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1、广东省广东省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务强化年社会工作者之中级社会工作实务强化训练试卷训练试卷 A A 卷附答案卷附答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、居民李丽在一家超市做保洁员，她的丈夫以修鞋谋生，家庭经济比较困难。他们的儿子华华上高中一年级，懂事、孝顺，很令李丽夫妇欣慰，但儿子的英语和物理成绩一直不好，他们想请家教帮助儿子提高学习成绩，但却负担不起费用。最近，夫妻俩发现儿子有早恋的苗头，并对此感到非常担心，于是向社区专业社会工作者小宋求助。小宋在深入了解了李丽家中的全面情况后，运用心理咨询和个案辅导的方法，帮助华华解决了个人情感方面的困扰；她又联络本校的大学生
2、志愿者，每周两次为华华辅导英语和物理。为了防止类似问题的再次发生，小宋鼓励华华多参与社区团体活动。每个周末，小宋都利用社区活动中心，把社区中有同样困扰的青少年按照 710 人一个小组的标准，制定团体活动方案，并付诸实施。看到儿子在向积极健康的方向发展，李丽脸上又露出了笑容，社区居民也对小宋给予了很高的评价。【问题】1案例中，李丽面临的困境主要是什么 2在解决问题的过程中，小宋主要运用了哪些专业的社区社会工作方法和技巧【答案】1上述案例中，李丽面临的困境可以概括为以下几个方面：(1)想帮助儿子提高成绩，但因家庭经济窘迫做不到而产生的无奈情绪；(2)觉察儿子出现早恋现象，一向对儿子期望甚高的李丽感
3、到十分焦虑；(3)面对儿子出现的问题，自己无力解决，感到无助和受挫。2在解决问题的过程中，社会工作者小宋主要运用的社区社会工作方法和技巧为：(1)资源连接整合社区内外资源，开展社区服务活动，社会工作者小宋发现、挖掘、调配和利用社区内外的各种资源，例如大学生志愿者等，满足类似华华情况的青少年的服务需求。(2)建立社会支持网络利用社区活动中心，把社区中有同样困扰的青少年按照 710 人一个小组的标准，制定团体活动方案，建立互助网络。二、小王，2008 年入伍，2015 年怀揣战功奖章从海军东海舰队回到老家，和朋友一起创办了一家节电工程有限公司，主要从事节能节电环保产品的使用与开发项目。为了帮助小王
4、创业，他的父母用老房子作抵押，从银行贷款 50 万元给小王做本金。然而，生意开张一个月，他却只卖出两台节能器，除去门面租金、贷款利息和各项开支，亏损 5 万元。第二个月依然没有半点起色，小王急得像热锅上的蚂蚁。父母也非常为他着急，经常数落他，埋怨他把二老的养老钱都给弄丢了。朋友觉得风险太大，准备撤资。种种困难把小王逼到了绝境，他觉得自己没有本事，枉费了部队的培养，不仅没有办法养活自己，还要连累父母和朋友，无奈之下来找社会工作者帮忙。【问题】1上述案例中，小王面临的困境主要有哪些?2针对小王目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?【答案】1上述案例中，小王面临的困境主要有以下几个方面：(1
5、)如何从军人的身份转换为普通公民从部队退役回到地方，小王怀揣激情进行创业，但没有意识到自身身份和工作环境的转变。(2)如何渡过创业阶段的艰难处境创业初期，由于小王没有经验，资金也是父母和朋友筹集所得，面对这些初期阶段的困难，小王没有做好充分的准备，没有很好地预估创业风险，导致其措手不及。(3)如何缓解自身压力面对创业的压力，小王自信心受到挫伤，不能正视压力，也没有找到一个合适的方法释放压力，显得十分无助、自卑和焦虑。(4)如何安慰父母，缓解家庭生活困难小王创业初期的资金是父母用老房子作抵押从银行贷来的 50 万元贷款，但公司运营后不但没有盈利，还亏损了 5 万元，直接导致了家庭经济困难，小王面
