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1、河北省河北省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师三级技能通年心理咨询师之心理咨询师三级技能通关试题库关试题库(有答案有答案)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、各种心理咨询流派咨询目标的特点是（）。A.完全不相容的B.根本对立的C.互相排斥的D.侧重点不同【答案】D2、一般资料：男性，57 岁，已婚，总工程师。A.情绪反应比较强烈B.内心痛苦无法摆脱C.病程持续时间半年D.负性情绪尚不严重【答案】D3、求助者：那您具体说说我的不合理信念是什么吗？A.本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自在B.我觉得那原本是属于我的位置，现在却被别人占了。C.作为儿子，确实觉得
2、这么多年的努力都白费了D.如果这一次不能提拔，我就完了【答案】C4、本案例中求助者的求治行为主要表现为（）多选题。A.主动求治B.被动求治C.邻居介绍D.医生上门【答案】B5、一般资料：女性，30 岁，银行出纳员，未婚A.性格因素B.认知因素C.考试压力D.父母压力【答案】D6、求助者一般资料：男性，21 岁，未婚，大学生。A.神经症B.严重神经症C.一般心理问题D.抑郁性神经症【答案】A7、求助者，女性，29 岁，小学教师，因恋爱问题苦恼，前来咨询。A.指导B.启发C.诱导D.教育【答案】A8、一般资料：男性，57 岁，已婚，总工程师。A.痛苦抑郁B.强迫焦虑C.恐惧害怕D.自责自罪【答案】
3、A9、关于人的心理活动，下列陈述中正确的是（）。A.有正常和异常心理活动两个方面B.心理健康水平不高就属于心理异常C.精神障碍者的心理活动是完全异常的D.正常和异常心理活动之间无法转换【答案】A10、对该求助者的初步诊断的是（）。A.一般心理问题B.神经症性心理问题C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】C11、求助者总是不自觉地回忆车祸现场的情景，这种症状是（）。A.幻觉B.错觉C.闪回D.妄想【答案】C12、中国修订的韦氏智力量表并不包括（）。A.WAISRCB.WISCCRC.WAISRD.CWYCSI【答案】D13、求助者一般资料：小刘，男，28 步，某公司程序员。A.破裂性思维B.逻
4、辑倒错性思维C.思维云集D.病理性象征性思维【答案】A14、该求助者的自知力完整程度是（）。A.完全受损B.部分受损C.保持完整D.无法确定【答案】B15、一般资料：女性，49 岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。A.情绪型B.怀疑型C.思考型D.内向型【答案】A16、案例七A.启发思考B.讲题外话C.引导想象D.转移话题【答案】A17、关于 SDS 的计分方法，下列说法正确的是（）。A.按症状出现的频度分为 5 级评分B.各项目分数相加得到总粗分C.各项目均采用正向计分法D.有 5 个项目采用反向计分法【答案】B18、心理诊断一词，最早是（）提出的，这一概念当时专用于精神病学领域。A.冯特B
5、.罗夏C.罗杰斯D.皮亚杰【答案】B19、一般资料：男性l7 岁，未婚，中专学生。A.青春痘颜色重B.缺乏家庭支持C.缺乏同学理解D.认知评估偏差【答案】D20、2007 年 11 月 单项选择题A.咨询师介绍自己的咨询理念B.咨询师讲述自己对求助者的感受C.求助者介绍自己的成长经历D.求助者讲述自己对咨询师的感受【答案】B21、一般资料：男性，57 岁，已婚，总工程师。A.痛苦抑郁B.强迫焦虑C.恐惧害怕D.自责自罪【答案】A22、从业人员坚持“信誉至上”，需要践行的职业要求是（）。A.理智信任、积淀个人信誉、维护职业集体的荣誉B.充分信任、积淀个人信誉、庇护职业集体的荣誉C.理智信任、淡化
6、个人信誉、突出职业集体的荣誉D.半信半疑、彰显个人信誉、增强职业集体的荣誉【答案】A23、求助者一般资料：王某，女，33 岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。A.主动求医，希望治愈B.主动来诊，但认为自己没有病C.被动求医，认为自己没有病D.被动求医，不想治【答案】A24、色觉异常的人辨别颜色的线索是（）。A.色调B.频率C.明度D.波长【答案】C25、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性障碍【答案】B2
7、6、般资料：求助者，男性，28 岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.满足求助者要求B.消除他所有焦虑C.帮助他接纳自我D.指导他批判自我【答案】C27、本案例中求助者的求治行为主要表现为（）多选题。A.主动求治B.被动求治C.邻居介绍D.医生上门【答案】B28、求助者一般资料：男性，20 岁，工厂工人。A.坚持保密原则B.通知其家长C.可以用于一般教学案例D.通知其女友【答案】A29、一般资料：女性，30 岁，银行出纳员，未婚A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.无冲动行为【答案】A30、心理咨询师 B 与求助者的第二次咨询A.放松训练较少受时间、地点、经费等条件的
8、限制B.放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也随着改变C.在咨询室进行训练，咨询师尽量使用非专业指导语D.求助者自行练习时，咨询师可以为其提供书面指导语【答案】C31、求助者一般资料：王某，女性，30 岁，已婚，公司会计。A.性格懒惰B.娇生哄养C.行为异常D.意志减退【答案】C32、求助者一般资料：吴某，女性，26 岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常
