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1、河北省河北省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师二级技能通年心理咨询师之心理咨询师二级技能通关考试题库带答案解析关考试题库带答案解析单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、求助者一般资料:韩某,女性,28 岁,公司出纳。案例介绍:一年以前求助者的母亲因为心脏病去世,因此求助者一直害怕自己患有心脏病,整日感到紧张、害怕,经常会心悸、气短等。而且出现烦躁、情绪激动和兴趣降低,但还可以上班和正常生活。最近两个多月,症状加重,常常坐卧不宁,会常常出现胸闷、心悸、出冷汗,晚上睡不好等症状。有濒死感觉,每次发作都有半个多小时,天天都会觉得惶恐不安,感觉很难受,甚至想自杀,但是还害怕死亡,经常无
2、缘无故地向男友发脾气。害怕与人接触,但是身边没有人的时候自己还会感到孤独。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情,会很难受。现在休假在家,也不能自理。男友陪同一起来做心理咨询。心理咨询师了解到的情况:求助者性格内向,做事要求严格、认真谨慎,觉得工作压力很大,最近经常加班,工作量大。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情,说明求助者出现了()。A.梦境B.幻想C.泛化D.无法判断【答案】C2、一般资料:求助者,女性,33 岁,公司职员。A.可疑神经症B.一般心理问题C.可疑抑郁症D.严重心理问题【答案】D3、求助者一般资料:王某,女,33 岁,外企人力资源部经理,研究生,未婚。A
3、.主动求医,希望治愈B.主动来诊,但认为自己没有病C.被动求医,认为自己没有病D.被动求医,不想治【答案】A4、一般资料:求助者,男性,21 岁,大学二年级学生。A.强迫意向B.强迫行为C.强迫观念D.强迫思维【答案】B5、求助者:王某,男性,20 岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。A.同学议论他是小偷B.学校通过广播说他是小偷C.多次逃课并逃离学校D.本学期学习成绩下降明显?【答案】B6、团体结束阶段的主要目标不包括()。A.成员总结已有的积极改变B.巩固习得的适应行为C.激发自我改变和成长D.制订今后的成长计划?【答案】C7、本案例中,
4、若女儿前来咨询,心理咨询师适当的做法是()。单选A.批评其做法B.指导其放弃C.接纳其做法D.支持其做法【答案】C8、求助者一般资料:韩某,女性,30 岁,出版社编辑。案例介绍:韩某表情木讷、慌乱,衣衫不整,由丈夫带来做心理咨询。以下是韩某与心理咨询师的一段谈话:心理咨询师:我可以在哪方面帮助你呢?韩某:我,我这些天特别害怕,我和我丈夫的感情越来越不好了,我害怕丈夫会害我,我觉得他一直在策划着什么,因为我们俩天天吵架,我也不知道为什么要吵架心理咨询师:那你怎么会觉得丈夫要害你呢?韩某:他一个人的时候就在搞一些东西,我回家以后他就悄悄地收起来,还很害怕我看见,他一定是在做什么东西对付我。心理咨询
5、师:如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某:不可能,他每天都在跟踪我,一定是想在什么地方害我,我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话。有时候我害怕就回我妈家住几天,回家的时候就会觉得丈夫在笑我,还有声音在说“你胆子不小啊,还敢回来。”心理咨询师:我建议你去做一下精神科检查,对你很有好处的。韩某:我没有病,为什么要去精神科检查,我不会去的。韩某说“我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话”,最可能的是()。A.幻听B.无法判断C.妄想D.幻觉【答案】A9、一般资料:求助者,女,33 岁,教师。A.一年B.半年C.三个月D.一个月【答案】C10、一般资料:孙某,男性,20 岁,大学二年级学生。A.焦虑不安
6、B.强迫行为C.要求严格D.刻板行为【答案】B11、求助者一般资料:母林,女,19 岁,高中学生,班长。求助问题:因为理科成绩很好,半年以前母林从文科班转入理科(3)班,最近被选为班长。母林对该班级的感觉很好,但因为上个月与班主任的意见发生分歧,感觉学习和班长工作都不顺利,很怀念以前的班级生活,而且感觉没有和班主任搞好关系,和同学们的关系也很微妙。最近情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不耐烦,学习时坐不住,注意力不集中,晚上失眠,总想着班里的事情。最近因为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查,医生认为是神经衰弱,开了一些安定药,吃过后没有任何效果,所以来做心理咨询。求助者自述:一个月前自
7、己给班主任提了一个改革学习计划的建议,当时班主任很欣赏我的建议。但是后来就没有下文了。那以后我就觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再和班主任谈谈,但感觉班主任不会采纳,谈也是白谈。私下我和几个同学讨论这个问题,大家都认为那是一个很不错的建议,但是无法实施,只是一个理想而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿意和同学们讨论问题,总是觉得任何愿望都无法实现,陷入痛苦之中。以下为心理咨询师与求助者的交谈记录:求助者:这就是我的近况。近一个月我吃不好睡不好的原因就在此,去医院检查也无济于事,是老师介绍我来这里咨询的,你可要帮助我呀!心理咨询师:感谢你这么信任我,我非常愿意帮助你。你对你给班主任提
