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1、婴幼儿家庭养育指导授课教案课程名称婴幼儿家庭养育指导授课日期、课次授课班级、地点授课时数4授课内容（章节）第三章婴幼儿营养与喂养指导授课形式面授一、教学目标与要求：【知识目标、能力目标、素质目标（课程思政元素）】1 .知识目标（1）掌握婴幼儿营养需要的基础知识。（2）掌握婴幼儿消化系统发育特点，了解婴幼儿的消化道功能。（3）掌握人乳喂养、配方奶喂养和食物选择的基础知识。2 .能力目标（1）掌握婴幼儿进食技能指导方法。（2）能进行婴幼儿喂养指导。3 .素养目标（课程思政元素）（1）运用所学知识分析并指导现实中与本章内容相关的问题。（2）通过了解婴幼儿营养与喂养的相关知识，提倡顺应性喂养。人文素养
2、：帮助学生更好地理解生命、珍爱生命，促使学生思考如何维护自身的心理健康， 调节情绪，接纳真实的自己，养成正确的职业认知和积极心态。二、教学重点 难点：1、教学重点：人乳喂养、配方奶喂养和食物选择的基础知识；2、教学难点：婴幼儿进食技能指导方法。三、教学准备：（PPT、教具、图表、习题等）1、知识基础准备：婴幼儿养育照护专家共识2、学生学习准备：教材、学习平台3、教师教学准备：授课PPT4、学习场地与设施建议：多媒体教室、学习终端设备、覆盖网络信号四、教学过程与时间分配：学习单元设计知识内容学时 分配婴幼儿营养基础1 .婴幼儿能量需要2 .消化系统发育3 .消化道功能发育1婴幼儿进食技能发育指导
3、1 . 口腔反射发育2 .吸吮与吞咽发育3 .咀嚼发育1婴幼儿常规喂养指导1 .适宜的喂养技术2 .婴儿母乳喂养3 .自婴儿配方奶喂养4 .基础食物选择1婴幼儿喂养问题及指导1.常见的婴幼儿喂养问题 2.婴幼儿喂养困难的原因 3.婴幼儿喂养困难的表现4.婴幼儿喂养困难指导1一.案例导入【新手妈妈的担忧】准妈妈园园已经怀孕38周了，临近产期，除了即将为人母的喜悦外，混迹各大孕妈群的 园园也越发惆怅起来。孕妈群里的新手妈妈们有的在诉说着开奶的疼痛，一把辛酸泪；有的遭 遇了乳腺炎，低烧、寒战、浑身疼痛；有的奶水不足，孩子又不肯喝配方奶，只能看着孩子饿 得哇哇大哭；有的妈妈们用母乳喂养，孩子出现了母乳
4、性黄疸；有的妈妈产假到期要上班，发 现孩子拒吃奶瓶园园越看越焦虑，想着还有人说母乳喂养身材也会走样，她越发打起了退 堂鼓。问题：你如何看待上述现象？如果你是一位家庭入户指导师，你会如何处理？二、讲授新课第一节婴幼儿营养基础一、婴幼儿能量需要1、婴幼儿能量消耗婴幼儿的能量消耗主要体现在基础代谢、身体活动、食物热效应和生长发育四个方面。2、婴幼儿营养素需求人体所需营养素主要包括蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、水和膳食纤维七 大类。3、婴幼儿能量需要量能量需要量是指长期保持良好的健康状态，维持良好的体形、机体构成以及理想活动水平 的个体或群体，达到能量平衡时所需要的膳食能量摄入量。婴幼儿能
5、量需要量主要用于两方面, 一方面是每日总能量消耗量，另一方面是组织生长的能量储存量。二、消化系统发育1、消化系统概述消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二 指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）等部。消化腺有小消化腺和大 消化腺两种，前者包括胃腺、肠腺，后者包括唾液腺、肝脏和胰腺。2、婴幼儿消化系统的发育（1） 口腔口腔是消化道的起端，包括牙齿、舌、唇、颊、颌骨和唾液腺。（2）食管、胃食管的功能主要有两个：一是推进食物和液体由口腔进入胃；二是防止胃内容物返流。（3）肠婴儿肠壁肌肉功能不强，肠道内易出现胀气。婴儿肠黏膜发育较好，含有丰富的