9、请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。A.半年B.一年C.半年多D.两年【答案】C33、根据以下材料，回答题A.一般单一性压力B.破坏性压力C.同时性叠加压力D.继时性叠加压力【答案】B34、关于放松训练，错误的说法是放松训练（）。A.是行为疗法中使用最广的技术之一B.又称松弛训练C.基本假设是改变主观体验，生理反应会随着改变D.简便易行、实用有效【答案】C35、一般资料：某男，25 岁，初中毕业，车工，目前已病休 1 年。A.神经官能症B.神经性耳鸣C.分裂样障碍D.精神分裂症【答案】D
10、36、咨询师体现热情时，错误的做法是()。A.初次来访时热情地询问各种问题B.耐心地倾听求助者的叙述C.对求助者作指导解释时，不厌其烦D.流露出真情实感【答案】A37、案例五A.反抗型B.怀疑型C.思考型D.内向型【答案】C38、根据材料，回答题A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C39、一般资料：求助者，女性，38 岁，律师。A.解说合理情绪疗法B.分析求助者的不合理信念C.修正不合理信念D.使新观念强化【答案】B40、一般资料：求助者，女性，32 岁，大学教师。A.恐惧B.烦躁C.强迫D.抑郁【答案】B41、(心理咨询师 B 与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进
11、行咨询)A.放松训练B.自我管理程序C.系统脱敏D.合理情绪想象技术【答案】A42、案例一A.双方灵活掌握B.控制在 1 小时以上C.在 2 小时左右D.一般 1 小时左右【答案】D43、在 MMPI 的 399 题版本中，Q 量表原始得分超过（）分，就表明答卷无效。A.30B.8C.22D.10【答案】C44、摄入性会谈时确定会谈内容和范围所依据的参照点有（）。A.求助者家人提出的问题和要求B.心理咨询师依据心理测验结果的初步分析发现问题C.对求助者多方面的内容进行谈话D.依据心理咨询师主动提出的内容进行谈话【答案】B45、案例四A.早期经验B.求助者认知C.刺激形式D.求助者情绪【答案】B
12、46、对该求助者的初步诊断最可能是（）。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性问题【答案】A47、惩罚法中的一般性惩罚不包括()。单选A.批评B.隔离C.罚款D.劳动改造【答案】B48、在应对方式问卷中，发现“解决问题”“退避”是应对因子关系序列的两级，依据这个发现，六个因子的排列是（）。A.退避幻想自责求助合理化解决问题B.退避自责求助合理化幻想解决问题C.退避求助合理化幻想自责解决问题D.退避合理化幻想自责求助解决问题【答案】A49、求助者说“我还是决定不了还是您帮我选择吧”，说明求助者产生了（）。A.信任B.阻抗C.移情D.依赖【答案】D50、随机号码表法是（）
13、。A.简单随机抽样B.系统抽样C.分组抽样D.分层抽样【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、郭某出现的感知障碍症状包括()。多选A.幻嗅B.钟情妄想C.幻听D.被害妄想【答案】AC2、一般资料：来访者，女性，51 岁，高级职员，身高 153 米，体重 79 公斤。A.明确靶目标B.监控靶行为C.适度模仿D.实施强化【答案】ABD3、心理咨询师对郭某可以进行的工作包括是()。多选A.进行心理测验B.尝试进行咨询C.转诊至精神科D.整理临床资料【答案】BCD4、“你的痛苦我是可以理解的”，表明心理咨询师对求助者使用了（）多选题。A.积极关注B.同情C.尊重D.共情【答案】CD5、解
14、释技术的正确做法是（）。A.凭感觉，凭经验，不必注重理论B.了解情况，把握准确C.因人而异D.不把解释强加给对方【答案】BCD6、一般资料：某男，25 岁，初中毕业，车工，目前已病休 1 年。A.被害妄想B.影响妄想C.强制思维D.强迫思维【答案】AB7、案例一A.理解心理咨询的性质B.正确掌握相关原则C.理解心理咨询的过程D.正确掌握相关技术【答案】AC8、咨询师应对不同的求助对象、不同的心理问题采取相应的会谈方式，其中应考虑到的求助者因素包括（）。A.性格特征B.年龄特征C.性别特征D.问题特征【答案】ABD9、一般资料：赵某，女性，26 岁，国企职员。A.摄入性会谈B.鉴别性会谈C.治疗
15、性会谈D.咨询性会谈【答案】ABCD10、一般资料：崔某，女性，17 岁，高中二年级学生。A.是否具有典型意义的特异行为B.求医行为的类型C.是否符合正常与异常的心理学区分原则D.相关心理测验的结果【答案】ABC11、求助者一般资料：雯雯，女孩，15 岁，初三学生。A.求助者痛苦大B.实施难C.可能会欲速则不达D.疗效短【答案】ABC12、社会需要包括（）。A.赞许需要B.沟通需要C.休息需要D.饮食需要【答案】AB13、般资料：求助者，女性，50 岁，高级职员，身高 1.52 米，体重 78 公斤。A.广泛的B.具体的C.可测的D.客观的【答案】BCD14、对该求助者适用的心理测验包括（）。
16、A.SASB.SCL-90C.EPQD.SDS【答案】ABCD15、心理咨询师对该求助者可采用的咨询方法包括（）。A.系统药物治疗B.放松训练C.合理情绪疗法D.厌恶疗法【答案】BC16、求助者：(沉默)您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师 A 没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.常形心理冲突B.失去理性控制C.变形心理冲突D.出现泛
