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1、在全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作电视 会议上的讲话同志们，这次会议，主要任务是深入学习贯彻党的十九 届五中全会精神和中央领导同志指示批示，统一思想，明确 任务，毫不放松的抓好冬春季疫情防控工作。党中央国务院对做好疫情防控工作高度重视。习近平总 书记在党的十九届五中全会上强调，要毫不放松抓好常态下 疫情防控，夺取抗疫斗争全面胜利。深刻指出疫情防控由应 急性超常规防控向常态化防控转变，这并不意味着防控措施 可以松一松，歇一歇。李克强总理屡次研究部署疫情防控工 作，王沪宁同志屡次提出明确要求，孙春兰副总理屡次召开 国务院联防联控机制会议，不久前召开电视 会议，部署 冬春季疫情防控工作。随着冬季
2、到来，新冠肺炎疫情防控工作到了一个关键时 期，特点是三期重合，一是病毒新的活跃期，10月以来全球 疫情加速上升，单日新增确诊病例数不断刷新记录，境外输 入病例数量持续增加，来源国家不断增多，每日平均收入20 例。国内一群连日也多处冒泡，新疆、喀什、天津、上海、 安徽、内蒙古等地，先后发现本土确诊病例。二是人物同防 叠加期，多起输入性疫情，流调溯源显示源头都与进口物资 条件的医疗机构都具备核酸检测的能力。要充分发挥第三 方检测机构的作用，不要把任务都压在大型公立医院，医院 自身有自身的医疗任务和检测任务，第三方要发挥作用，注 意反复开展一些检测，有的时候不可能一把捞进，所以也不 要想完全毕其功于
3、一役，最近有些地区连续进行了四五次拉 网检测。这一点大家还是不可掉以轻心。方案制定主要是解决可操作性的问题，不能大而化之, 流调检测人员从哪里抽调，每个人员派到哪里去开展工作, 全员检测试剂和试管从哪里来，如何保证检测核酸检测质量 等等，都要明确到单位到人到岗，特别是1:5, 1:10检测, 有些试剂和试管要准备好，要敢于开展1:10的检测，因为我 们现在地毯式的排查是很多的。所以这个还是能够更快一些，应急演练主要是解决这件 事情，一定要组织演练，只要演练了就会发现问题。健全区 域协作高效联动的应急处置机制。要高度重视流调和溯源, 近来各省CDC和中国CDC在这方面的工作明显的加强，我们 相当
4、一局部地区的防控工作，我们的流调和所有工作能够跟 上，使得我们整个防控工作怎么做到有头有尾。二是很快找 到源头，要给予充分的肯定说这样我们容易掌握疫情的主动 权，也容易对整个的防控形势进行一个判断。四、强化春节前后疫情防控。20XX年春节是疫情得到控制后的第一个春节，如果不采 取有效措施，人流量可能超过30亿人次，稍有火星就可能酿 成火灾。岁末年初，本来各行业各单位会议等工作集中，特 别是今年各行业加紧工作，希望将疫情损失补回来的心情十 分迫切，可能增加聚集机会，要鼓励更多组织线上会议，避 免尽量防止大规模线下聚会。春节期间要继续坚持去年春节和今年五一国庆假期行 之有效防控措施，关键是减少人员
5、流动，减少外出风险，减 少人员聚集，加强个人防护。要鼓励大中院校和企业错峰放 假，员工留在当地过年，要组织应检尽检等高风险人群在返 乡前期间的期间进行核酸检测，落实交通运输工具防控措施, 鼓励点对点一站式运输。要加强社区返乡人员网格化管理， 推动实现主动追踪入网入格入家庭，人员管理入网入格人家 庭，农村地区医疗资源配置和防控能力远不如城市，要有针 对性的采取措施，防止疫情在农村反映。同志们，冬春季疫情防控是摆在我面前的又一场大考， 今冬明春会不会出现多点爆发流行，取决于我们现在采取的 措施，如果越扎实越到位，我们就越有把握越有效。益新同 志通报的秋冬季疫情防控专项督查中发现的问题，我们已经 发
