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1、河北省河北省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师二级技能能年心理咨询师之心理咨询师二级技能能力提升试卷力提升试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、一般资料：求助者，女，30 岁，公务员。A.幻觉B.强化C.妄想D.泛化【答案】D2、求助者一般资料：男性，21 岁，未婚，大学生。A.神经症B.严重神经症C.一般心理问题D.抑郁性神经症【答案】A3、一般资料：黄某，女性，20 岁，护校学生。A.强制性思维B.超价观念C.逻辑倒错性思维D.关系妄想【答案】D4、贝克认为求助者的“逻辑错误”的实质是（）。A.前后脱节，逻辑混乱B.前提假设与最终结果互不呼应C
2、.推理过程不合逻辑D.将客观现实向自我贬低的方向歪曲【答案】D5、一般资料：求助者，男性，45 岁，大学本科，公司经理。A.绝对化要求B.过分概括C.反黄金规则D.糟糕至极【答案】A6、求助者，男性，15 岁，初中三年级学生。A.一般心理问题B.精神疾病C.严重心理问题D.强迫性神经症【答案】D7、求助者一般资料：某女，24 岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.问题没有泛化B.主动求医C.求助者的心理D.求助者的态度【答案】B8、一般资料：罗某，女，26 岁，职员。A.焦虑性神经症B.严重心理问题C.精神分裂症D.抑郁症【答案】C9、案例二：A.常形的B.变形的C.常态的D.异形的【答
3、案】A10、一般资料：求助者，女性，22 岁，未婚，大专学生。A.技术选择失误B.错误地理解用途C.原理理解错误D.未与求助者协商【答案】D11、一般资料：求助者，女性，26 岁，四川地震灾区某校教师。A.尽快同意B.视情况而定C.坚决反对D.拒绝或漠视【答案】D12、下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程请据此回答问题。A.开放提问B.直接逼问C.间接询问D.封闭提问【答案】C13、一般资料：求助者，男性，32 岁，未婚，律师。A.躯体障碍B.恐惧性神经症C.惊恐障碍D.急性应激障碍【答案】C14、案例一（43）：A.暗示求助者把后果想得严重了B.质疑求助者判断的准确性C.请求助者思考自己的
4、判断是否准确D.引导求助者认清她的认知错误【答案】C15、一般资料：求助者，男性，40 岁，大专，某杂志编辑。A.移情B.多话C.阻抗D.依赖【答案】C16、一般资料：求助者，女性，30 岁，公务员。A.夏皮诺B.米勒C.斯金纳D.巴甫洛夫【答案】A17、一般资料：求助者，女性，25 岁，四川地震灾区某校教师。A.尽快同意B.视情况而定C.拒绝或漠视D.坚决反对【答案】C18、一般资料：求助者，男性,21 岁，大学二年级学生。A.感到困惑B.大脑有问题C.出现阻抗D.情绪的原因【答案】C19、下面是某求助者的 WAIS-RC 的测验结果：A.补做备用测验B.宣布测验无效C.计算加权分数D.给予
5、补充说明【答案】C20、案例一(2)：A.怀疑型B.思考型C.情绪型D.反抗型【答案】B21、案例三：A.出现关系妄想B.被害妄想C.个性敏感多疑D.客观事实【答案】A22、除第 14 项需结合观察评分外，HAMA 测评时主要依靠（）打分。A.评定员的主观感受B.被试者的主观感受C.家属的诉说D.被试者的行为表现?【答案】B23、案例一（18）：A.内心痛苦强烈B.决策困难C.存在内心冲突D.行为迟缓【答案】C24、案例一(5)：A.主观推断B.极端思维C.过度慨括D.个性化【答案】B25、案例一：A.孝顺父亲母亲B.存在内心的冲突C.目前情绪烦躁D.后悔与父母同住【答案】B26、求助者一般资
6、料：男性，20 岁，工厂工人。A.一个B.两个C.三个D.四个【答案】B27、一般资料：求助者，男性，56 岁，国家某部委巡视员。A.解决儿子恋爱问题B.改善情绪症状C.尽快恢复生理功能D.矫正行为偏差【答案】B28、案例一(2)：A.与求助者共同分析上一任咨询师在咨询过程中的失误B.与求助者共同探讨自己所使用的流派或方法的优势C.重新访谈、测验以了解求助者的全部资料D.可以沿用权威咨询师对求助者进行的诊断和分析【答案】C29、下面是某求助者的 WAIS-RC 的测验结果：A.言语技能比操作技能好B.可能有言语缺陷C.可能有阅读障碍D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义【答案】A30、本案
7、例中求助者身上的积极方面不包括（）。单选A.一直很听大人的话B.一直坚持工作C.有自知力D.主动求治【答案】A31、求助者一般资料：女性，14 岁，中学学生。案例介绍：求助者的父母因为感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟谁，求助者的父母都很疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母亲，让求助者很难选择，因此很苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来做心理咨询，她看到咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅，隔音效果比较好
8、。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：你是第一次来我这里做心理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询的内容。心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促进求助者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问题。当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强调的是，咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则，我一定会遵守，不会把自己的价值强加给你，作为咨询师的我还会为你的一切保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，
9、你每次来做咨询都要提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规定要收取一定的费用。在心理咨询时，对药物使用问题正确的理解是（）。A.可以酌情使用B.赋予权力后使用C.征得同意使用D.不涉及药物使用【答案】B32、本案例的最后几句话中，心理咨询师主要运用（）A.苏格拉底辩论技术B.认知行为矫正技术C.合理情绪想象技术D.人际交往“黄金规则”【答案】D33、本案例中求助者的行为症状是（）。单选A.生活难以自理B.做事犹豫不决C.工作消极被动D.回避社交活动【答案】C34、HAMD 共包括三种版本，我们在教材中介绍的版本有（）个项目。A.17B.21C.24D.30【答案】C35、不属于贝