8、的建议这件事情你现在的想法是?求助者:(沉默 30 秒)表面上班主任很看好我提的建议,但是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事,没事找事。心理咨询师:噢,你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤,你认为班主任应该很重视你的建议,同学们也应该赞成你的想法。求助者:他们根本就不相信我,我的想法他们认为没有一点价值。心理咨询师:你开始害怕他们了,而且很气愤,因为你希望班主任重视你,也希望有机会证实你的才华。求助者:(沉默 1 秒)其实我不想考虑得那么多。在来之前我就很犹豫,要不要说这些。心理咨询师:你不确定我对你的看法,也不清楚做心理咨询结果会怎么样,你害怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者:
9、嗯,是这样的(不好意思)笑!现在还是,我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨询师:我可以感到你的冒险感,但我关心的是帮助你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因为你的个性特点而消失。引发求助者心理与行为问题的最直接原因属于()。A.社会因素B.生物因素C.认知因素D.环境因素【答案】A12、案例三A.强迫行为B.行为习惯C.刻板动作D.异常行为【答案】B13、下面是某求助者 MMPI-2 的测验结果:A.A 类神经症B.B 类神经症C.C 类神经症D.D 类神经症【答案】A14、一般资料:求助者,男性,45 岁,大学本科,公司经理。A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案
10、】D15、求助者的社会接纳程度也可以看作是其本人的()。(2009-11)A.接纳社会的程度B.精神症状的改变程度C.社会适应程度D.行为问题的残留程度【答案】C16、案例五:A.启发求助者思考B.按求助者的信念推理C.改变求助者信念D.实施对求助者的教育【答案】B17、案例五A.常形B.异形C.变形D.同形【答案】C18、对于 HAMD17 项版本总分超过()分,就可能是严重抑郁。A.35B.24C.20D.17【答案】B19、一般资料:求助者,男性,23 岁,未婚,医院检验科化验员。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B20、案例三:A.一般心理问题B.神经症性问题
11、C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】D21、案例三:A.出现了妄想B.出现知觉异常C.有思维分裂D.体验故地重游【答案】B22、求助者说话比较多说明该求助者()单选A.出现了悲愤B.出现了阻抗C.出现了情绪改变D.出现了顺应【答案】B23、李某,女,26 岁,已婚,中学教师。A.进行心理咨询B.药物治疗C.进行心理治疗D.转诊至精神科【答案】D24、案例九A.环境问題B.个性问题C.教育问题D.遗传问题【答案】A25、下面是某求助者 MMPI-2 的测验结果:A.2B.3C.5D.7【答案】A26、模仿法的基本操作程序中最重要的步骤是()。(2009-11)A.选择合适场地B.设计示范行为
12、C.选择好靶目标D.即时惩罚错误的模仿行为【答案】B27、求助者:女性,16 岁,高中一年级学生。A.现实冲突B.常形冲突C.道德冲突D.变形冲突?【答案】D28、一般资料:求助者,男性,24 岁,无业。A.躯体性疾病B.一般心理问翘C.精神类疾病D.严重心理问题【答案】B29、一般资料:求助者,男性,23 岁,未婚,医院检验科化验员。A.小时候父母要求严B.小时候不能单独去玩C.给艾滋病病人化验D.不洗手吃东西被训斥【答案】C30、一般资料:杨某,女,16 岁,学生。A.被害妄想B.夸大妄想C.钟情妄想D.自罪妄想【答案】B31、求助者一般资料:男性,20 岁,工厂工人。A.情绪低落B.盲目
13、无助C.情绪激动D.回避行为【答案】A32、求助者:男性,25 岁,未婚,饭店服务员。A.内疚B.不道德C.苦恼D.很矛盾?【答案】B33、本案例中的求助者属于()。单选A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】A34、求助者:一对夫妇,均是公务员,为儿子前来咨询。A.请示上级咨询师B.应邀前往C.与咨询师同行讨论D.婉言谢绝?【答案】D35、一般资料:求助者,男性,45 岁,公司业务经理。A.抑郁B.焦虑C.恐怖D.强迫【答案】B36、关于梅肯鲍姆压力接种训练的三阶段模型,下列说法中正确的是()。A.概念阶段的重点是与求助者建立工作关系B.技能获得和复述阶段的重点是教给求助