6、各省整改，要向省委省政府报告，发挥好联防联控机制牵 头部门的作用，催促落实整改。我委还要开展回头看，确保 整改到位。全系统广大干部职工要以对人民对国家极端负责任的 精神，慎终如始再接再厉，全面落实党中央国务院各项决策 部署，绝不能有丝毫松懈，绝不能做外表文章，让我们更加 紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，切实发挥 我们长期积累的专业底蕴和素质，弘扬伟大抗议精神和崇高 职业精神，毫不放松抓好常态下疫情防控，坚决夺取疫情防 控的全面胜利。有关，而且从进口冷链食品扩展到被病毒污染的集装箱，我 国进口商品数量巨大，通常认为的小概率事件正在变为大概 率的现实。三是干部职工疲劳期。疫情发生以来，
7、卫生系统 广大干部职工全身心投入，全天侯应对，体力精力都有很大 的消耗，容易产生麻痹思想，厌战情绪。前一阶段持续向好 的防控形势，又容易产生侥幸心理、松劲的心态，这些都给 疫情防控工作带来了新的困难和问题。相对于防控工作三期 重合，疫情本身是有三个没变，一是长期性没有变，我国人 群对新冠病毒普遍易感，即使疫苗上市短时间内也难以形成 免疫屏障，在全球疫情大流行情况下不可能独善其身。二是 复杂性没有变，仍然不好防，病毒的传染性没有减弱，而且 存在大量无病症感染者，非主动检测难以发现，仍然不好治。 病毒的致病率没有减弱，假设感染者中50%左右有肺炎表现， 70以上患者基本会开展为重症。三是不确定性没
8、有变。我们 对疾病致病机理流行规律的知之有限，疫苗大规模使用、特 效药物研发有待时日，病毒变异的可能性不能排除。总体来看，冬春季疫情防控形势严峻复杂，任务艰巨繁 重，疫情防控不仅关系人民群众生命健康，也关心社会安定 国家安全，不仅是重大卫生健康问题，更是重大社会问题, 政治问题，守住冬春季防控的防线，为人民群众构建可靠的 公共卫生安全屏障，为经济社会开展开展护航，对确保如期 全面建成小康社会，全面建设社会主义现代化国家发挥着重 要的作用。我们要认真学习领会习近平总书记的重要指示精神，深 刻把握国内国际两个大局，以对人民对事业高度负责的精神 状态，把可能出现的困难和问题，估计得更充分，把各项部
9、署和措施考虑得更周密，把各方面工作做得更扎实。严格落 实外防输入内防反弹措施，坚决巩固来之不易的防控制度。结合近期各地疫情防控情况及督查发现的问题，我在这 里重点强调5个问题。一、要强化疫情监测和信息报告。监测是主动发现疫情的重要手段。当前监测的问题主要 是要适当扩大范围，增加频次。近期的几次疫情都是当地主 动监测发现的，说明我们前期确定的应检尽检原那么是有效果 的，各地要结合实际，加强发热门诊医务人员培训，加强病 例排查报告和转诊，不遗漏一个可疑患者，对隔离场所服务 人员，接触进口物资从业人员，门急诊医务人员，定期开展 核酸检测，及时发现新情况。信息报告的问题主要是要及时。 疫情防控是与病魔
10、斗争与时间赛跑，早一分报告就早一分主 动，发现疫情要实事求是报告，严格依法依规在两小时内报 告，绝不能因层层审批发生事情，更不能隐瞒拖延。目前拖延报告的情况是有的，一些地方能晚说不早说, 能小说不大说，能说物不说人，面对频繁的国际人员往来和 海量的国际货物运输，很难做到不出现输入性病例，这是可 以理解的。关键是能够第一时间发现报告、第一时间落实防 控措施，防止产生第二代第三代病例。现在我国的核酸检测 能力大幅提升，很多地区一天就能筛查10万甚至100万人， 及时报告信息，对精准发现潜在感染者采取有效防控措施显 得更加重要，千万不要做掩耳盗铃的事情，疫情防控的各类 信息都要及时通报我们。我委迅速