6、临着安慰父母、缓解家庭经济困难的问题。(5)如何说服朋友，继续共同合作亏损的现状令小王的朋友开始担心，纷纷撤资。小王与朋友间的合作关系出现危机，公司面临倒闭的风险。(6)如何树立起自信心目前小王面临经济上和心理上的极大压力，自卑、焦虑、力不从心，感到自己的价值无法实现，对前途没有信心，对创业局面也是一筹莫展。2针对小王的困境，社会工作者可采取的介入策略如下：三、彭先生身患肺癌，只有两个月的生命了，但他有很多放心不下的事情。其妻子前些年就下岗在家，年幼的女儿正在读小学，年迈的父母需要赡养。妻子以后既要工作，又要照顾女儿、赡养二老，一个人难以承担。彭先生一想到这些问题，总是愁容满面，唉声叹气。其家
7、人也是一直无法接受彭先生即将离世的现实，妻子经常以泪洗面，女儿的眼中也充满忧虑。假设你是一名医务社会工作者，请为彭先生提供服务。问题1请简要说明临终关怀社会工作服务的内容。2在上述案例中，案主彭先生目前存在的主要需要有哪些【答案】1临终关怀是针对濒死患者及其家属的、融合了缓和性照顾和支持性照顾的服务体系，提供的服务包括生理、心理、社会和信仰等几个方面。在临终关怀服务中，社会工作者的作用主要是最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境，所以从一开始接触临终关怀服务对象到病人过世后的哀伤辅导，社会工作者都全程参与。社会工作者的服务内容主要包括：满足临终病人的需求。主要包括生理需求的满足和心理需求的满
8、足。对临终病人进行死亡教育。主要包括对病人进行死亡教育和对社会进行临终关怀教育。陪伴临终病人直至最后一刻。主要包括帮助病人回顾生命，给予安慰缓解抑郁和焦虑，缓和对死亡的痛苦和恐惧。对临终病人家属进行辅导。主要包括家属的临终关怀辅导和家属的悲伤辅导。2上述案例中，案主彭先生目前存在的主要需要可以从以下几个方面来分析：缓解彭先生因疾病带来的身体疼痛和不适。彭先生处于肺癌晚期，病情非常严重，只有两个月的生命了，此时需要缓解其因疾病带来的身体疼痛和不适，适当转移其注意力。帮助彭先生以积极的心态正确面对死亡，减轻因即将离世而产生的恐惧和不安。妥善处理彭先生未完成的事务，满足彭先生在心理和精神上的需求。具
9、体从以下几个方面人手：a医院的社会工作者可以联系相关机构，为彭先生的妻子提供职业技能培训和就业信息，帮助她实现再就业；b联系社区援助机构、志愿者照顾其年迈的父母，对他的女儿提供日间照料、功课辅导等服务；c联系其女儿所在学校的老师，请他们多关心其女儿的学习。缓解彭先生家人的悲伤和压力，使他们接受彭先生即将离世的事实，在彭先生临终前的两个月里营造美好的家庭氛围。四、案例：小静，15 岁，高一，其父母离异多年且都另建有家庭。小静跟随母亲、继父生活，但她对生父有深厚的感情，母亲虽然阻止她跟生父见面，但是小静不以为然。小静性格活泼，个性倔强，留着短发，大家给她取了一个绰号“假小子”。她喜欢看电影、看电视
10、剧、听音乐、参加体育活动，还结交了一批校内外的“铁哥们”，喜欢跟他们一块打电子游戏。小静上课注意力不集中，老走神，老师批评她之后还很不高兴，喜欢狡辩、还嘴。一次，小静的“好哥们”被老师骂了，出于讲义气，小静当场把老师的水杯摔坏了。老师对小静无计可施，只好求助学校社会工作者为小静提供服务。问题：1学校社会工作有哪些功能？2请简要分析和诊断上述案例中小静有哪些需求？3针对小静的情况，学校社会工作者应该采取哪些干预策略？【答案】【答案要点】1在学校育人目标实现过程中，学校社会工作有着其独特的功能。学校社会工作的主要功能在于协助学生与“家庭一学校一社区”建立良好的互动关系，帮助学生克服困难、解决问题和
11、恢复正常的社会功能，具体而言主要体现在以下几个方面：(1)帮助处境不利学生，促进教育机会均等。重构“困境学生”的环境，是学校社会工作的切入点和重要内容。学校社会工作采用社会工作专业的理论和方法回应学生需要，对于处境不利的学生作深入而客观的了解。同时给予接纳、支持与鼓励，并提供专业服务，以弥补其处境不利的缺陷，协助他们获得应得的教育资源，实现最大可能的成就，以此增进教育机会均等的实现。(2)推进学生知识学习，为丰富人生奠定基础。积极协助学校提供最有利于学生学习的环境与条件，满足全体学生在知识、能力、情绪等方面的发展需要。协助学生获得实际、有用的知识和能力，以适应其所处社会的生活需要与发展需要。(