14、者各种行为和认知应对技术C.应用和完成阶段的重点是将治疗情境中的改变迁移到现实生活中D.以上三种说法【答案】D37、一般资料:求助者,女性,35 岁,教师。A.十余年B.三月余C.一年余D.六月余【答案】B38、一般资料:钟某,女性,17 岁,高中二年级学生,因害怕别人害自己,多次从学校逃跑,内心极其恐惧,由家长送来咨询。A.可能存在他人评价B.真性幻听C.目前无法判定真伪D.假性幻听【答案】B39、一般资料:求助者,男性,24 岁,无业。A.半个月B.一年C.两个月D.两年【答案】A40、求助者一般资料:女,21 岁,大学生,未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.被动求治B.转介C.母亲陪同
15、D.主动求治【答案】A41、一般资料:求助者,女性,16 岁,初中学生,因为各科成绩不好前来做心理咨询。A.工作B.躯体C.恋爱D.认知【答案】D42、案例六:A.绝对化要求B.糟糕至极C.过分概括化D.非黑即白【答案】B43、下面是某求助者 MMPI-2 的测验结果:A.10%B.25%C.50%D.75%【答案】C44、案例二:A.接受请求,说服父母B.拒绝请求,告之能力有限C.接受请求,说服女友D.拒绝请求,告之咨询范围【答案】D45、案例五A.客观事实B.钟情妄想C.关系妄想D.无法判定【答案】A46、案例三:A.想象丰富B.幻觉C.思维障碍D.错觉【答案】C47、根据案例材料,回答题
16、A.咨询的效果B.求助者的义务C.咨询师的义务D.保密性原则【答案】D48、求助者的第二次沉默最可能是()A.情绪型B.怀疑型C.思考型D.内向型【答案】A49、求助者的一般资料:王倩,女性,28 岁,某国企出纳。案例介绍:求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药,一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前,自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住,觉得无法胜任现在的工作,申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心理咨询师的谈话:心理咨询师:请问您希望我怎么帮助您?求助者:我要变为一个智障人了,您能帮助我走出困境吗?心理咨询师:怎么回事,您能具体一点说吗?求助
17、者:去年年底的时候,公司比较忙,家里的事情也多,累得我头痛,就经常吃止痛药,同事都说经常吃止痛药对大脑不好,好像会影响记忆力,我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退,什么都记不住,反映也迟钝,以后我还怎么工作呀,我的生活该怎么办呢?心理咨询师:我们都是有家庭的人,你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样,那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。求助者:那倒没有,我的名字是,丈夫的名字是,女儿的名字是。心理咨询师:你前面不是说什么都记不住吗,现在却能说出家人的名字,你不觉得矛盾吗,这个你怎么解释呢?求助者:(沉默)这些已经在我的脑海里很多年了,我是说我的工作,一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨
18、询师:果真如此吗?如果你认真努力去做的话,一门心思地记那些数字,你觉得可以记住吗?求助者:那一定会记住的。心理咨询师:你是没有努力还是?求助者:(沉默)您的意思是我可以做到,只是没有努力罢了?心理咨询师:那你怎么认为?求助者:嗯,原因在哪儿?心理咨询师:工作是要付出努力的,你说自己记忆力不好,首先就否定自己了,不肯定自己,不努力,这些理由足可以让你不去上班,别人还要同情你,你觉得呢?求助者:好像有些道理本案例中求助者出现的沉默的类型可能是()。A.内向型B.思考型C.阻抗型D.情绪型【答案】B50、案例一:A.更年期躯体症状B.如何解决婆媳矛盾C.目前的情绪症状D.与婆婆的互动模式【答案】D多
19、选题(共多选题(共 2020 题)题)1、心理咨询师的谈话表明其()A.正确掌握相关技术B.正确掌握相关原则C.理解心理咨询的过程D.理解心理咨询的性质【答案】BD2、一般资料:罗某,女,26 岁,职员。A.被动求治B.主动求治C.无自知力D.自知力完整【答案】AC3、案例五:A.母亲意外去世B.母亲去世是我造成的C.自己痛苦自责D.出钱办手续却害死母亲【答案】BD4、一般资料:求助者,女性,26 岁,四川地震灾区某校教师。A.见效快B.方法简单安全C.疗程短D.求助者痛苦大【答案】ACD5、一般资料:求助者,女性,26 岁,四川地震灾区某校教师。A.见效快B.方法简单安全C.疗程短D.求助者
20、痛苦大【答案】ACD6、求助者,女性,37 岁,会计。A.讲题外话B.多重性提问C.提问过多D.价值不中立【答案】BD7、一般资料:求助者,男性,21 岁,大学二年级学生。A.分析者B.监督者C.说服者D.辩论者【答案】ACD8、案例五:A.有现实刺激因素B.有人格障碍基础C.病程尚无法确定D.问题无明显泛化【答案】ACD9、心理咨询师“我们都是有家庭的人,你面临的问题我可以理解。”这段话使用的技术是()A.情感表达技术B.内容表达技术C.自我开放技术D.内容反应技术【答案】BCD10、求助者一般资料:女,21 岁,大学生,未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.有无自知力B.是否主动求医C.是