10、克理论的三个重要概念的是()。（2008-11）A.共同感受B.自动化思维C.选择性概括D.规则【答案】C36、CBCL 第三部分得分为 1 分，就说明该儿童的行为问题（）。A.无B.轻度或有时有C.严重或持续有D.明显或经常有【答案】B37、求助者一般资料：男性，20 岁，工厂工人。A.根据自身经验B.建议离婚C.尊重求助者的决定D.建议修好【答案】C38、一般资料：求助者，男性，56 岁，国家某部委巡视员。A.一般心理问题B.神经症C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】C39、案例九：A.微弱刺激B.放松代替紧张C.强烈刺激D.刺激失去作用【答案】C40、本案例中求助者的情绪症状是（
11、）。单选A.内心烦恼B.恐惧C.抑郁D.情绪低落【答案】A41、求助者：男性，25 岁，未婚，饭店服务员。A.内疚B.不道德C.苦恼D.很矛盾?【答案】B42、该求助者与咨询师的会谈属于（）A.咨询性会谈B.应急性或危机性会谈C.治疗性会谈D.摄入性会谈【答案】D43、一般资料：求助者，男性。45 岁，公司业务经理。A.教育问题B.行为问题C.性格问题D.情绪问题【答案】D44、求助者：女性，27 岁，公司职员。A.认识领悟疗法B.合理情绪疗法C.行为主义疗法D.精神分析疗法?【答案】B45、下面是某求助者的 MMPI 测验结果：A.16B.18.2C.19D.20【答案】C46、该求助者学习
12、不好的最主要原因是（）。单选A.父母的压力B.自己的压力C.学校的压力D.认知错误【答案】D47、一般资料：求助者，男性，28 岁，医院主治医师。A.理解助人自助B.启发求助者独立思考C.实施助人自助D.帮助求助者自我探索【答案】A48、根据求助者中心疗法，“经常觉得自己没有能力，就这么个小问题自己都解决不了”表明求助者出现心理失调的原因是（）。单选A.对自己能力的错误认知B.心理需求得不到满足C.自我概念与经验不协调D.与客观现实不相适应【答案】C49、求助者：男性，18 岁，职业高中学生。A.意志增强B.感知障碍C.易激惹D.记忆障碍?【答案】C50、案例六：A.开放技术B.面质技术C.指
13、导技术D.澄清技术【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、案例五：A.公婆不听自己的B.公婆应该按照我的要求去做C.因琐事产生矛盾D.父母出钱丈夫就应该听我的【答案】BD2、本案例中求助者的生理症状包括（）A.头痛B.眩晕C.厌食D.失眠【答案】CD3、某求助者的 MMPI 测试结果如下：A.神经衰弱B.疑病症C.躯体化障碍D.恐惧性神经症【答案】ABC4、一般资料：求助者，男性，23 岁，实习医生。A.最让自己痛苦的B.最常引人注目的C.最想解决的D.最让人不安的【答案】AC5、求助者一般资料：李女士，50 岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.女儿不在身边B
14、.躯体疾病C.丧偶创伤D.和邻居不和【答案】BC6、一般资料：求助者，女性，35 岁，教师。A.情绪低落B.性格偏内向C.儿子考试D.高三班主任【答案】CD7、案例八：A.体重过重B.经常很饿C.脸部很圆D.容易犯困【答案】AC8、一般资料：钟某，女性，17 岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己，多次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送来咨询。A.幻视B.无自知力C.幻听D.被动求治【答案】BCD9、一般资料：求助者，男，19 岁，军人。A.抑郁B.焦虑C.恐怖D.强迫【答案】ABCD10、案例九：A.紧张B.提心吊胆C.抑郁D.忧心忡忡【答案】ABD11、求助者一般资料：男性，33 岁，大学毕
15、业，国家公务员。求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有
16、不合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（沉默）这是怎么回事呢?心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因是什么?求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，但大家并不会
17、像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。对本案例中求助者的多话现象，咨询师应该（）。A.耐心倾听B.适时打断C.充分理解D.帮助分析【答案】ACD12、一般资料：求助者，男性，56 岁，国家某部委巡视员。A.说明测验的意义B.争取多做测
18、验项目C.征得求助者同意D.客观解释测验结果【答案】ACD13、一般资料：求助者，女，30 岁，公务员。A.建立合理观念B.掌握交流技巧C.心理测验结果D.咨询师的观察【答案】CD14、一般资料：求助者，男性，23 岁，未婚，医院检验科化验员。A.严于律己B.追求完美C.多愁善感D.自以为是【答案】ABC15、案例九：A.学会真正放松B.构建焦虑等级C.实施系统脱敏D.进行行为巩固【答案】ABC16、求助者：女性，27 岁，公司职员。A.鼓励情绪宣泄B.改变非理性观念C.建立理性信念D.矫正求助者的行为?【答案】BC17、求助者一般资料：男性，33 岁，大学毕业，国家公务员。求助者主诉：婚姻不
19、美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法会产生
20、不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（沉默）这是怎么回事呢?心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因是什么?求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求
21、助者：那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。心理咨询师说完上题那段话以后，求助者说了很多话，该段话属于（）。A.宣泄型B.癔症型C.表白型D.外向型【答案】AC18、一般资料：求助者，男性,21 岁，大学二年级学生。A.开放式提问B.封闭式提问C.责备式提问D.尝试性面质【