6、血管、淋 巴及发育良好的绒毛。（4）肝脏婴儿的肝脏体积占据身体很大比例，大概有整个身体的5%,而成年人的肝脏仅占身体的 2. 5%o（5）胰腺胰腺有内分泌和外分泌两大功能。内分泌指的是分泌胰岛素，主要参与调控糖代谢。外分 泌指的是分泌胰液，其中含有消化酶，包括胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶。(6)粪便新生儿出生后数小时开始排出胎便，呈黑绿或深绿色，黏稠状，无臭味。23天后逐渐 过渡为普通婴儿粪便。三、消化道功能发育新生儿消化道首先是作为营养器官，通过神经运动的调节和内分泌激素的作用实现对乳类 食物的消化、吸收以满足机体生长发育的需求，同时消化道也是重要的免疫系统组成部分。足月儿的吸吮-吞咽-呼吸
7、运动已经比较协调，生后即可开始与母体接触并进行初步的 乳头吸吮以刺激母乳分泌，但是其消化道发育仍然未成熟。四、营养素消化与吸收1、蛋白质的消化与吸收新生儿消化蛋白质的能力较好。胃蛋白酶可凝结乳类，婴儿出生时胃蛋白酶活性低，3个 月后活性增加，18个月时达成人水平。2、脂类的消化与吸收新生儿胃脂肪酶发育较好，而胰脂肪酶几乎无法测定，23岁后达到成人水平。3、碳水化合物的消化与吸收06个月婴儿食物中的糖类主要是乳糖，其次为蔗糖和少量淀粉。第二节婴幼儿进食技能发育指导一、口腔反射发育婴幼儿时期的原始口腔反射主要有觅食反射和舌挤压反射，在6个月之后，这些口腔反 射就会消退。二、吸吮与吞咽发育婴儿口腔小
8、、舌短而宽、无牙、颊脂肪垫、颊肌与唇肌发育好，这些发育特点是吮吸的基 础。小婴儿的吞咽是由反射引起的。吸吮发育成熟后，出现舌体前部至后部的运动，为有效吞咽。三、咀嚼发育咀嚼是有节奏地咬、滚动、磨的口腔协调运动。在消化过程中，咀嚼的动作是婴儿食物转 换所必需的技能。脑干的神经核控制咀嚼，当刺激附近的味觉中枢时，会产生有节奏的咀嚼运 动。四、进食技能的发育与指导1、进食技能的发育进食技能的发育与多种因素有关，包括全身动作发育、口腔感知觉发育、非营养性口腔运 动发育等。2、食物性状进食技能指导当婴儿出现以下信号时就可以添加辅食：(1)可以独立坐稳；(2)对成人食物有强烈的兴趣；(3)具有一定的眼手嘴
9、协调能力；(4)能吞咽，不再用舌头顶出食物。3、喝水技能指导婴幼儿喝水动作不仅能锻炼嘴部的运动神经，还能锻炼手眼协调能力。6个月之前，如果 是全母乳喂养的婴儿，不需要额外再喝水。婴儿6个月时，也就是添加辅食之后，需要训练婴 儿用饮水杯喝水。4、进食自主性指导养育者可为婴儿准备一把稳固的餐椅，以及一个吸盘碗。吃饭前为婴儿清洗双手，让婴儿 坐进餐椅。给婴儿戴上围嘴，以下摆有折返的为宜，能够兜住撒漏的饭菜。培养婴儿自主进餐 技能，不要规定进食的方法。第三节婴幼儿常规喂养指导一、适宜的喂养技术关于婴幼儿喂养，关键应该了解三个问题：(1)吃什么，即不同年龄段应该如何选择食物。(2)如何吃，即培养进食技能
10、。(3)吃得怎样，即婴幼儿与养育者的喂养关系，这就涉及 顺应性喂养。1、生活中常见的喂养方式(1)养育者过度主导型；(2)婴幼儿过度主导型；(3)养育者忽视型；(4)养育者和婴幼儿互动型。2、良好喂养习惯的培养培养良好的喂养习惯，可以从以下五个方面入手，即喂什么、如何喂、谁来喂、何时喂和 何处喂。3、顺应喂养技能从出生到3岁，婴幼儿在不同阶段会发出不同的喂养信号，而养育者的回应重点不是进食 量多少或如何进食，而是建立喂养关系。二、婴儿母乳喂养1、母乳喂养的优点母乳是婴儿最理想的天然食物，母乳中含有丰富的营养素、免疫活性物质和水分，能够满 足06个月婴儿生长发育所需全部营养，任何配方奶、牛羊奶等
