《医院人员管理规章制度和条例.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院人员管理规章制度和条例.docx（10页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医院人员管理规章制度和条例医院人员管理规章制度和条例精选篇1新分配学生应在上级老师的指导下，逐渐学会独立思考，增强理论及临床实践技能, 在三基考试、临床技能、医德医风、医疗安全等方面进行考核，根据考核情况决定是 否转正定级，具体办法如下：一、三基考试参加医院组织的三基考试，其成绩分二个档次，一是60分以上为合格，二是60分 以下为不合格。二、医德医风医德医风考核由所在科室负责，党办、医务科、护理部负责督导，每季度考核一次。 考核办法：1、文明行医，礼貌服务，一切以病人为中心。总分20分。患者投诉、批评一人次反映到科室，扣10分。反映到医务科、护理部或院领导扣20分。2、医风考核：不准以医谋取私
2、利。总分20分。不推诿病人，不收受红包，不接受宴请，不索要物品，不私收费。每发现一次扣20 分，二次或二次以上者给予转岗或待岗、下岗处理。3、病人及所在科室医护人员满意度：总分20分。病人及所在科室医护人员满意295%,每低于一个百分点扣1分。由医务科、护理部 负责考核。4、形象合格：总分20分。坚持挂牌上岗，服务热情，按规定着装。每次着装不合格（如戴帽子、口罩等）及不 挂牌者，扣05分。由所在科室考核，医务科、护理部督导。5风气正、团结好，政治、医德医风教育学习落实认真，总分20分。无吵架、骂人现象，医患关系融洽，同事之间团结协作，完成各项学习任务，医德 医风教育、考核每周各一次，工休座谈会
3、每月一次。经考核每发现一次不符合要求扣2分。医德医风考核80分为合格，80分以下（不含80分）为不合格。三、临床技能4、随时检查，备齐急救所须药品，器材，迅速准确配合医生进行抢救工作。5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特殊监护时要按常规做好一切护理。6、保持各管道通畅，静脉输液按每小时如量均匀输入，凡用药物必须遵医嘱，特殊 药物剂量浓度要精确计算，必须经另一人核对。7、熟悉常用仪器，按正规操作，注意保养。8、凡须置导尿管病人应保留开放，记录每小时尿量，24小时出入量平衡，并按常 规护理。9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗，每日更换床单，保持床铺整洁，病人 卧位舒适，定时翻身、防
4、褥疮护理。10、交接班认真、无误、除写好交班报告，必须做好床头交班。11、保持病室安静，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。12、凡入ICU工作人员须着工作衣、帽、穿工作鞋，各项无菌操作须戴口罩，按无 菌操作规程。由医务科、护理部负责组织实施，每轮转一个科室，结束前考核一次。80分为合格, 80分以下（不含80分）为不合格。1、病历或护理病历书写质量。总分20分。抽查5份病历，每份乙级病历扣4分，丙级病历扣20分。2、操作考核：总分20分。操作项目由医务科、护理部制定，考核按无菌观念，操作程序的合理性等进行。3、管理病人的能力：总分20分。对常见病、危重病人病情观察及变化处理能力，术前准备
5、及术后处理，对各种化验 及辅助检查和病人膳食指导，请示上级医师及时等，考核要点;检查病历中有无管理病 人缺陷，及调查主治医师及病人的反馈意见，作不到位，每次扣2分。4、独立工作能力：总分20分。主要对常见病的处理能力。考核要点：通过随机抽查对常见病的体检、开化验单及 医嘱，病历书写的时间，三级查房记录的完整性等进考核，不称职者扣10分。5、不安全因素;总分20分。通过对平时给病人的谈话艺术，医院各项规章制度的落实，劳动纪律的遵守，以及 病人及家属的反馈意见，科室及医务科，护理部发现有不安全因素者，扣5分。四、医疗安全每发生一次医疗纠纷或受医院通报批评者，为不合格。实习医护人员在一年内存在下述缺
