关 检验项目数据填写示例和数据修约要求。抄录数据不修约。6 .有测试数据要求的项目，应当填写实测数据或者计算处理后的数据；.无测试数据要求但有需要
2、说明的项目，应当以简明扼要的文字说明；无测试数据要求且无 需说明的项目，按照第8条款的要求填写标记。7 .在同一检验项目中，同时存在第5、第6条内容的，分别按第5、第6条要求填写。8 .除上述外，单项检验结果还应当按照下列要求填写标记：（1）结果为“符合”的，填写（2）结果为“无此项”的,填写“/”；（3）结果为“不符合”的，填写“X”；（4）结果为“资料确认符合”的，填写“ 二.对于需要说明情况的项目，在“检验结果”栏中做简要说明，难以表述清楚的，在检验报 告中另加附页描述，“检验结果”栏中填写“见附页XX”。9 .有多项选择的，按顺序优先选择（相同的栏目名称，填写内容与规则相同）。自动扶梯
3、与自动人行道定期检验原始记录（封面）:栏目名 称填写内容与规则填写示例对应的报 告编号按R瞬号管弊关定贿，且与瞪效。NJDT201300001注册代码20 m搅&特h设备金朦i西帧管醵顺 峭使用单位以1、自动扶梯与自动人行道使用单位的公 章；2、当前履行自动扶梯与自动人行道使用 管理职责单位的公章；3、产权单位公章；4、其他有效证件（如身份证）为准填写全称， 不得填写简称。设备代码1、填写自动扶梯与自动人行道使用登记编 号丁 2、按照特种设备目录中的代码填写。3500设备类型按照特种设备目录中的“类别”栏填写。自动扶梯设备型式按照国家质监总局统一规定填写。在国家质 监总局有统一规定之前，填写“
4、一”。检验日期起始日期填写初次到现场检验的日期。结束 日期填写现场检验完成日的日期或者整改确 认日的日期；对于达到特种设备检验意见 通知书提出时限而受检单位未反馈整改报 告等见证资料的，填写所述时限日期。如果检验的起始日期和结束日期相同，填写 一个日期。年份用4位、月份和日期用2位阿拉伯数字 填写，“年”、“月”用”代替，“日”可以 省略。2006. 04. 06-2006. 04. 12或者 2006. 04. 06下次检验 日期根据电梯监督检验和定期检验规则一自动 扶梯与自动人行道中关于检验周期的规定 和首次检验日期填写。如地方法规另有规定 的，可按其执行。年份用4位、月份和日期用2位阿拉
5、伯数字 填写。检验结论为“不合格”的记录，下次检验日 期栏填写“一2007. 04. 06B类项目B类项目不合格数总和，当无不合格时，填 “0”。C类项目C类项目不合格数总和，当无不合格时，填 “0”。检验结论四选一，在相应方框中打“ J”。检验人员应当有至少两名执行本台自动扶梯与自动人 行道检验的检验人员签名。校核人员应当有上述检验人员中任意一名检验人员签 名O自动扶梯与自动人行道定期检验原始记录（检验条件、仪器设备页）:栏目名称填写内容与规则填写示例检验条件检验条件符合的在相应的方框中打“ J”，不符合的打 “ X工具箱号填写本台自动扶梯与自动人行道检验使用的工具箱 号，填写阿拉伯数字。0
6、01序号填写本台自动扶梯与自动人行道检验使用仪器、量具 的顺序编号，从1开始，2、3、4o仪器设备名称填写本台自动扶梯与自动人行道检验使用的仪器设备 的名称，否则不填。各个分院也可以根据各自情况， 将常用仪器设备名称印制在此栏。使用状况使用以及使用前后“符合要求”的，填写“ J ”；否则 可以不填。备注如果使用上述工具箱号以外的仪器、设备时，还应填 写该仪器设备编号,否则可以不填。自动扶梯与自动人行道定期检验原始记录（信息页）:栏目名称填写内容与规则填写示例设备名称按照特种设备目录中的“品种”栏填写自动扶梯使用登记编号按照特种设备安全监察机构的规定填写；无使用登记编 号的，填写注册代码，否则填
7、写“无”。使用单位地址填写使用单位详细地址。使用单位联系 人填写使用单位的联系人。联系电话填写相应单位或者联系人的电话号码。设备使用地点填写特种设备使用的具体位置，要求具有唯一性，标明 建筑物或使用部门名称和方位。使用单位代码填写使用单位的组织机构代码。无使用单位的，填写其 他有效证件的号码，如身份证号码。使用单位设备 编号按照使用单位设备编号填写，无编号则填“无北安全管理人员填写使用单位配备的承担受检自动扶梯与自动人行道管 理职责的取得特种设备作业人员证的电梯安全管理 人员姓名。如果电梯安全管理人员暂未取得特种设备 作业人员证或者特种设备作业人员证失效，填写 “无二制造日期根据1、产品质量证
8、明文件2、产品铭牌标志3、首次检 验报告4、上次定检报告5、自动扶梯与自动人行道监督 检验证书填写。否则填写“不明，年份用4位、月份 和日期用2位阿拉伯数字填写，“年”、“月”用”代 替，“日”可以省略。2006. 04. 06 或2006. 04.制造单位以1、制造许可证2、产品质量证明文件3、产品铭牌标 志4、首次检验报告5、上次定检报告6、自动扶梯与自 动人行道监督检验证书为准填写全称，不得填写简称。栏目名称填写内容与规则填写示例否则填写“不明”。规格型号根据1、产品质量证明文件2、产品铭牌标志3、首次检 验报告4、上次定检报告5、自动扶梯与自动人行道监督 检验证书填写。产品编号按1、产