11、都无法替代。2、母乳喂养方法(1)产前准备(2)尽早开奶(3)促进乳汁分泌(4)采取正确的喂哺技巧(5)灵活确定哺乳次数3、母乳喂养常见问题(1)乳量不足(2)乳头内陷或皴裂(3)溢奶(4)母乳性黄疸(5)两侧乳房大小不一三、婴儿配方奶喂养只有特殊情况下不能采用母乳喂养才考虑选择配方奶喂养。常用的替代配方奶都来自兽 乳，主要以牛乳、羊乳等为基质，使宏量营养素成分尽量接近母乳。1、需要准备的物品2、配方奶喂养的方法3、配方奶喂养常见问题（1）婴儿拒绝奶瓶（2）吃吃停停（3）婴儿便秘（4）奶粉的储存（5）奶粉的更换四、基础食物选择随着婴儿的生长发育，其消化能力逐渐提高，单纯乳类喂养不能完全满足6月
12、龄后婴儿 生长发育的需求，婴儿需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换，这个过程称为食物转换 （旧称辅食添加）。1、食物转换的种类2、食物转换的方法3、营养性食物的选择第四节婴幼儿喂养问题及指导一、常见的婴幼儿喂养问题1、喂养障碍2、喂养困难二、婴幼儿喂养困难的原因1、食物因素2、婴幼儿本身的特点3、婴幼儿与抚养者的互动情况三、婴幼儿喂养困难的表现1、食欲缺乏2、挑食3、恐惧进食4、喂养互动不良四、婴幼儿喂养困难指导1、饮食行为指导原则2、喂养困难分类指导3、喂养实践指导4、健康教育三、学习检测1 .婴幼儿需要的营养素有哪些？2 .如何对婴幼儿进行进食技能指导？3 ,人乳喂养需要注意什么？4
13、,什么是顺应性喂养？婴幼儿家庭养育指导授课教案课程名称婴幼儿家庭养育指导授课日期、课次授课班级、地点授课时数4授课内容(章节)第四章婴幼儿睡眠指导授课形式面授一、教学目标与要求：【知识目标、能力目标、素质目标(课程思政元素)】1 .知识目标(1) 了解婴幼儿的睡眠规律。(2) 了解NREM睡眠与REM睡眠。2 .能力目标(1)熟练掌握婴幼儿常出现的睡眠问题及其解决方法。(2)通过了解婴幼儿睡眠的相关知识，能够对婴幼儿睡眠进行科学指导3 .素养目标(课程思政元素)(1)运用所学知识分析并指导与本章内容相关的问题，帮助婴幼儿养成良好的生活习 惯。(2)培养热爱婴幼儿的感情和关心婴幼儿托育事业的责任
14、感，树立崇高的职业理想和道 德信念。科学精神：引导学生学会用适度、有效的教育教学方法促进幼儿成长，辩证地看待教育的 各种理论的同时，培养科学素养，塑造认知方式和行为规范。二、教学重点、难点：1、教学重点：婴幼儿常出现的睡眠问题及其解决方法；2、教学难点：对婴幼儿睡眠进行科学指导。三、教学准备：(PPT、教具、图表、习题等)1、知识基础准备：婴幼儿养育照护专家共识2、学生学习准备：教材、学习平台3、教师教学准备：授课PPT4、学习场地与设施建议：多媒体教室、学习终端设备、覆盖网络信号四、教学过程与时间分配：学习单元设计知识内容时配 学分睡眠生理功能及意义4 .睡眠生理5 . NREM睡眠与REM
15、睡眠6 .婴幼儿睡眠的特点1婴幼儿睡眠发育4 .胎儿睡眠发育5 .新生儿睡眠发育6 .婴儿睡眠发育7 .幼儿睡眠发育1.5婴幼儿唾眠问题及指导5 .夜醒现象与指导要点6 .磨牙现象与指导要点1. 57 .夜惊现象与指导要点8 .梦魇现象与指导要点一.案例导入【婴幼儿睡眠】小湘最怕带孩子去婆家住，因为每次只要孩子一哭、一睁开眼，婆婆就立马抱起来，觉得 孩子醒了。小湘但凡阻止，说孩子其实还没醒，婆婆就立马生气：“这眼都睁了还没醒？我就想 抱个孩子，我身上又不脏，不至于被这么嫌弃吧！”问题：如果你是小湘，你会如何处理？二、讲授新课第一节睡眠生理功能及意义一、睡眠生理1、婴幼儿睡眠生理行为过程(1)各
16、年龄段婴幼儿睡眠的适宜时间(2)婴幼儿健康睡眠时间表2、浅睡眠状态婴幼儿越小，大脑发育越快，需要的睡眠时间就越多。许多人认为婴幼儿睡眠时间不长、 容易惊醒，睡眠质量不高，而且很爱哭闹，当婴幼儿在睡眠中发出各种哼哼的声音时，其实婴 幼儿一直处于睡眠状态中，这是生理原因决定的，这种睡眠状态称作浅睡眠。3、婴幼儿睡眠的重要性(1)婴幼儿的睡眠可以助力成长和发育(2)婴幼儿的睡眠可以影响认知与行为(3)婴幼儿的睡眠可以提高免疫力和抵抗力(4)婴幼儿的睡眠可以促进学习与记忆二、NREM睡眠与REM睡眠1、NREM睡眠与REM睡眠的概念非快速眼动睡眠(NREM睡眠)又称“正相睡眠” “慢波睡眠”“慢相睡眠
