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1、养老护理员夜班查房工作细那么规范一、望1 .看老年人睡眠时的身体姿势、面部表情,有无不自然、 痛苦等。(可能为躯体疾病所致)。2 .看老年人是否蒙头睡觉,或气温下降后患者未盖被子。 (蒙头睡觉需揭开被子暴露患者头部便于观察相应风向;老 年人用药物后过度镇静,后半夜气温下降,老年人难以自然 冻醒自行盖被)。3 .看老年人暴露部位的肤色,有无面部潮红及出汗,如 有需用手触摸初步判断体温是否上升,必要时体温计测体温; 看嘴唇颜色,有无发组,如有,触诊老年人脉搏,看有无心 率低于正常或停搏。4 .看老年人是否入睡(入睡是真睡,还是假睡),如未 眠,评估老年人是否有意识清晰度下降(澹妄等)、有无其 他伤
2、人、自伤等风险。对夜间睡眠时间、质量、持续性等差 的患者,给予监测24小时睡眠(24小时睡眠记录表)。5 .看老年人是否流涎,尤其是早上起床时发现枕头部位 大片流涎的患者,夜间尤其注意查看是否流涎多及呛咳,如 有,让老年人侧卧位睡觉。二、触1 .可疑发热的老年人要触摸病人体温,必要时给予测体 温。2 .心率:白天心率低的老年人(体检或心电图检查发现), 晚上的心率比白天的更低,根据情况监测老年人心率、心律。3 .约束老年人,除定时查看约束带老年人自行解开,也 要伸手指进约束带看是否约束过紧,触摸老年人肢体末端皮 温是否发凉,如有发凉需触摸脉搏(腕部、足背)。如约束老年人诉要解大小便,排除老年人是否要在被解开时发生其 他风险。二、闻在查房过程要注意被约束老年人和癫痫老年人,闻有没 有尿味和大便味,及时发现大小便失禁(癫痫老年人可能夜 间睡眠时发作癫痫)、被约束老年人或因为长时间不能解便 而解到床上。四、听1 .听到打鼾声比拟大的老年人,如打鼾(主要是呼吸) 有停顿,需记录时间停顿时间是否到达风险(超过10秒)。2 .听咳嗽声,有咳嗽的老年人要观察咳嗽过程中有没有 痰,痰的颜色。白天不咳嗽,只夜间咳嗽,甚至咳醒,需注 意患者心功能情况。3 .听房间内的各种异响,视线会被阻挡,听觉不会,如 有吵闹、哭泣、跌倒声等等,第一时间查看。