11、上报党中央国务院，为中 央科学决策提供依据和信息，也有助于统筹协调各方资源, 支持防控疫情，绝不能自己捂着，延误控制疫情的最正确时机。国务院正在进行研究关于改善和提高疫情报告水平的 研究方案。我们要进一步解放思想，在疫情报告方面，我们 过去有一些成功的经验，但也要面对新的情况，特别是变异 性病毒呼吸道传染病对我国人民造成了严重威胁，我们已有 的经验要继承，但是要创新，要开展，要解放思想，不能有 部门的界限，不能有系统的界限。报告病例人人有责，不仅 是疾控机构，医疗机构也要投入到疫情报告的工作当中去, 如果在这方面我们还不提高认识，不解决我想我难以适应下 一步形势开展的需要。不能拿收集艾滋病病例
12、这样的报告的形式和我们传统 的模式来进行报告，加强疾病控制体系的建设，深化疾病控 制系统的改革，首先就要解决好报告的问题。目前的方案还 不成熟，提高还需要进一步的完善，各地要创造这方面的经 验，使疫情的报告更简洁，更有时代特点。疾控部门的同志 要在这方面多下功夫，多研究问题，医疗机构报告疫情也是 责无旁贷，医院也有责任报告，发现在医院报告在医院，在 这一点，我们要再三强调这个问题。我们通过这一次这么大 疫情，如果要把这个问题解决好，不提升到一个新的高度, 我觉得那是不应该的。二、要强化人物同防外防输入。目前我国境内已经长时间没有本土持续传播疫情，所有 的风险聚在境外，防输入是重中之重。人防方面
13、对于航空口 岸入境人员，目前集中隔离14天，执行的比拟到位，问题容 易出在隔离场所的接触感染，或者解除隔离后，健康监测管 理不规范方面，要强化隔离服务人员专业技术培训，严格规 范提供服务，细化职责分工，实现接受转运、居家观察闭环 管控。疾控中心要指导社区严格做好入境人员健康监测，不 能有任何疏漏，对陆路口岸重点是西南西北东北陆路口岸, 要加强与公安移民部门的沟通对接，加大催促入境人员排查 管控力度，重点口岸采取一个口岸一个工作专班，一套工作 方案，一位负责领导工作机制，给予盯紧盯牢。物防方面, 近期进口冷链食品核酸阳性检出率明显提高，输入来源国增 加，涉及省份进一步扩大，涉及产品范围从海产品到
14、畜禽肉 类产品，这些情况可能与北半球进入冬季有关。天气寒冷地区本身就是一个大冰柜，室外流动的普通物 品，车辆都成为病毒传染源。要加强装卸工人、冷链工人等 高风险人员的个人防护，严格对这局部人员优先进行紧急疫 苗接种。三、要强化院感防控。督查发现大局部省份都有院感防控的问题，有的省份平 时看的工作基础不错，但反复发生这种感染，究其原因有硬 件的问题，没有实现三区两通道，各分区之间相互有交叉， 留观时没有实现单人单间，新冠肺炎患者与普通病人共用CT 机等。也有软件的问题。如预检分诊与发热门诊工作衔接不 够紧密等等，联防联控机制三令五申，现实案件反复警示， 还出现这样的问题，只能说是责任心的问题。要
15、贯彻落实中央决策，是贯彻中央落实决策打折扣搞变 通的问题，也是漠视群众健康生命的问题。国务院要求各地 限期整改，我委已部署各级开展大排查，还会组织暗访，再 发现类似情况，坚决追究责任，绝不姑息。要对现有的定点 医院和发热门诊进行再评估，不符合条件的坚决取消或尽快 改造到位，设备人员配齐配足，严格发热病人病房管理要求， 积极使用单独使用和消毒问题必须解决。许多医疗机构的CT 区设在地下室，空间密闭，基本没有消毒措施，很容易成为 病毒滋生播散的温床。预检分诊必须有经验丰富的骨干医师 把好关，不能简单根据流行病学史，把大局部发热患者分流 到普通门诊，作为传染病医院，作为定点医院的设备、装备、 人员训
16、练都要跟上，还要建立大型综合医务人员设备支援的 机制，一有疫情立即启动资源。现在通过这次普查发现，咱们发热门诊定点医院规范管 理问题仍然很突出。这是我们卫生健康系统自身的责任问题, 这个不是其他部门的责任。我们经过了这么长时间疫情防控 工作，我们还出现这一类的问题是不应该的，前几天在湖北 开的现场会，在医政医管局提的要求，我想可能还要准备对 一些地区进行一些重点的抽查，特别是一些口岸城市，要进 行重点抽查，千万不可以有侥幸心理。我们现在面临的形势 和湖北武汉时期不一样，那个时候医院没有完全复产，那个 时候的防控形势和现在的防控形势不一样，现在医院本身也 在接收大量的病人，同时进行防控工作，这也
