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1、医院呼吸内科年度工作计划1、主任分工：包红：全面负责医疗质量、教学、科研; 王嘉漫：负责医疗质量、精神文明，单病种临床路径，QC活 动。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗 护理规范、常规。依据督查要求内容，努力做好，避免扣分。2、健全各种记录台账如危重病人讨论本、业务学习登 记本、医疗差错登记本、疑难病例讨论本、死亡病例讨论本、 医师一记录本、呼吸机使用及维修记录本、呼吸机各种配件 消毒、清洁记录本、雾化器使用及维修记录本、雾化器的配 件消毒与清洁记录本、院内感染的监控及登记记录本、政治 学习及精神文明讲评记录本。规范病历书写，主任查房记录 应包括当前主要矛盾、解决主要矛盾的途径
2、及措施和方法。 健全并落实医院8项核心制度。开展提醒有效防范，及时发 现医疗质量不足和安全隐患，做到检查和不检查一个样。3、根据xx年上海市医疗质量督查要求，做好社区获得 性肺炎单病种临床路径。编辑*区中心医院住院病人社区获 得性肺炎质控流程细则。收治病人按照质控要求执行。4、注重人员培养，强化“三基三严”训练。制订呼吸 科住院医师职称以上培养、进修学习计划。熟练掌握收住呼 吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施；掌握心 电图、血气分析、酸碱及水电解质平衡知识；掌握心肺复苏、 体外电击除颤、呼吸机应用、气管插管、深静脉置管、胸膜 活检、肺功能、纤支镜等操作技术。每个月开展2次科内讲 课。
3、定期选派医护人员到三级医院学习、进修，并及时引进 学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救 成功率。加强与兄弟医院及三级医院相关专科的联系和协作, 不断提高我院呼吸专科的整体水平及科研水平。5、由于入住呼吸科的病人病情重、变化快，往往合并 有其它系统的疾病，有时较复杂，病情发展存在不可预见性。 因而需要进一步拓宽知识面，加强与其他专业科室联系，及 时组织科内、院内会诊，必要时聘请外院专家会诊。加强与 患者和家属沟通，对各项检查、处置、治疗方案的施行应事 先征得患者或家属的同意并贯穿于整个医疗工作当中，尤其 是对病人进行有创伤的检查、治疗，以及贵重药品的使用和输血等均应事先告知患者或
4、家属并 履行签字手续。取得患者或家属对病情的了解和医疗措施的 理解，并做好记录。改善服务态度，定位医患关系，树立一 切为病人服务的理念，进一步拉近医患间的距离，减少摩擦 因素，从客观上防止医疗纠纷的发生。严防医疗差错事故发 生。6、建立设备定期保养检测制度，使各种仪器设备正常运行。设立供医生诊疗操作室，做到各类物品摆放整齐，供 诊疗用的消毒物品按有效期放置，严禁使用过期物品。抢救车内的抢救药品，抢救器械如开口器、牙垫、间 接喉镜、注射器、气管插管、导引钢丝、简易呼吸器、吸氧 管、吸氧面罩及负压吸引器等随时准备完好。设立呼吸机（无创）专门放置的场所，做到呼吸机表面 洁净，运转正常，对呼吸机使用各
5、种配件消毒及维修有专门 记录。做好各种配件消毒、清洁记录。7、纤支镜检查室配备心电监护仪一台，检查前有心电 图、胸片或CT片、肺功能检查及出凝血时间。严格按照卫 生部关于内镜消毒规范进行。掌握适应征和禁忌征，严防医 疗差错事故发生。8、建立完整的预防院内感染制度，严格执行消毒隔离 制度及无菌操作。做好地面卫生消毒、空气消毒和院内感染 的监控登记记录。对特殊感染或高度耐药细菌感染的患者加 强消毒隔离措施。提高医务人员预防医院内感染意识，医护 人员要勤洗手，加强原发病的治疗，危重病人尽量采用30-45 半卧位减少误吸，缩短侵袭性操作所需时间。加强患者的营 养，提高患者机体的免疫力。合理应用抗生素，
6、在使用抗生 素药物时应特别注意耐药现象，以提高药物疗效，及时掌握 细菌对抗菌药物耐药的最新动态，以避免抗菌药物的滥用， 维护患者机体正常菌群平衡，这都是减少院内感染的主要环 节，努力将呼吸科的医源性感染控制到最低水平。9、学习上海市医务人员职业道德规范，加强医德医风 建设，规范医护人员言行。建立“0”投诉。全体医务人员 必须做到“十不准”。提高服务质量，构建和谐的医患关系， 努力满足患者不同层次的需求。尊重病人的知情权和选择权, 保护患者的隐私。爱岗敬业、无私奉献，以院兴为荣，院衰 我耻。落实好医保管理的规定，做到因病施治，合理用药、 合理检查、合理治疗、合理收费，贵重药品及特殊检查实行 主任签字和院部审批后执行，努力减轻医保负担，使各项指 标控制在医保要求范围内。