21、否有典型症状D.有无感情障碍【答案】ABC11、一般资料:女,35 岁,已婚,大专,教师,经济状况良好。A.有主动求治愿望B.问题内容未泛化C.对症状有自知力D.社会功能受损重【答案】AC12、求助者一般资料:母林,女,19 岁,高中学生,班长。求助问题:因为理科成绩很好,半年以前母林从文科班转入理科(3)班,最近被选为班长。母林对该班级的感觉很好,但因为上个月与班主任的意见发生分歧,感觉学习和班长工作都不顺利,很怀念以前的班级生活,而且感觉没有和班主任搞好关系,和同学们的关系也很微妙。最近情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不耐烦,学习时坐不住,注意力不集中,晚上失眠,总想着班里的事情。
22、最近因为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查,医生认为是神经衰弱,开了一些安定药,吃过后没有任何效果,所以来做心理咨询。求助者自述:一个月前自己给班主任提了一个改革学习计划的建议,当时班主任很欣赏我的建议。但是后来就没有下文了。那以后我就觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再和班主任谈谈,但感觉班主任不会采纳,谈也是白谈。私下我和几个同学讨论这个问题,大家都认为那是一个很不错的建议,但是无法实施,只是一个理想而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿意和同学们讨论问题,总是觉得任何愿望都无法实现,陷入痛苦之中。以下为心理咨询师与求助者的交谈记录:求助者:这就是我的近况。近一个月我吃不好睡不好
23、的原因就在此,去医院检查也无济于事,是老师介绍我来这里咨询的,你可要帮助我呀!心理咨询师:感谢你这么信任我,我非常愿意帮助你。你对你给班主任提的建议这件事情你现在的想法是?求助者:(沉默 30 秒)表面上班主任很看好我提的建议,但是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事,没事找事。心理咨询师:噢,你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤,你认为班主任应该很重视你的建议,同学们也应该赞成你的想法。求助者:他们根本就不相信我,我的想法他们认为没有一点价值。心理咨询师:你开始害怕他们了,而且很气愤,因为你希望班主任重视你,也希望有机会证实你的才华。求助者:(沉默 1 秒)其实我不想考虑得那么多。在来
24、之前我就很犹豫,要不要说这些。心理咨询师:你不确定我对你的看法,也不清楚做心理咨询结果会怎么样,你害怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者:嗯,是这样的(不好意思)笑!现在还是,我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨询师:我可以感到你的冒险感,但我关心的是帮助你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因为你的个性特点而消失。按照埃利斯 ABC 理论,求助者的 B 包括()。A.班主任固执B.自己的才能无法发挥C.老师和同学不信任自己D.同学没见识【答案】BC13、案例三一般资料:张某,女性,17 岁,高三学生,住校。A.进行摄入性会谈B.选择心理测验C.制定咨询目标D.收集资料评估【答案
25、】ABD14、一般资料:求助者,男性,24 岁,在读研究生。A.考试连连失利B.自我要求严格C.缺乏有效帮助D.家长期望较高【答案】AC15、案例九:A.赡养问题B.认知问题C.财产问题D.情绪问题【答案】BD16、案例二:A.考试不及格B.内心不踏实C.春节没回家D.感觉没胃口【答案】AC17、对本案例中求助者做鉴别诊断的时候要考虑()A.适应障碍B.疑病性神经症C.恐惧性神经症D.抑郁性神经症【答案】ABD18、一般资料:求助者,女性,18 岁,大学一年级新生。A.老人B.健康儿童C.孕妇D.健康女性【答案】ABC19、求助者:女性,27 岁,公司职员。A.诊断B.咨询C.强化D.巩固?【
26、答案】AB20、案例五:A.一共 187 道题B.先完成答卷纸上的四个例题C.施测时没有时间限制D.回答问题时没有“对”、“错”之分【答案】ABCD大题(共大题(共 1010 题)题)一、案例三一、一般情况求助者:杨某某,男,45 岁,已婚,大学文化,某部委公务员。二、求助者自述主诉:因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述:出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊。我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到属下我很害怕。我应酬较多,喝酒也就相对多,喝酒伤肝我
27、知道,可避免不了,我的属下不喝酒还得了肝癌,我还喝酒,肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们检查来检查去都说没什么问题,如今医生的水平也太差了,根本就检查不出来,还说没事,我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部,还不是因为不舒服吗?都不舒服了,还能没事?北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦,非常苦闷,明明有病就是没人能看出来,我还年轻,我不想死。我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是小心眼,我也承认是有些小心眼,但有病总不能说没病吧!想想就烦,弄得我这两年心情很不好,茶不思饭不想的,什么也不想干,原来我很有希望争