17、是我们以前没 有遇到过的问题。所以在这方面在院感的防控方面还要进行深入的研究, 要有一些新的提高和突破。原来那套遵守了是不是就完全能 做好？也未必。这些问题要深入研究，到底怎么样在上万人 次的门诊量，每天出入那么多病人的情况下，能够保证我们 医院安全运转。我们以前学会的这些防控工具，它都不是在 这个背景下，所以我们必须有新的突破，新的提高，有所创 新，有所减弱，我们才能够真正防得住常态化下的这下半篇 的文章，我们刚开始写湖北保卫战，武汉保卫战，全国各地 的局部疫情的控制，我们都取得了成果，是战略性成果。我 们还没有夺取抗疫斗争的全面胜利，全面胜利就包括常态下 的疫情防护，所以我们丝毫不能满足现
18、有取得的这些经验。我们还有几个题，还没破。因为我们国家不一样，国家 大，人口多，特别是医疗机构服务规模大，感染风险高，防 控能力的要求也就更高。所以要求各级卫生健康行政部门， 各位医院的院长和医院领导班子，医院党委坐下来，开一次 院感防控的专题会，好好研究。我们这方面的专家也要在过 去取得经验的基础上，来进一步深入实际进行调查研究。对 于大型综合性医院，对于社区的医院，对于专科医院，尤其 专科医院的院感防控，如何到达一个新的水平，要拿出一套 新的东西来，武汉保卫战，我们应对突发疫情，现在我们有 了一套，这一套现在看来在运用到一些局部地区的聚集性发 病当中是管用的。我们常态下的防控工作在这方面如
19、何有一个新的提高, 包括下一步疫苗问世之后，疫苗的接种监测不良反响的一套 程序，都要组织好。而且下一步的疫苗的监测量一旦大了以 后，可能原来常规建制还不行，医疗机构要参与到这里面来, 医疗机构要承当相当的任务。所以这两年我们承当着既要完 成常见病多发病的日常的治疗工作，同时还要做好全国的疫 情防控工作，更要做好我们医院自身的疫情防控工作。从现在我们的检测能力看，大规模聚集性的爆发，我们 是有能力来迅速找到无病症感染者来控制，但是医院院感的 传播将会成为疫情事件当中性质最严重，影响最大的一个事 件。医院内部的传播和感染，也是最不能让我们接受的一件 事。所以疫情防控工作各个医院党委要高度重视，党委
20、书记 要亲自过问，要有专人专班来管理医院院感和防控的工作。人防、物防、技防都要到位，要定期检查，要对现有的 定点医院和发热门诊进行再评估，不符合条件的坚决取消和 尽快改造到位，设备人员要配齐。许多医疗机构的CT室设在 地下室，CT室单独使用和消毒问题必须解决，空间密闭基本 没有消毒措施，很容易成为自身问题。这些雅辉同志刚才也讲了，我们在这方面该花钱花钱, 该采取措施采取措施，我再强调这个事。病人的流程相关检 查是最容易造成院内感染的，还有就是一些和内科和感染科 相关不太相关的一些临床科室，也最容易发生感染。在武汉 的时候感染的有些不是管传染病和感染，是眼科、耳鼻喉科 等其他的这一些科室。所以这
21、些科室不可放松警惕。因为我 们的医务人员不一定有的时候是从医院的岗位上感染，有的 从家庭和社区感染，武汉3000多感染的病人，当时各地医务 人员有60%来自社区感染，不是在岗位上感染，所以我们这 一点要高度重视。三、加强聚集性疫情应急处置。前一阶段我们梳理总结了疫情的处置方案，制定了 5条 举措。现在看来通过这5条，我们一个两个潜伏期内控制住 疫情，还是基本上能做到。但一些地区的执行过程中多少有 些问题，尤其是以往没有发生过疫情的地方，遇到新情况往 往不能很快进入状态。要从核酸检测方案制定应急演练等方 面进一步加强。核酸检测主要是及时性的问题，督查发现有的省份医疗 机构第三方检测机构检测报告反响时间超过24小时，有的 县级疾控中心仍不能开展核酸检测，要确保发热门诊患者6 小时内普通门诊住院患者及陪护人员12小时以内，愿检尽 检人员24小时内反响检测结果，所有县级疾控中心和符合