22、答案】AD19、求助者沉默之前心理咨询师使用的技术是（）A.情感反应B.封闭式提问C.开放式提问D.鼓励技术【答案】AC20、一般资料：求助者，男性，23 岁，未婚，医院检验科化验员。A.反复洗手B.反复询问C.反复擦洗D.反复思考【答案】AC大题（共大题（共 1010 题）题）一、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45 岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有
23、时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病
24、总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素 B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际
25、关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：该求助者有哪些主要症状?【答案】该求助者在心理方面的主要症状是：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降。在躯体方面的主要症状是：右腹部不适，睡眠障碍，食欲下降，全身乏力，头、胸、肩等部位疼痛不适。二、求助者，女性，31 岁，汉族，大学文化，国家机关公务员，未婚。求助者自述：大约从上初中开始，看见男孩子就脸红，紧张，不知说什么好。上高中时，
26、暗恋年轻的男语文老师，见到该老师，尤其紧张，害怕与该老师的眼神接触，后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时，都有男同学明确地表示喜欢自己，但都因为紧张、害怕而不敢交往。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、害怕，很少参加单位集体活动。近几年来，不断有人为我介绍男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了也往往是弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，下班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好，睡不香，注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满，多次想来咨询，但又害怕见咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。咨询师观察、了解到
27、的情况：求助者从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格，除了对学习要求很严，还很在意她与男孩子的交往，偶尔有男同学打电话来，总是盘问半天，事实上她与男孩子的交往并不多。上小学前有个夏天，父母带她回老家，一次在与堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她与男孩子有什么不同，她不知为什么就同意了，结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他们的外生殖器，甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了，责备她怎么那么坏，还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了。初中有一次上生理卫生课，不知为什么突然想起此事，觉得自己不纯洁、下流、很坏。从此经常想此事，害怕别人知道。工作后，上述症状没有减轻
28、，反而越来越重，以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了工作和生活，经常出差错，工作岗位调整了多次，领导很有意见，多次批评过她。本意上也愿意与他人交往，可就是害怕他人知道小时候那件事，所以就特别害怕与他人的目光接触，害怕与他人交往。依据以上案例，回答以下问题：1请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。2该求助者的主要症状是什么?3咨询师还需要了解哪些资料?4对该案例最可能的初步诊断和依据是什么?5引起该求助者心理问题的原因是什么?6可以拟订的咨询目标是什么?7结合该案例，请对拟订的咨询目标的有效性进行评价。8结合该案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握?【答案】三、案例一一
29、、一般情况求助者：李某，男，汉族，21 岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近 3 年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己
30、很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕
31、事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果 1症状自评量表测试结果：抑郁 4，焦虑38，人际关系 26，躯体症状 28。2
32、抑郁自评量表测试结果：SDS 粗分为 58，标准分为 73。3焦虑自评量表测试结果：SAS 粗分为 52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：怎样和该求助者商定咨询方案?【答案】和该求助者商定咨询方案时，应注意：1首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。2按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。3咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。5咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。四、一般情况：求助者，女，21 岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自
33、述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱
34、多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者 12 岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”
