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1、基层医疗机构医院感染管理现状调查表填报范围：县医院、县中医院、民营医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）。机构名称：保山市昌宁县人民医院级别（类型）：二级甲等医院一、医院感染管理机构（一）负责医院感染管理部门J 医院感染管理科 医务科 护理部 口其它（-）医院感染管理科是否独立J 是 否未独立的原因：（三）是否成立医院感染管理委员会：J 是 否（四）是否成立临床感控小组口 J是 否（五）院感每年有工作计划、总结口 J是 否（六）院感重点科室 VICU 口新生儿室口/手术室 口丁内镜室 口。产房 口）感染科 口消毒供应室口/血透室 口）口腔科 导管室口其它（写出具体科室名称）二、人员构成（-）
2、专业人员数.专职人员2人 2.兼职人员 0人。（-）从事院感管理人员的年龄结构1.25岁以下 0 人 2. 25-35岁 。人3. 36岁-45岁1 人 4. 46岁以上I人（三）从事院感管理人员的学历.本科或本科以上学历0 人 2.大专2人3.中专及高中0 人4.初中及以下0人（四）从事院感管理人员的专业技术资格1.副高或正高I人 2.中级1人 3.初级 0人4.无职称0人（五）所学专业1.护理专业2 人 2.临床医学0 人 3.药学专业0 人4.公共卫生专业0 人5.检验学专业0 人6.其它专业（请具体列出来）人（六）从事院感管理专业年限1.2年及2年以下 人 2. 3年至5年1人3. 6
3、年至10年 1人4. 10年以上 人三、设备设施、经费（一）院感科配备的基础设备J电脑 口）打印机口）电话口其他（请具体填写设备名称）（二）检验科是否有病原学检杳的相关设施、设备及人员，是否能做细菌培养口。是 否（如选择“否，请注明原因）：（三）是否有进行环境卫生采样的设备口 J是 否（如选择“否二请注明原因）：（四）当院感科开展工作需要经费时，医院是否能支持及批准，是 否四、业务开展（-）日常业务 J医院感染散发病例监测 口1现患率调查口/漏报率调查dJICU医院感染监测口 J高危新生儿监测口/外科手术部位医院感染监测 口/血液透析相关监测口）职业暴 露监测口）抗菌药物使用监测 口/细菌耐药
4、性及多重耐药菌监测物体表面卫生学监测口）手卫生监测口/空气卫生学监测口洁净手术部（室）监测口）压力蒸汽灭菌 效果监测口）紫外线灯强度监测口环氧乙烷灭菌效果监测口过氧化氢等离子灭菌效果监测口，内镜消毒灭菌效果监测 口，器械清洗效果监测口）手卫生管理口）外来器械管理口）医疗废物及污水管理口 J院感突发事件管理口）消毒药械、器械管理口其它（写出具体名称）：（二）2015年医院感染率0.5%（三）如进行现患率调杳，2015年现患率1.6%如进行手术切口监测，2015年手术切口感染率0.86%如进行ICU目标监测，2015年ICU三管感染率：呼吸机相关性肺炎感染率（VAP）0%0泌尿道置管尿路感染率（U
5、TI）0%o动静脉置管血流感染率（CR-BSI） 0如进行高危新生儿监测，2015年新生儿感染率2%五、医院感染管理质量考核（一）院感质量是否纳入医院日常考核管理 ，是 否（-）医院感染管理考核在医院管理考核中所占比例口 10% 及以下 口丁11%-20%口21%-30% 口31% 及以上六、医院感染管理委员会（-）是否每年至少召开一次医院感染管理会议口 J是 否（二）医院感染管理委员会召开会议时，院长是否参加口 J是 否 七、培训（一）是否有培训相关设施、设备口/培训场地 口丁电脑口幻灯机 口5投影仪口其他（一）院感科对全院职工是否进行院感相关知识培训口 J是 否（-）每年培训次数口1-3次
6、 口，4-6次 口7-10次 口10次以上（三）每年培训内容院感基础知识 口，多重耐药 nJ目标监测 口/手卫生口 J抗菌药物口其他（请写出具体标题）：医院感染诊断、消毒供应室感染管理、临床微生物标本采集与运送、职业安全防护、消毒隔离技术、医疗环境清洁消毒（四）每年院感相关知识参培率口 10% 及以下 口11%-30% n31%-50%口丁51% 及以上（四）医院感染管理专职人员2015年是否参加过地市级、省级培训口。是参加过地市级培训1次，省级培训3次 否（五）院感专职人员2015年培训次数 1次 口2次口 J3次 口4次口5次或5次以上八、医院感染管理科人员参加了医院中的哪些管理委员会口，医疗质量管理委员会护理质量管理委员会口丁输血管理委员会口）抗菌药物管理委员会 口/药械事务监督委员会口其他九、医院感染管理科工作人员是否参加过上级主管部门组织的医疗质量评审或检查J是参加过1次 否十、请列举出10个你院院感管理相关制度医院感染管理委员会会议制度、医院感染管理制度、医院感染培训制度、医院感染病例监 测报告制度、手卫生制度、多重耐药菌医院感染管理制度、细菌耐药监测与预警制度、医务 人员职业暴露防护制度、医院医疗废物处理制度、消毒供应室消毒隔离制度。