17、”。快速眼球运动睡眠，又称“异相睡眠”“快波睡眠”“快相睡眠”，在此睡眠阶段，人的眼球 会呈现不由自主的快速移动，大脑神经元的活动与清醒的时候相同。2、NREM睡眠与REM睡眠的不同表现NREM睡眠的表现通常在婴幼儿刚入睡时，有时会进入NREM睡眠，有时不会。(1) REM的睡眠表现婴幼儿进入REM睡眠之后，通常会持续2030分钟，在此过程中，婴幼儿的眼球会 快速转动，大脑神经元的活动与清醒的时候相同。(2) 幼儿保持REM睡眠的方法处于REM睡眠阶段的婴幼儿需要尽量安静、没有很大噪声的睡眠环境，适宜的光线也很 重要，窗帘尽量拉上一部分，让房间不要那么亮。三、婴幼儿睡眠的特点年龄段婴幼儿的睡眠
18、方式(3) 幼儿的睡眠周期3、婴幼儿睡眠的特殊生理现象(1)婴幼儿睡觉发出声音(2)短睡型婴幼儿第二节婴幼儿睡眠发育一、胎儿睡眠发育1、胎儿的睡眠时间胎儿在准妈妈子宫里时，大部分时间都在睡觉。胎儿的睡眠也没有昼夜之分，有的胎儿一 天有22小时处在睡眠状态。2、唾眠对胎儿的重要性充足的睡眠对孕妇和胎儿非常重要。胎儿与成年人一样，也有自己的作息时间。不同的是, 胎儿的作息时间与准妈妈息息相关，胎儿睡觉时身体同样也在发育，准妈妈有必要明确自己胎 儿的作息时间。二、新生儿睡眠发育1、睡眠对新生儿发育的作用(1)促进智力发育睡眠对新生儿来说，有非常明显的促进智力发育的作用。有研究证明，睡眠比较好的新生
19、儿，智力发育也比较好。(2)促进生长发育有研究证明，生长激素70%左右都是在夜间深睡眠的时候分泌的。有些新生儿睡眠严重 不足或不规律，超过三个月到半年以后，身高的增长就会受到影响，这是睡眠障碍导致生长激 素分泌不足引起的。(3)储备能量睡眠具有储备能量的作用，以供人体完成白天的活动。2、新生儿睡觉时常见的四个小动作(1)蹬腿或抬腿(2)翻身(3)微笑(4)受到不同刺激后身体会有所反应三、婴儿睡眠发育1、婴儿的睡眠环境2、婴儿的睡姿3、婴儿的睡眠问题四、幼儿睡眠发育1、幼儿睡眠的注意事项(1)幼儿不宜用成人的枕头(2)幼儿不宜和大人一起入睡(3)幼儿不宜睡软床(4)幼儿不宜穿厚衣服睡觉2、促进幼
20、儿睡眠的小妙招(1)督促幼儿规律睡眠(2)养成良好的午睡习惯(3)控制卧室的光与声音(4)每天遵循就寝程序(5)营造安全舒适的床上环境第三节婴幼儿睡眠问题及指导一、夜醒现象与指导要点1、夜醒现象的概念2、夜醒的原因3、夜醒的指导要点二、磨牙现象与指导要点1、磨牙的原因2、指导要点三、夜惊现象与指导要点1、夜惊现象的概念2、夜惊的原因3、夜惊的解决方法四、梦魇现象与指导要点1、梦魇现象的概念2、梦魇的原因3、梦魇的临床表现4、梦魇的指导要点(1)梦魇的治疗通常不必进行治疗，如果婴幼儿有治疗的需求，或梦魇为其他需要治疗疾病的一部分，则 可采取病因治疗、认知心理治疗、行为治疗等几种方法。(2)具体安
21、抚方法襁褓法：有人认为紧紧包裹起来会让孩子哭得更厉害，其实不然。因为孩子在妈妈的子宫 中是被紧紧包裹着的，所以一旦胳膊被包裹起来，他们会更有安全感。做法：用襁褓包裹婴幼儿也有技巧，不要把婴幼儿全身垂直包住，包成“蜡烛包”。应该尽 量把孩子的手臂裹紧，而把腿放松，否则会影响孩子骸部发育。侧卧法：孩子哭闹时，许多父母习惯把孩子仰抱起来，但仰着会让孩子有一种往下掉的感 觉，反而会让其更加没有安全感。做法：安抚孩子时，不要让孩子的脸对着妈妈的胸口，闻到母乳的味道会让他更容易哭闹。 正确的方法是让孩子脸朝外，侧卧三、学习检测1 .请简要论述婴幼儿的夜醒现象，并说明其产生的原因和解决措施。2 .婴幼儿的睡眠对其成长发育有何好处？3 .作为一名父亲或母亲或指导师，你应该如何保证婴幼儿充足的睡眠？四、授课小结