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1、XX市公立医院改革试点工作情况汇报XX市人民政府文件宝政发201027号XX市人民政府关于印发XX市公立医院改革试点工作实施方案的通知各县、区人民政府,市政府各工作部门各直属机构:今年2月份,我市被国务院确定为公立医院改革国家联系试 点城市,按照程序经省政府审批同意,现将XX市公立医院改革 试点工作实施方案印发给你们,请认真贯彻执行。二。一。年五月二十四日XX市公立医院改革试点工作实施方案根据中、省医改精神,结合我市实际,现制定XX市公立医 院改革试点实施方案。一、总体要求通过公立医院改革充分表达公益性。探索政事分开、管办分 开、医药分开、营利性与非营利性分开途径,缓解群众看病难、 看病贵问题
2、;建立优质、高效的公立医院运行机制,充分调动医 务人员积极性,不断提高医疗服务质量与水平;完善服务体系, 健全保障机制,促进公立医院健康与持续进展,逐步实现医疗资 源均等化;探索社会资本参与公立医院改革,鼓励多元化办医, 满足群众日益增长的医疗卫生服务需求。坚持统筹规划,分类指 导,分级管理,分步实施,突出重点,表达特色,稳妥推进。2010 年启动试点工作,在取得经验的基础上,逐步扩大试点范围与改 革内容,努力建立起具有宝鸡特色的公立医院服务体系。二、要紧任务(一)完善公立医院服务体系1、加强公立医院规划与调控。根据关中-天水经济区进展 规划与XX市城市总体规划纲要(2008-与20),结合卫
3、生事 业“十二五”进展规划,研究制定XX市区域医疗机构设置规-2社区卫生服务或者专科医院进展。(2)县级公立医院。推 进县级公立医院标准化建设,改善业务用房与装备条件,加强人 才队伍建设,不断提高综合服务能力。县级综合医院建XX县区 域内医疗服务中心,要紧负责基本医疗服务及危重急症病人的抢 救,并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导与卫生人员 的进修培训,发挥好农村三级网的龙头作用;中医医院突出中医 药特色与专科建设,负责乡镇卫生院与村卫生室中医药业务指导 与中医药人才培训;妇幼保健院突出妇幼保健职能,加强妇产与 儿科建设,指导乡镇卫生院与村卫生室做好妇幼保健工作。3、建立公立医疗卫生机构
4、协作机制。建立二、三级公立医院之间,公立医院与城乡基层医疗卫生机构 的分工协作机制,逐步实现优质医疗资源均等化。市级二级及以 上公立医院要与城市2-3所社区卫生服务中心建立紧密型协作 关系,鼓励大医院延点举办社区卫生服务机构;同时,与2个 县级医院结成帮扶对子,支援县级医院进展,鼓励市级公立医院 开展团队式帮扶,提高帮扶整体成效。每个县级公立医院对口帮 扶3-4所乡镇卫生院,鼓励县乡一体化进展,推广千阳乡村一体 化进展模式,提高基层医疗卫生服务水平。4、用政策引导群众合理就诊。城镇职工基本医疗保险、城 镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗要提高基层医疗机构的 报销比例,引导群众在基层就近诊疗,
5、实现分级医疗、双向转诊, 方便群众,减轻就医负担。-4实行院长任期目标管理,以公益性为核心,推行绩效考核 管理制,建立激励约束机制。(三)改革公立医院运行机制1、完善医院内部决策执行机制。医院内部重大决策、重要 干部任免、重大项目投资、大型设备购置、大额资金使用等事项, 须经领导班子集体讨论并按照管理权限与规定程序报批、执行。 充分发挥医院党组织的政治核心与职工代表大会的科学管理与 民主监督作用,实施院务公开,推进民主管理。完善医院组织结 构、规章制度与岗位职责,推进医院管理的制度化、规范化与现 代化。2、深化人事分配制度改革。市级公立医院总结完善人事分 配制度改革成功做法与经验,竞争上岗,全