12、3)协助学生能力提升，适应社会发展需要。协助学生更好地完成社会化任务，使其拥有与所处社会环境适应的能力，了解社会经济、政治、文化的发展状况，明确自己的发展方向，清楚个人发展与社会进步的关系，保持与社会同步，不断从社会进步中汲取养分、获得一源，使自己成为社会进的积极力量。(4)促进学生人格完善，实现人生积极成长。需重视学生人格的发展和完善，为塑造学生良好的人格特质发挥积极的作用，使学生能够发展个人潜能，积极面对生活上的挑战，有效地解决问题。(5)协调各方教育资源，形成优质教育合力。可以在学生、家长、学校和社会之间形成合力，协调和推动社区、企业以及其他资源，让学生、家庭以及学校受惠，并促进不同社会
13、服务之间的联系，为学校提供支援，促进学生的发展。2根据上述案例提供的信息，小静的需求表现在以下几点：(1)作为学生的一般需求：15 岁的小静具有一般学生的需要。与健康成人和益友的联系：小静与父母、继父母、老师等成人建立良好联系的需要。明确自我身份和有效处理冲突的能力需要：结合青少年生理心理、特点的需要，如何处理冲突的需要。情绪控制和表达能力的需要：小静有合理、正确表达自己情绪的需要。学业发展和认知能力的培养：学习不集中等。五、某地发生特大洪水，农田被淹，房屋被毁，企业停产，学校停课。社会工作服务机构协助政府部门及时疏散、转移和安置受灾群众。社会工作者在救灾过程中发现，一些受灾群众因目睹家园被毁
14、的场景而深陷痛苦，难以自拔；一些受灾群众害怕洪水再次来袭，时刻处于紧张、无助和恐惧的状态，一些受灾群众认为邻居分配到的饮用水、衣被等应急救助物资比自己多，心生不满，导致邻里关系紧张；还有一些受灾群众担心灾后生计问题，整日忧心忡忡，寝食难安。要求：设计一份灾害救助社会工作服务方案，只需列出灾后救助的不同阶段，以及各阶段对应的服务目标和主要服务策略。【答案】设计灾害救助社会工作服务方案如下：第一阶段：灾后紧急救援到一个月内的临时安置阶段服务目标：生命维护、预防伤害。主要实施策略：链接外部资源，及时为受灾人员提供生活必需品；组织受灾民众活动，让他们参与救灾和重建；安抚受灾民众的情绪、安置受灾民众生活
15、。第二阶段：灾后一个月至半年内服务目标：临时生活帮护。主要策略：安置临时住所、修复社会系统协助受灾民众迁入新居，让其了解政府救助的内容；通过团体工作以及社区发展的方式为受灾人员重建和修复社会关系，加强社会支持系统的力量。第三阶段：灾后六个月至 3 年的中长期恢复重建阶段。目标：家庭重建、社区重建、社会重建。主要策略：开展社区人居环境重建、恢复社会生活秩序、复苏社区的经济秩序。六、李奶奶，65 岁，丈夫 10 年前去世，大儿子婚后买了新房一家人单住，小儿子阿峰与老人同住，婚后育有两个孩子，姐姐 8 岁，弟弟 6 岁，都已上小学。近几年阿峰赌博成瘾，负债累累，两年前与妻子离婚，两个孩子便由老人照看
16、，因此引起大儿媳妇的不满，经常背地说老人不好，婆媳关系紧张，甚至不让自己的孩子去看望老人，小区的其他居民也因此对老人一家有些看法，对阿峰的评价都很负面。去年阿峰查出腰椎间盘突出，初中学历的他既干不了体力活儿，也找不到固定的工作，没有病痛的时候就出去干点临时工挣点钱补贴家用，他自己也很着急，也很想改过自新，但很无力，没有一技之长，总是找不到合适的工作。李奶奶负担很重，但两个孩子很听话，成绩也很好，让老人很欣慰。唯一让老人发愁的是孩子的家庭作业遇到难题时没人辅导。前几天李奶奶摔断了腿，在家治疗，孩子无人照料，老人担心不已，经常默默流泪。问题：1上述案例中，李奶奶一家有哪些需求 2请分析导致李奶奶一
17、家目前面临困难的主要原因 3请分析解决李奶奶一家困难有哪些可用的资源与优势【答案】1上述案例中，李奶奶一家的需求如下：(1)老人的健康照顾。(2)老人的情绪疏导。(3)阿峰的就业支持。(4)两个孩子的生活照料与课业辅导。(5)婆媳关系修复。(6)邻里关系改善。(7)亲子关系改善。2分析案例，导致李奶奶一家目前面临困难的主要原因有：(1)阿峰的偏差行为使其婚姻破裂，孩子的照顾与教育成为问题。(2)阿峰身患重病，学历低，没有工作，造成家庭经济压力和照料负担。(3)家庭成员间缺乏沟通，婆媳关系不和睦。七、阅读下面的文章，完成题目。能无痛注射的微针肉眼几乎不可见的微针有望让我们进入一个无痛注射和无痛血