28、一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,入睡很困难,要靠安眠药才能勉强睡会儿,并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适,医生给开了维生素 B、谷维素等药物,无效,别人建议做心理咨询,就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象。求助者出身于干部家庭,家教严格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可。工作勤勤恳恳,任劳任怨。两年前属下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一
29、家医院得出确切诊断,因此烦躁、易怒,有时为一点小事与家人或属下争吵,每日忧心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动。依据以上案例,回答以下问题:在本案例中,应如何选择咨询方法?【答案】在本案例中,选择咨询方法的一般原则是:1不同的问题应选择不同的方法。2不同的阶段可选择不同的方法。3根据不同对象选择不同的方法。4不同的专长和经验会影响方法的选择。二、一般资料:求助者,女性,32 岁,四川灾区教师。案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的 10 岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去
30、了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天 5 月 11 日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车
31、经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有 10 年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。请依据以上案例,回答以下问题在本案中,求助者面临的压力按强度应如何分类【答案】
32、求助者面临的压力按强度可分为:(1)一般单一性生活压力。(2)叠加性压力,又分为同时性叠加压力和继时性叠加压力。(3)破坏性压力。三、一般资料:求助者,男性,35 岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方
33、岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向。18 岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期
34、曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料一、请根据桑德伯格提纲,分析对该求助者还需要搜集哪些人口学资料。(10分)【答案】四、求助者,男性,21 岁,汉族,高校四年级学生。主诉:觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近三年。咨询师观察、了解到的情况:求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一。从小性格内向,胆小怕事。中小学阶段非常顺利,学习成绩优异。读大学后由于成绩下降很自卑,认为自己成绩差,一切都完了,别人看不起自己。一直打不起精神,总想大哭一场。不能正常地学习,注意力不集中,对任何事情都没有兴趣,极度地痛苦,觉得活
35、着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素。学习很勤奋,但学习成绩一般,家长、邻里认为其不活泼,但很听话。几次去校医院就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”“神经官能症”,建议看心理门诊。自己也认为有心理问题而主动地前来求助。求助者无家族精神病史及遗传病史。心理测验的结果:(1)症状自评量表(SCL-90)测验结果:抑郁为 4 分,焦虑为 38 分,人际关系为 26 分,躯体症状为 28 分。(2)抑郁自评量表 SDS 测验结果:标准分为 73 分。(3)焦虑自评量表 SAS 测验结果:标准分为 65 分。依据以上案例,回答以
36、下问题:1该求助者的主要症状是什么?2对该求助者的初步诊断和依据是什么?3对该求助者需做哪些鉴别诊断?4该求助者出现心理问题的原因是什么?5对该求助者还可选用什么心理测验并说明理由?【答案】五、一般资料:求助者,女性,32 岁,四川灾区教师。案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的 10 岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮
37、现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天 5 月 11 日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多
38、次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有 10 年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。请依据以上案例,回答以下问题在本案中,求助者面临的压力按强度应如何分类【答案】求助者面临的压力按强度可分为:(1)一般单一性生活压力。(2)叠加性压力,又分为同时性叠加压力和继时性叠加压力。(3)破坏性压力。六、案例四一、一般情况求助者:李某,女,汉族,l9
39、 岁,高中三年级学生。二、求助者自述主诉:别人看到自己洗澡,害怕别人说,情绪低落、焦虑、烦躁,入睡困难等半年。个人陈述:我是一名高中生,学习应该说还是挺好的,我的性格内向一些,在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是住校生,在一个特别闷热的下午,我不知为什么那么热,就到女厕所去冲澡,刚进去时也没有什么,后来我听到楼下有很多人讲话,就趴在窗口往下看,看到几个人正往楼上看呐,我听到他们在大声地说我:“某某真不正经,窗帘都不拉就洗澡,明明是想让别人看,真不要脸!”我当时害怕极了,赶紧穿上衣服跑回了宿舍,越想越害怕,我洗澡被他们看见了,这可怎么办啊!过了一会儿,宿舍的同
40、学回来了,她们用一种怪怪的眼神看着我,我知道她们一定是看到我洗澡,也听到其他同学的议论。我跟她们解释,她们却说根本不知道别人议论什么,我才不信呢,要不然她们怎么会那样看我?我难受死了,就知道哭,饭也没吃,晚自习也没上。最让我受不了的是第二天,无论我走到哪,他们都在议论我,我是一个好孩子,从小就很懂事,唯恐自己做了什么错事,可还是没有躲过去,就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不要脸,可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了,我知道不是我变了,是他们都讨厌我,说我不要脸。我多次和父母、同学解释,可他们就是不听,还让我好好学习,我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学吧,我也
41、知道只能这样躲了,现在是休学在家。我真是痛苦死了,觉得活着没一点意思,对什么事情都没有兴趣,一天到晚都在想这件事,白天没精神,晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁,头发比较零乱,紧张不安,面带愁容;说话遮掩,低头不语或少语,声音低沉、不敢正视咨询师;身体紧缩,双手紧握;言语表达尚得体。求助者由父母亲陪同前来。从母亲处了解到,其家教严格,从小较内向、听话,不爱与人交往,但学习很努力,成绩也很好,高二时喜欢上一个男同学,但该男生并不喜欢她,也就没什么结果。后来说自己洗澡被别人看见了,别人都在说她,怎样解释都没用。多次想带她看病,就是不听,认为自己没病,只同意休学但不能缓解,好
42、不容易才同意来心理科看病。依据以上案例,回答以下问题:怎样对该求助者做出诊断?【答案】对该求助者做出诊断的程序如下:1分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。2分析该求助者的自知力,是否有求治的愿望,内心冲突是否具有道德性质或现实意义。3分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。4分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。5综合以上分析、排查,诊断为精神病、神经衰弱、神经症等。七、案例三一、一般情况求助者:杨某某,男,45 岁,已婚,大学文化,某部委公务员。二、求助者自述主诉:因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述:出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担
43、任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊。我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到属下我很害怕。我应酬较多,喝酒也就相对多,喝酒伤肝我知道,可避免不了,我的属下不喝酒还得了肝癌,我还喝酒,肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们检查来检查去都说没什么问题,如今医生的水平也太差了,根本就检查不出来,还说没事,我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部,还不是因为不舒服吗?都不舒服了,还能没事?北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦,非常苦闷,明明有病就是没人能