17、化【答案】ABD17、农民属于（）。A.功利性角色B.成就角色C.表现性角色D.先赋角色【答案】AB18、案例一：求助者：男性，46 岁，公务员。A.尊重B.热情C.共情D.真诚【答案】ABCD19、(心理咨询师 B 与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询)A.社会技能训练B.RET 自助表C.合理自我分析报告D.自我管理程序【答案】BC20、求助者：您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全，但他们并非不合理呀！A.绝对化要求B.黄金规则C.过分激化D.反黄金规则【答案】AD大题（共大题（共 1010 题）题）一、一般资料：求助者，男性，20 岁，大学生。案例介绍：求助者是
18、莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他
19、接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：在本案例中。咨询师与求助者共情时应注意什么?【答案】答：(1)咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。(2)共情的基础不是有与求助者相似的经历和感受，而是能设身处地地理解求助者的问题。(3)表达共情要因人而异。因此咨询师对不同的求助者，在不同的咨询阶段表达共情时应有所区别。(4)表达共情应把握时机，共情应适度。共情反应的程度应该与求助者的问题的严重程度、感受程
20、度等相匹配。(5)表达共情要善于把握角色。咨询师表达共情，要站在求助者的角度来看待求助者，在角色上可以把自己当作求助者，但要善于把握咨询师一求助者角色的转换。(6)表达共情要善于使用肢体语言。有时使用非言语表达共情比言语表达更简便有效，咨询师应善于把两者结合起来，恰到好处地应用。(7)表达共情要考虑求助者的特点与文化特征，这一点在非言语表达上尤其应该注意。(8)咨询师应验证自己是否与求助者产生共情，在不确定时更应如此。咨询师可以主动采用尝试性、探索性的语气进行询问，从求助者说出的感受中，得到求助者的反馈，并根据反馈意见及时做出修正。二、一般资料：求助者，女性，36 岁，大专文化，销售经理。案例
21、介绍：求助者与丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前，求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居，求助者开始不相信，因为两个人非常恩爱，并且女儿也已经 7 岁了，但经过观察，求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了，每次的时间也缩短了，有时还表现的很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”，终于抓到了丈夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫，认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边和别人同居，真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠，还可能被别人讥笑，觉得自己真是太失败了，痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落，烦躁，
22、工作业绩也随之下降。主动前来咨询。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生活，觉得母亲的一生非常不幸，担心自己也会像母亲一样。请根据案例回答以下问题：简答题请对求助者进行初步诊断，并简述诊断依据。(30 分)【答案】(1)对求助者的初步诊断为严重心理问题，具体表现在：求助者的心理问题是由相对强烈的现实因素激发，即丈夫出轨。求助者的初始情绪反应强烈，持续时间较长，即求助者“突然袭击”后，产生生理症状，情绪低落、烦躁。求助者的心理问题已经产生泛化，即由对丈夫对出轨情绪反应泛化至与女儿之后的生活。求助者社会功能受损，在出现心理问题之后，求助者工作业绩下降。(2)诊断理由该求助者需
23、进行体检，以排除器质性病变。根据区分正常与异常的心理学三原则，该求助者自知力相对完整，没有精神病性症状，人格相对稳定，所以可以排除精神病性问题。该求助者的心理冲突为常形，可以排除神经症性问题。该求助者负性情绪已经出现泛化，想到自己与女儿之后无依无靠就觉得痛苦不已。该求助者心理问题持续时间为几个星期，社会功能受到一定程度影响，出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述，初步诊断为严重心理问题。三、案例七一般资料：求助者，男性，16 岁，高一学生。案例介绍：求助者家在偏远山区，排行老大，有两妹一弟。从小懂事，知道父母种地辛苦，养成了勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。初一开始当班干部，深得老师喜欢。中
24、考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语，父母省吃俭用给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜，总担心会将录音机丢了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急，到处寻找也没结果，也没敢告诉父母。他不甘心，幻想着有一天能找到，常常有意识地到处找，无论走到哪都不忘。几个月过去了，知道已经找不到了，但还是控制不住自己的行为，反复寻找。为此耽误了时间，同学们也不理解。受此影响，求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠，吃饭不香，成绩也所下降。【答案】纪宇老师的分析：该求助者的心理冲突从常性变为变形冲突，故属于神经症范畴。四、一般资料：求助者，男性，23 岁，设计师。案例介绍：