18、检的新时代。无论是与注射器还是贴片结合，微针都能避免与神经末梢接触，从而避免产生痛觉。微针的长度通常为502000 微米，宽度通常为 1100 微米。它可以穿透皮肤表层的死细胞，到达由活细胞和间质液组成的表皮，但大多不能达到或只能勉强接触到真皮层。许多微针注射器以及微针贴片已经被应用于疫苗注射，还有更多的被应用于糖尿病、癌症以及神经性疼痛疗法的临床试验。因为微针注射器或者微针贴片会将药物直接注射进表皮或真皮中，所以它们能够比常见的依靠皮肤扩散的透皮贴剂更有效地递送药物。今年，研究人员推出了一种用于治疗皮肤疾病（如牛皮癣、疣和某些皮肤癌）的新技术。他们将星形微针混合到治疗性霜剂或凝胶中，星形微针
19、在皮肤上产生临时性、柔和的穿孔，从而增强药剂的递送能力。许多微针产品正朝着商业化的方向发展，这些产品能快速、无痛地抽取血液或间质液，用于疾病诊断或监测健康状况。微针针头产生的微小针孔会引起表皮或真皮中的局部压力发生变化，从而迫使间质液或血液进入收集装置。如果将针头连接到生物传感器上，则该设备可以在几分钟之内直接测量指示健康或疾病状态的生物标志物，例如葡萄糖、胆固醇、酒精、药物分解产物或免疫细胞。有些微针产品能让使用者在家实现抽取样本，然后邮寄到实验室或是直接在家中进行分析。在实验室研究中，微针还能和无线通讯设备集成，用于测量生物分子，根据测量结果来确定适当的药物剂量，然后按照该剂量递送药物。这
20、些可以帮助我们更好地实现个性化医疗。由于微针不需要配置昂贵的设备，也不用对使用者进行大量的培训，因此可以在医疗服务匮乏的地区进行诊断检测和治疗。MicronBiomedical 公司已经开发出了一种绷带大小的易于任何人使用的贴片，Vaxxas 公司也开发出一种微针疫苗贴片，在动物以及早期人体试验中，这种贴片仅使用通常剂量的一小部分就可以引发很强的免疫反应。当然，微针也存在劣势，例如当需要大剂量的药物注射时，它们就难以满足需求了。并非所有药物可以通过微针注射，也不是所有的生物标志物都可以通过微针采集，我们还需要进行更多的研究，来了解诸如患者的年龄和体重、注射部位和递送技术等因素如何影响微针技术的
21、有效性。尽管如此，这些无痛微针仍然有望大幅促进药物输送和诊断产业的进步。随着研究人员设计出将其用于皮肤以外器官的方法，微针技术也会产生新的用途。（选自 2020 年12 月环球科学，有删改）1微针是如何实现无痛注射的？请结合两段简要回答。2微针及其产品有哪些优势？请分条概括。3下列有关微针及其产品的说法，不符合文意的一项是（）A微针之“微”主要是指它从外观上看，肉眼完全不可见，因为它的长度仅为 502000 微米，宽度也仅为 1100微米。B许多微针注射器以及微针贴片已经被应用于疫苗注射，更多的被应用于糖尿病、癌症以及神经性疼痛疗法的临床试验。C微针采集血液或间质液的原理是其针头产生的微小针孔
22、会引起表皮或真皮中的局部压力发生变化，从而迫使间质液或血液进入收集装置。【答案】八、退伍义务兵陈某因所在单位项目下马而下岗，民政部门根据陈某家的收人状况，每月发放低保金。但陈某拒绝接受低保金，并表示自己只要求继续工作，不愿意吃低保。问题：请分析其中的原因，并建议相关的介入方法。【答案】1原因分析(1)自身原因：陈某处于工作年龄，具有健全的体魄和完全的劳动能力，工作是他自我实现的需要；从另一方面说，他不想成为社会的“寄生虫”。而且陈某正处于军地转化的过渡期，他面临生活中的种种“危机”时，其情绪反应往往比较强烈，容易冲动。(2)家庭原因：关系到陈某家庭的建立和质量问题。(3)社会原因：展现个人能力
23、、实现自身价值才能得到社会的认可。相反，人们世俗观念歧视社会的“寄生虫”，并认为是可耻的。陈某有健康的体魄、独立人格，更加不愿意得到社会的同情，面临社会世俗观念的压力。2相关的介入方法(1)采用个案介入方法，社会工作者扮演心理调适辅导员的角色。首先，社会工作者对陈某做好减压工作。失业的痛苦和生活的转变都会给他带来心理的波动，社会工作者要帮他增强自信，安慰、鼓励以及对成绩的承认，同时表达对陈某的信心和赞许，疏导他的情绪，提高自我适应能力，缓解心理痛苦，恢复心理平衡。挖掘他的潜在能力，并为他连接资源，创造成长的条件，例如推荐工作、参加培训等。其次，社会工作者对陈某做好压力预防工作，引导其面对现实，