35、。15 岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料针对本案例，你认为应拟定的咨询目标是什么【答案】心理咨询目标应该是从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体。心理咨询的具体目标的着眼点是求助者状态的调整，心理咨询的终极目标的着眼点是求助者人格的完善。(1)本案例应拟定的具体目标：改变求助者对异性的恐惧心理；改善求助者的人际交往状况；减轻负性生活事件对求助者的影响。(2)本案例应拟定的终极目标：完善求助者的人格，帮助求助者充分发挥自己的潜能，更好地适应生
36、活。五、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21 岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近 3 年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己
37、真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小
38、性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果 1症状自评量表测试结果：抑郁 4，焦虑38，人际关系 26，躯
39、体症状 28。2抑郁自评量表测试结果：SDS 粗分为 58，标准分为 73。3焦虑自评量表测试结果：SAS 粗分为 52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?【答案】对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：1对该求助者可选用MMPI 测验，用来了解其病理人格特征。2对该求助者可选用 UPI 测验，该求助者是大学生，可选用 UPI 测验来了解其人格特征。3对该求助者可选用 EPQ测验，用来了解其人格特征。六、一般情况：韩某，女，28 岁，某外企职员。求助者自述：在大学各方面表现优异，成绩优秀，大学毕业以后就进入外企工作。进外企的这一年多求助者就出现了
40、心情压抑问题，主要原因就是自己的外语不好，与老外上司交流困难，致使自己在工作上不能得心应手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了”。每隔 23 天就会发一次脾气有时候还会哭泣，朋友都无法劝阻。有头痛、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，每天就吃一点少量的食物。常常坐在办公室里发呆，工作中出现错误的时候，自己会惩罚自己。常常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣，情绪很低落，总是想回到学校里。家长经常劝解，但是无济于事。咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，没有疾病史。韩某的父母是生意人，感情一般，经常为了一点小事情就吵架，其父亲经常会在孩子身上撒气，经常打骂求助者，给韩某造成了严重的心理创
41、伤。因为父母没有多少文化，求助者的父母对孩子的学习很关心，孩子除了负责学习以外，其他的事情都是由父母包办，对求助者也很娇惯。韩某有个姐姐也在一家外企工作，现在已经做到了经理的职位。其姐姐事业上的成功对韩某有很大的触动：“只有像姐姐那样成功的女性，才会有精彩的人生。”求助者的性格偏内向，不善言谈，思维反应慢，不引人注意，不喜欢与人交往。心理测验结果：SCL-90 得分：抑郁 3.8，焦虑 3.6，人际关系2.2，躯体症状2.1。SDS 的测量表明：大部分抑郁症状出现的时间为 23 天，标准分为 81分。SAS：标准分 69 分。请根据案例，回答以下问题：1.对该求助者的诊断是什么?诊断的依据是什
42、么?2.求助者出现上述问题的主要原因是什么?3.对该求助者的临床表现如何进行量化评定?4.对本案例中求助者的辅导应主要使用哪些策略?5.该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?6.咨询师还应该了解该求助者的哪些资料?7.从本案例的辅导治疗过程中可以得出哪些启迪?8.本案例中求助者的主要症状是什么?【答案】七、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18 岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4 个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一
43、直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来
44、。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS 标准分 80分。依据以上案例，回答以下问题：还应收集该求助
45、者哪些方面的资料?【答案】还应收集的该求助者的资料如下：1该求助者的婚恋情况。2该求助者以往解决问题的行为模式。3该求助者对未来的希望。4该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。5该求助者的生活状况。6该求助者的社会交往情况。7该求助者的娱乐活动。8该求助者个人内心世界的重要特点。八、一般资料:求助者,男性,35 岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心
46、如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,
47、从小家教严格,较内向。18 岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料四、请根据合理情绪疗法的理论,简述求助者不合理信念及其表现。(20 分)【答案】九、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45 岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半
48、年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我
49、也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素 B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格
50、偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者的诊断及依据是什么?【答案】对该求助者的诊断是：疑病性神经症。诊断依据：1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，内容充分