25、求助者 1 岁时父母离异，随祖父母长大。从高中起偏爱语文，不爱学英语数学。高考时，自己本想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气，也没明确反对。大学期间，多门功课不及格，只得肄业。半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是母亲帮助找的，虽不喜欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮着张罗找女朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心。可总觉得别扭，长此下去，就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴趣，苦闷，希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例，回答 101-104 题：本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误?【答案
26、】1)“事事都受母亲控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2)“长此下去就没有一点自己的生活空间了”是不合理信念，特征是糟糕至极。3)认知偏差：不按母亲要求做，她就会生气。五、案例八一般资料：求助者，男性，20 岁，大学生。案例介绍：两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题。到医院
27、检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。【答案】初步诊断：一般心理问题。诊断依据：根据病与非病三原则，排除求助者患精神病的可能。心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈(或者属于常形冲突，反应不太强烈)。病程时间短，在两个月以下，社会功能轻度受损，情绪反应没有泛化。六、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017 年 7 月 9 日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师 A和咨询师 B 处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师 A 的第一次咨询：心理咨询师 A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好
28、!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师 A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师 A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨询师 A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？四、请指出本案例中求助者不合理信
29、念的特征及具体表现。(30 分)【答案】1)绝对化要求，“男人应该主动，女人应该，他作为一个男人.?”?2)糟糕至极，“担心如果表白不成功，朋友都没得做。”“如果错过她，我觉得我这辈子都未必能找到这么合适的人了。”3)过分概括化，“他就是个纯粹的渣男，我就是个彻头彻尾的傻瓜”七、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他
30、乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分 58。(2)S
31、DS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁 304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾
32、气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，
33、还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【
34、答案】根据咨询实践，一般把咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段（初期）诊断阶段；第二阶段（中期卜一咨询阶段；第三阶段（后期）巩固阶段。了解每一个阶段的任务、步骤以及重点、难点和注意事项，对于咨询师来说是重要的。(1)诊断阶段。此阶段的内容包括建立良好的咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。诊断阶段虽然是了解情况、做出判断的阶段，但同样具有人的价值。这种价值包括咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄；咨询师的态度使求助者获得了尊重、信任和理解；咨询师的介入，使求助者感到自己的困难有了可求
