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1、护理晋升副主任护师病例分析专题报告单位：姓名：现任专业技术职务：申报专业技术职务：年 月日1 /4脑出血合并糖尿病患者护理脑出血本就是急危重症，合并糖尿病，更是雪上加霜。 如何护理，协助医生改善患者预后？这是个摆在护理人员面 前的现实命题。病因糖尿病合并脑出血是指在糖尿病的病理基础上脑动脉 发生破裂，致使血液流入脑实质的突发疾病。有报道认为， 糖尿病脑出血是因为糖尿病高血压引起的，脑出血合并糖尿 病和单发脑出血或者糖尿病相比，病情情况更为严重复杂。 脑出血是导致糖尿病死亡的重要原因。而由于血糖的升高也 极大加重了脑缺氧损害。相关研究数据说明1,糖尿病患 者脑血管病的发生率与没有糖尿病的人会多2
2、倍。脑出血合 并糖尿病临床病症的轻重、疾病的转归情况及预后主要和患 者入院时的血糖水平及血糖控制情况有关。血糖水平越高或 者血糖控制越不佳，就说明临床的病症越严重，神经功能恢 复也越差。因此，临床中除了采取积极措施对患者进行治疗 外，还应该对患者进行科学有效的护理，促进患者病情的好 转。护理主要分为心理干预、饮食干预、康复干预以及皮肤干预 护理四大重点。L心理干预2/4脑出血合并糖尿病患者大多数伴有语言以及行动障碍， 给糖尿病合并脑出血患者的生活造成很大的影响，所以脑出 血合并糖尿病患者在这种情况下很容易存在不同程度的负 面情绪2。因此，护理人员应该增强与患者以及家属的沟 通和交流，及时了解脑
3、出血合并糖尿病患者的需求，给患者 营造出愉快和谐的康复环境，并且护理人员要善于运用鼓励 性以及理解性语言帮助患者缓解或者消除消极情绪，从而促 进提高临床治疗护理的效果。2 .饮食干预患者由于长时间处于躺卧状态，运动量非常少，肠胃的 蠕动功能受阻，从而导致消化吸收功能出现紊乱。因此，脑 出血合并糖尿病患者经常出现便秘的问题。针对这种情况， 护理人员要应该对患者的饮食习惯进行适当的调节，嘱咐患 者多吃清淡以及粗纤维含量高的食物，并且还要搭配蔬菜汁、 水果汁和蜂蜜水等，这样就可以保持肠道有良好的蠕动功能, 有效预防便秘。3 .康复干预对于能够进行肢体恢复的患者，应该尽早指导其进行康 复锻炼，从而加快
4、患者的肢体功能恢复。除此之外，护理人 员可以循序渐进，指导其采用坐立站立以及行走等方法，假设 脑出血合并糖尿病患者没方法站立，可以通过翻身、握手以 及屈伸上下肢等方法，来促进患者的血液循环，增强患者的3/4肢体运动能力。4 .皮肤干预脑出血合并糖尿病患者的排尿经常不受控制，往往会出 现滴、漏尿的状态，给患者带来不适，增加护理工作量，护 理人员要给患者进行排尿培训。患者因为长时间躺卧，会造 成受压处长期不透气或者大小便失禁、出汗等，如果护理人 员清洁不及时或者清理的不彻底，患者将会很容易发生压疮 5、失禁性皮炎。强化压疮预防及神经性皮炎的相关护理 干预，提升患者护理质量，增进患者舒适。总结糖尿病合并脑出血一旦发生，护理人员要分清轻重缓急, 在对糖尿病合并脑出血患者积极进行抢救治疗的同时，跟进 患者心理护理、饮食及康复健康教育指导以及皮肤护理，提 升患者生活质量，增加患者满意度，为促进患者进一步康复 打好基础。参考文献4/4