44、看出来,我还年轻,我不想死。我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是小心眼,我也承认是有些小心眼,但有病总不能说没病吧!想想就烦,弄得我这两年心情很不好,茶不思饭不想的,什么也不想干,原来我很有希望争一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,入睡很困难,要靠安眠药才能勉强睡会儿,并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适,医生给开了维生素 B、谷维素等药物,无效,别人建议做心理咨询,就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象。求助者出身于干部家庭,家教严格,
45、家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可。工作勤勤恳恳,任劳任怨。两年前属下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院得出确切诊断,因此烦躁、易怒,有时为一点小事与家人或属下争吵,每日忧心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动。依据以上案例,回答以下问题:该求助者有哪些主要症状?【答案】该求助者在心理方面的主要症状是:痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降。在躯体方面的主要症状是:右腹部不适,睡眠障碍,食欲下降,全身乏力,头、胸、肩等部位疼痛不适。八、根据材料,回答题一般情
46、况:韩某,女,28 岁,某外企职员。求助者自述:在大学各方面表现优异,成绩优秀,大学毕业以后就进入外企工作。进外企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题,主要原因就是自己的外语不好,与老外上司交流困难,致使自己在工作上不能得心应手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了”。每隔 23 天就会发一次脾气有时候还会哭泣,朋友都无法劝阻。有头痛、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状,每天就吃一点少量的食物。常常坐在办公室里发呆,工作中出现错误的时候,自己会惩罚自己。常常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣,情绪很低落,总是想回到学校里。家长经常劝解,但是无济于事。咨询师观察了解到的情况:求助者身体健康
47、,没有疾病史。韩某的父母是生意人,感情一般,经常为了一点小事情就吵架,其父亲经常会在孩子身上撒气,经常打骂求助者,给韩某造成了严重的心理创伤。因为父母没有多少文化,求助者的父母对孩子的学习很关心,孩子除了负责学习以外,其他的事情都是由父母包办,对求助者也很娇惯。韩某有个姐姐也在一家外企工作,现在已经做到了经理的职位。其姐姐事业上的成功对韩某有很大的触动:“只有像姐姐那样成功的女性,才会有精彩的人生。”求助者的性格偏内向,不善言谈,思维反应慢,不引人注意,不喜欢与人交往。心理测验结果:SCL-90 得分:抑郁 3.8,焦虑 3.6,人际关系2.2,躯体症状2.1。SDS 的测量表明:大部分抑郁症
48、状出现的时间为 23【答案】九、案例四一、一般情况求助者:李某,女,汉族,l9 岁,高中三年级学生。二、求助者自述主诉:别人看到自己洗澡,害怕别人说,情绪低落、焦虑、烦躁,入睡困难等半年。个人陈述:我是一名高中生,学习应该说还是挺好的,我的性格内向一些,在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是住校生,在一个特别闷热的下午,我不知为什么那么热,就到女厕所去冲澡,刚进去时也没有什么,后来我听到楼下有很多人讲话,就趴在窗口往下看,看到几个人正往楼上看呐,我听到他们在大声地说我:“某某真不正经,窗帘都不拉就洗澡,明明是想让别人看,真不要脸!”我当时害怕极了,赶紧穿上衣服
49、跑回了宿舍,越想越害怕,我洗澡被他们看见了,这可怎么办啊!过了一会儿,宿舍的同学回来了,她们用一种怪怪的眼神看着我,我知道她们一定是看到我洗澡,也听到其他同学的议论。我跟她们解释,她们却说根本不知道别人议论什么,我才不信呢,要不然她们怎么会那样看我?我难受死了,就知道哭,饭也没吃,晚自习也没上。最让我受不了的是第二天,无论我走到哪,他们都在议论我,我是一个好孩子,从小就很懂事,唯恐自己做了什么错事,可还是没有躲过去,就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不要脸,可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了,我知道不是我变了,是他们都讨厌我,说我不要脸。我多次和父母、同学解释,可他们就是不听,还让我
50、好好学习,我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学吧,我也知道只能这样躲了,现在是休学在家。我真是痛苦死了,觉得活着没一点意思,对什么事情都没有兴趣,一天到晚都在想这件事,白天没精神,晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁,头发比较零乱,紧张不安,面带愁容;说话遮掩,低头不语或少语,声音低沉、不敢正视咨询师;身体紧缩,双手紧握;言语表达尚得体。求助者由父母亲陪同前来。从母亲处了解到,其家教严格,从小较内向、听话,不爱与人交往,但学习很努力,成绩也很好,高二时喜欢上一个男同学,但该男生并不喜欢她,也就没什么结果。后来说自己洗澡被别人看见了,别人都在说她,怎