6、员聘任,以岗定酬。 以专业技术能力、工作业绩与医德医风为要紧评价标准,完善卫 生专业技术人员考评制度。探索注册医师多地点执业科学方式, 引导医务人员合理流淌。3、完善医院财务会计管理制度。加强全市二级及以上公立 医院财务管理,严格预算与收支管理,加强医院成本核算与操纵, 加强资产管理,合理操纵经营风险。(四)改革公立医院补偿机制1、加大政府投入。(1)明确补偿范围。公立医院补偿范围 要紧为:承担公共卫生职能医疗机构补偿;药品加成政策取消后 的补偿;突发公共卫生事件补偿;政府举办的公立医院已形成的-6范围。2、改善医院服务。全市三级公立医院开展预约诊疗服务, 二级公立医院也要逐步开展此项服务;加
7、强市急救医疗服务网络 建设,及时救治急危重症患者;改善服务流程,增加便民措施, 提高服务水平;规范临床护理服务,实施整体护理模式;加强精 细化管理,提高服务绩效。3、积极构建与谐医患关系。加强行业自律,健全医德医风 考评机制,牢固树立以病人为中心服务理念。加强医患沟通,防 范医疗纠纷,实行医疗工作”首诉负责制”,全市二级及以上公 立医院要设立专门科室,统一同意与处理投诉,及时处理并答复 投诉人;建立医患纠纷调处机制,通过司法程序,依法及时处理 医患纠纷,保护良好的医疗环境。全市二级以上公立医院逐步加 入医疗责任保险,保障医患双方的合法权益。加强正面宣传,营 造医患互相懂得、互相支持的氛围,办人
8、民满意的卫生事业。4、建立有用共享的信息系统。市县卫生行政部门负责,加 快公立医院信息化建设步伐,逐步实现公立医院内部信息系统互 连互通,与基层医疗机构信息互连互通,与药物配送信息互联互 通,与医保合疗结算监管信息互通,通过信息化手段,加强医疗 服务质量与费用监管。在市中心医院建设市级大型影像检验中心, 合理配置大型医疗设备,通过信息化平台,实现检验、检查资源 共享,减少重复检查,减轻群众就医负担。(六)健全公立医院监管机制-8科医师与管理人才,充实提XX县区级公立医院整体服务 水平。市财政按照每人每年2万元的补助标准,为全市每个乡镇 卫生院、社区卫生服务中心返聘西医与中医全科医师各1名,充
9、实基层技术力量。2、加强在岗人员培训。设立市级医学高级人才培养基金, 选拔优秀学科带头人跨省、出国深造学习;以省内知名医学院校 为依托,每年选送一批市县公立医院在职专业与管理人员,实施 人才培养提高工程;以市基层卫生人才培训基地为平台,强化“三基”培训与实践,以培养留得住、用得上的全科医生为重点, 力争通过3-5年的轮训,有效提高基层医疗卫生机构技术服务水 平。3、实行医学生锻炼制度。公立医院新进医学专业毕业生, 在报考执业(助理)医师之前,应在医院有关科室转科锻炼,熟 悉医院情况,提升基本实践能力;乡镇卫生院或者政府举办的社 区卫生服务机构新进医学专业毕业生,在报考执业(助理)医师 之前,应
10、在县及以上公立医院临床学习满1年以上,提高临床实 践能力与自身综合素养。(A)加快形成多元化办医格局1、明确非营利性医疗机构权责。坚持政府举办公立医院的 非营利性质,面向城乡居民均等化提供优质、价廉、可得性与可 及性强的基本医疗服务,向弱势群众提供医疗服务费用减免,发 挥对区域医疗服务市场技术进步、示范与宏观调控作用,在执行 政府指导价格的同时,承担紧急救治、救灾、援外、支农、支边-10争取工作;人力资源与社会保障部门做好公立医院人事、 医保费用补助标准调整及基金支付等工作;编制部门做好有关编 制工作;财政部门要积极争取中、省投入,确保公立医院改革试 点务必投入足额到位;物价部门负责建立合理的医疗服务价格; 其他有关部门在各自的职责范围内,认真履行好职责,密切配合, 形成合力,确保公立医院改革试点工作顺利推进。(四)稳妥抓好试点。对看准的改革措施,在县及以上公立 医院全面推开。同时,选择3所市级、3所县级公立医院,在一 些重点与难点环节上先行试点,积极探索,取得突破,为公立医 院改革积存经验。(五)加强舆论引导。采取多种有效形式,加强舆论引导, 妥善处理好改革过程中可能出现的问题与矛盾,为公立医院改革 营造良好的社会环境与舆论氛围。