9、品质量证明文件2、产品铭牌标志3、首次检验 报告4、上次定检报告5、自动扶梯与自动人行道监督检 验证书填写。否则填写“不明二维护保养单位填写与使用单位签订了自动扶梯与自动人行道日常维护 保养合同的单位全称。联系人填写维保单位的联系人。联系电话填写维保单位联系人的电话号码。名义速度根据1、产品质量证明文件2、产品铭牌标志3、首次检 验报告4、上次定检报告填写。名义宽度根据1、产品质量证明文件2、产品铭牌标志3、首次检 验报告4、上次定检报告填写。倾斜角根据1、产品质量证明文件2、产品铭牌标志3、首次检 验报告4、上次定检报告填写。输送能力根据1、产品质量证明文件2、产品铭牌标志3、首次检 验报告
10、4、上次定检报告填写。提升高度根据1、产品质量证明文件2、产品铭牌标志3、首次检 验报告4、上次定检报告填写。使用区长度根据1、产品质量证明文件2、产品铭牌标志3、首次检 验报告4、上次定检报告填写。电动机型号根据1、产品质量证明文件2、产品铭牌标志3、首次检 验报告4、上次定检报告填写。电动机功率根据1、产品质量证明文件2、产品铭牌标志3、首次检 验报告4、上次定检报告填写。制动器型式二选一，1 机电式2、非机电式。备注1 .填写检验机构认为需要说明的内容，无信息时填写 a / ”2 .需要录入报告的文字，在其句首画作为标记， 此标记不录入报告。3 .凡受检单位未在要求的时限内将整改情况返回
11、检验机 构的，须在此栏说明且要录入报告。4 .当检验报告的结论为合格或者复检合格且存在监护使 用的C类项目时，应当在此栏注明监护使用的项目编号 且要录入报告。5 .检验结束时，若存在下列情况，须在此栏说明且要录 入报告：(1)维护保养单位的施日常维护保养记录不完整；(2)要求测试数据项目的检验结果与自检结果存在多处。受检单位未在要 求的时限内将整改 情况返回检验机 构。使用单位采取安 全措施，对3. 9、4. 9 项进行监护使用。日常维护保养记 录不完整，要求测 试数据项目的检验 结果与自检结果存 在多处较大偏差。栏目名称填写内容与规则填写示例较大偏差，质疑相应单位自检能力时；(3)使用单位存
12、在不符合自动扶梯与自动人行道相关法 规、规章、安全技术规范的问题。自动扶梯与自动人行道定期检验原始记录(检验项目页):栏目名称填写内容与规则填写示例检验结果1 .对于不适用的项目,填2 .对于B类项目，凡检验结果为“符合”的填“J”；为“不 符合”的填“X”。3 .对于C类项目，凡检验结果为“资料确认符合”的，填“ ”， 不需填数据；否则，应当对该类项目进行现场检验，根据检 验结果按照上述2款执行。4 .对于按照检验方法要求测试数据的项目，需要填写实测或 者计算处理后的数据和表示检验结果的符号。5 . 1.4 (4)、1.4 (5)项需要如实记录文件、资料的编号和 表示检验结果的符号。6 .需
13、记录的内容过多，填写不下时，可在记事栏内记录，检 验结果栏内填写“见记事栏”；也可另加附页描述，检验结果 栏内填写“见附页XX”。7 .对于监护使用的C类项目，检验结果填“X”。检验结论1 .检验结果有“ X ”的，检验结论为“不合格”，在检验结论 栏的右上角处填“X”；2 .检验结果全部为“/”的，检验结论为“无此项”，在检验 结论栏的右上角处填“/”；3 .检验结果不是前述两种情况的，检验结论为“合格”，在检 验结论栏的右上角处填“自动扶梯与自动人行道定期检验原始记录(其余页):栏目名称填写内容与规则填写示例附录1记录检验员认为有必要记录的信息，比如与受检单位商定的 现场检验时间、地点等。
14、不需要时，可以空白。附录A自动扶梯与自动人行道定期检验相关检验项目数据填写示例和数据修约 要求检验项目及其内容数据填写示例数据修约3 相邻区 域3.1周边照明58Lx填写值最少保 留至0 Lx。3. 4防护挡板高0.外缘下端30 mm高度填写值最 少保留0. 00mo 外缘下端填写 值最少保留至 0mm o3. 5扶手带外缘距离水平距离90 mm,垂直距 离 30 mm填写值最少保 留至0mm o4 井 道及相 关设备4.1扶手带7 mm填写值最少保 留至0mm o4. 3扶手装置要求7 mm填写值最少保 留至0mm o4. 4护壁板之间的空隙4mm填写值最少保 留至0mm o4. 6梯级、踏
15、板或胶带与围裙板间隙水平间隙 max=mm间隙总和2 max=mm垂直间隙h max=mm填写值最少保 留至0mm o4. 7 防夹装 置(2)围裙板突出量最小35mm,最大45mm倾斜角填写值 最少保留至 0 O其它填写值最 少保留至Ornnio(3)水平突出量刚性35mm,柔性30mm(4)倾斜区垂直距离45mm(5)过渡、水平区垂直距离35mm(6)倾斜角28(7)端点距离35mm8 自动启 动、停 ll:8.2运行时间最大值19s填写值最少保 留至Os0检验项目及其内容数据填写示例数据修约10运行 检查10. 1速度偏差1.4%填写实测的数 据经计算后的 最大偏差，最少保留至0. 0%10. 2扶手带的运行速度偏差1.4%填写实测的数 据经计算后的 最大偏差，最少 保留至0. 0%10.3制停距离（1）自动扶梯0. 40m填写值最少保 留至0. 00mo（2）自动人行道0. 40m