24、面对将来的压力。(2)采用小组工作介入，比如情绪疏导的小组、互助小组、退伍军人小组等。通过小组活动使其得到一定程度的疏导，缓解压力。(3)采用社区工作介入，倡导国家政策的制定和修改，协助国家制定更有利于退伍兵的政策；并引导当地企业安置退伍士兵，充分调动和发挥他们参与社会公益事业的积极性。这道题是考查考生对优抚安置社会工作方法的理解和运用，属于第 4 个考点范围。九、某社区老年人比较多，这些老年人多为从外地或本地农村来到城市给自己子女看孩子的，所以他们有些人因为远离原来的生活环境、语言不通等多方面因素，感觉到孤单和无助。【问题】如您是此社区的社区社会工作者，试结合“人与资源系统的互动”分析这种现
25、状并制订一份服务计划。【答案】1社会工作对问题产生根源的认识，不是将问题的根源简单地归结于个人，而是认为人之所以产生问题，根源在于人与他们所处的社会环境的互动即关注的不是“谁”有问题，而是环境中的各种因素怎样相互作用，从而影响了人们在完成任务过程中对问题的处理。某社区老年人比较多，这些老年人多为从外地或本地农村来到城市给自己子女看孩子的。他们产生孤单感和无助感，是由于子女-作繁忙没有时间关心老人还是这些老人之间没有及时沟通，交流导致他们有这些感受如果问题出在子女身上，就要从社区角度加大宣传，让子女能够对于父母进行更多地关心。如果是后一种原因，就需要社区通过各种形式使老人之间能够很好地进行交流。
26、所以，社区社会工作者应该努力使家庭系统、社区系统和其他系统充分发挥作用，并且能够使这些系统联结，更好地为这些老人服务。2根据“人与资源系统的互动”理论，可以结合“人在资源系统中的互动”、“人与资源系统的互动”和“资源系统之间的互动”这三种互动类型来制订计划，例如：(1)通过宣传单、社区橱窗、社区广播等形式让子女关注对于老人的感情支持和关怀。(2)社区以开办亲子活动的方式邀请老年人参加，可以使老年人之间加强了解；并且社区还可以通过在周末开办兴趣小组、健身比赛等多种活动让老年人能够很好地进行交流和沟通。(3)社区也可考虑聘请一些专业老师，通过专门介绍老年人知识的方式，让老年人参加。一十、案例：刘某
27、，46 岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到该市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭。刘某的病对家庭是个沉重打击，一家人陷入悲伤境地，情绪低落，失去生活的方向。问题：假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。【答案】1问题的陈述与分析
28、临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重压力，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，进而提供临终关怀服务，使患者能有尊严地
29、离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。2方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属的需要，为刘某及其家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案，具体如下：(1)方案目标：满足刘某生理和心理上的需要，减少他对死亡的恐惧。缓解刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。保证刘某及其家庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略：为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。照顾方式是由医生、护士、社会工作者以及受过训练的护工和家属组成的团队提供服务。照顾地点可以是在家里也可以是在医院。照顾初期以治疗性照顾为主，后期以缓和性照顾为主，去世后延伸为对其家人的照顾，最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。