6、陷之一者，延长转正定级半年，存在下述两项以 上缺陷者，延长转正定级1年。1、三基考试不合格。2、医德医风考核不合格。3、临床技能考核不合格。4、发生医疗纠纷或全院通报批评者。医院人员管理规章制度和条例精选篇2为加强外出学术交流工作的管理，提高科研学术水平，降低成本，节约开支，提高 效益，特制定以下规定：一、参加学术活动类别1、上级卫生行政部门指令性业务会议。2、中国科协下设的医学会、医院管理学会、医师学会、护理学会的正式学会各专业 委员会例行年会、换届会（仅限于委员）。3、医院根据学科建设和专业发展安排的专题学习。4、科室为开展新技术新项目必需的外出学习并己开展工作。5、医院认为有必要参加的学
7、术会议。二、参会人员资格1、我院在职、在岗人员。离退休人员不得参会。2、主治医师每年只准参加省内会议一次;高级职称医师每年准许参加省内外会议各 一次。3、五年内在医疗工作中出现严重医疗事故或连续出现丙级病例者，不得参加学术会 议。4、原则上只能参加本学科、本专业学术会议，不允许跨专业、跨学科参加学术会议。5、重点学科或医院认为应该参加的学术会议条件可适当放宽。三、审批及报销手续1、外出学习人员首先征得科主任同意签字后，交科教科提请院长办公会研究。2、会后，论文资料、会议资料等复印件及会议总结交科教科备案存档，并将会议情 况、学术动态等向所在科室传达，有重要内容者可在院内举行学术报告会。3、传达
8、会议精神后，凭相关资料报销会务费、住宿费、交通费。四、相关的儿项规定1、参会地点以北京、上海、南京、郑州、西安、济南、合肥等地为主，在其它旅游 城市举办的学术会议，审批时要从严掌握。2、交通费用以直线或就近路线乘坐汽车、火车（软卧除外）费用。不得绕道。3、住宿费用结算以会议通知日期为准，报销金额以财务相关规定为准。4、连续二次不参加我院全院性学术活动或科室举行的学术活动，本年度不得参加任 何院外学术活动。5、申请人因故不能参加学术会议的，不得委托他人参会。否则，不予报销费用。让 他人顶替参加院外学术会议的，原申请人及委托人三年内不得参加各类院外学术会议。6、参加学术会议期间不得以任何名义接受药
9、商、器械商的馈赠吃请，不得购买任何 药品和器械。医院人员管理规章制度和条例精选篇3第一条、为维护医院工作人员的职业安全，有效预防医院工作人员中出现职业危害, 保护劳动者的健康，制订本制度。第二条、职业危害指医院工作人员在职业活动中，接触职业性有害因素引起的伤害。 第三条、医院工作人员包括医疗、护理、医技、药技、行政、后勤等所有工作人员。 第四条、对职业危害的预防，医院以贯彻落实职业病防治法为主进行预防。第五条、各科室、部门应积极主动掌握工作环境、性质下可能产生的执业危害因素、 危害后果和应当采取的职业防护措施，建立健全有科室特色和针对性的防护制度，严 格操作规程，健全各项规章制度。第六条、对工
10、作中可能产生的职业危险因素、危害程度及时告知员工，让职工知晓 职业危害有关情况。第七条、各科室、部门应提供符合防治职业危害的防护设施和个人使用的防护用品。第八条、加强工作人员对医疗环境中职业安全防护教育。上岗前对职工进行医院感 染、职工防护、安全工作技术和方法等岗前培训。医院不定期进行职业卫生教育培训I, 对员工进行有关知识培训。第九条、医院为职工提供员工保健体检，并建立职工健康档案，及时发现潜在问题, 让职工享受到有关的健康服务。第十条、要求职工本人加强防护，增强自身防护意识，培养良好的工作习惯，凡违 规操作，责任自负。第十一条、在发生职业病危害事件时，应在十二小时内及时向相关部门报告，加强
11、 信息沟通与传递。信息上报内容包括：职业病危害概况：发生时间、部位以及事件现 场情况;事件的简要经过；己经采取的措施等。在做好防护的前提下，按程序开展具体 的事件应急处理工作。第十二条、事件发生后相关部门应及时调查事件的发生原因和事件性质，估算事件 的危害波及范围和危险程度，查明人员伤害情况，做好事故调查处理工作。第十三条、对已受损害的接触者可视情况调整工作岗位，并予以合理的治疗，促进 职工康复。医院人员管理规章制度和条例精选篇4一、严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作（包括洗手）技术和规程等医院感染管理 的各项规章制度。二、掌握抗菌药物临床合理运用原则，做到合理、安全、经济使用。三、掌握医院感