35、助的场所，从而感到安慰；随着咨询师的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不清的问题，使求助者变得踏实。如果仅仅定位在诊断层面，是对咨询实质的简单理解，也是对咨询资源的浪费。(2)咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的核心、最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤。咨询师在此阶段的主要任务是帑助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为，促进求助者的发展与成长。一般地说这一阶段可能需要的时间较长，咨询师可根据自己的理论倾向，针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正行为，或改变认知，也可以是几种方法结合使用。八、一
36、般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，
37、但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：如果使用认知行为疗法，其特点是什么【答案】认知行为疔法具有以下特点：(1)求助者和咨询者是合作关系。(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的
38、结果。(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。(5)都建立在一种结构性的心理教育模型之上。(6)强调家庭作业。(7)赋予求助者更多的责任。(8)让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。九、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017 年 7 月 9 日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师 A和咨询师 B 处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师 A 的第一次咨询：心理咨询师 A：你好!请问你有
39、什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师 A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师 A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨询师 A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间
40、的关系的？二、请指出本案例中心理咨询师 A 在咨询过程中出现的失误及具体表现。(20 分)【答案】1)提问失误，表现在“你和他的事情，你父母知道吗?他们是怎么看的?”?2)没有无条件接纳求助者，表现在“我这个方法是经过多次的 3)转介过程中没有像求助者介绍咨询师基本情况，表现在与”如果你愿意，我给你推荐其他咨询师.”4)对咨询关系匹配理解错误，表现在”我很理解你，我们之间可能确实不太匹配.”一十、般资料：求助者，女性，29 岁，未婚，公司职员。案例介绍：求助者生活在一个单亲家庭，父母多年前离异，她一直跟着母亲生活，母亲没有再婚。从学生时代起，母亲就严格禁止她单独与异性来往；大学毕业后，她开始谈
41、恋爱，母亲时常告诫她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厌旧，交往时一定要慎重。并且郑重警告她，如果敢在婚前发生性行为，就和她断绝母女关系。求助者一直与母亲相依为命，觉得母亲是为了自己而没有再婚，自己不该违背母亲的意愿；想到父亲当年抛弃她们母女的行为，感到男人确实不太可靠。因此与几任男友交往都无果而终。一年前认识了一位从海外留学归来的男士，身材、相貌、经济条件都让她非常满意，男士也有意和她发展。但由于母亲的告诫，求助者与该男士交往时始终保持距离。因为多次拒绝了男士发生亲密关系的要求，她自己感觉男士开始疏远她，跟她在一起时不再像刚认识时那样关心她。半年前的一天，她与男士通过电话之后，突然感觉胸闷、心慌
42、、气短、头晕、两腿无力，此后便经常提心吊胆，担心男友不再喜欢她，自己成为剩女，从此嫁不出去；担心自己如果嫁给男友，以后也许会落得母亲一样的下场心慌气短等症状也时有出现，曾到多家医院检查，但没有查出明显器质性病变。虽然单位领导减少了她一部分工作量，但工作效率仍然较低，并且精神痛苦难以摆脱。主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁、面貌姣好，但情绪低落，拿杯子喝水时能看到手的颤抖。一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么？二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些？三、请写出合理情绪疗法在修通阶段常用的方法及每种方法中包含的技术。四、在咨询过程中，心理咨询师在表达真诚时需要注意什么？
43、【答案】一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么？(1)最可能的诊断焦虑神经症。(2)诊断依据 1）根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者的知情意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性问题。2）求助者目前情绪和躯体症状与现实因素无密切关系，心理冲突属于变形冲突。3）根据许又新神经症评定标准，该求助者：病程：半年左右。精神痛苦程度：依靠自己难以摆脱。社会功能：工作效率显著下降，需要减少工作量。精神痛苦程度和社会功能评定超过三个月，无任何器质性疾病，故神经症诊断成立。二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些？(1)生物学原因女性 29 岁，无躯体疾病。(2)心理学原因1）内向。