12、染诊断标准。四、发现医院感染病例，及时送病原学检查及药敏实验，查找感染源、感染途径， 控制蔓延，积极治疗病人，并于24小时内填报医院感染病例登记表，送至医院感染管 理办公室;发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并协助调查。 发现法定传染病，按中华人民共和国传染病防治法的规定报告。五、参加预防、控制医院感染知识的培训。六、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。七、宣传、教育、指导病人、探视者和其他工作人员运用预防感染传播的技术。八、工作人员自身感染时应接受合适的治疗，采取有效控制措施，防止将自身感染 传播给他人。九、医疗废物严格分类收集，减少污染及损伤。医院人员
13、管理规章制度和条例精选篇51、根据手术分级制度规定，二级以上手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记 录。2、每周2、5为全科术前讨论时间。术前讨论由科主任或主（副主）任医师主持，对 将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。3、除提交全科讨论的手术外，其他手术应在各病区或小组进行，由小组主治医师主 持。4、术前讨论前填写术前讨论单，由术者签字。5、术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料，包括化验、 造影、ct等。有重点的介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必要时 检索有关资料。6、术前讨论的内容包括：诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以
14、及防范处理 预案、术前准备、麻醉方式等。7、各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。8、科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。首次讨论难以确定合适的治疗方案者 应进行多次讨论。9、各级医师必须遵守、落实科主任制定的诊疗方案。并将讨论结果记录于记录本及 病历中。10、术前谈话和签署手术同意书依照病历书写基本规范要求进行。11、术前1天由各病区经治医师填写手术通知单并送交手术室统一安排手术。手术 通知单由专业组主治医师或科主任签署。医院人员管理规章制度和条例精选篇61、方便的随访管理随访模板设置：不同科室、不同疾病、不同病区可以设置不同的随访模板，并可设 置不同的随访周期：对于普通疾病设置单次随访
15、，直接指定下次随访日期;对于慢病的 多次随访，可以指定每次随访的日期间隔，系统自动计算随访日期序列。随访模板应用：既可以对患者逐个设置随访模板，又能批量设置患者模板，也可以 将模板直接应用到病区、科室，所有该病区、科室患者都使用该模板。随访内容记录：根据不同的随访目的，可以设置不同的随访问卷。组卷方式灵活，题目数量不受限制方便的答卷方式：问卷中的题目既可采用下拉式选项（用鼠标选择），也可手动输入 答案，方便手脑协调，减轻工作压力。智能随访提示：设置好患者随访模板及问卷后，就不再需要人工干预，系统在后台 自动计算下一次随访日期，系统会提示当天需随访患者列表。对于当天未随访患者， 第二天会在过期未
16、随访列表中提示。分配随访患者：可以按照病区，科室，病种等条件为随访员自动或手动分配患者随访结果查询统计：对随访问卷可做分类查询统计，分析出患者目前最关心的问题, 为医院提升管理水平提供客观依据。查询条件可以灵活输入，不受限制。随访知识库：系统提供常见疾病知识库，供随访人员参考。2、高效的工作方式自动提示随访患者列表：随访人员为患者设定随访周期及问卷后，不再需要主动记 住那些纷繁复杂的日期，患者等细节，到预定日期后，系统自动弹出随访患者列表， 一目了然、一键呼出：随访时，不必人工拨打患者电话，只需用鼠标轻点患者姓名，系统就会 自动呼出电话呼入呼出弹屏：呼入呼出电话时，系统自动弹出该患者信息窗口，
17、可以看到该患者 的基本信息，门诊信息，住院数据，诊断，医嘱，历次随访记录等，做到心中有数意见建议：针对患者提出的疑难问题，随访人员记录后向上级提交，管理者登陆系 统后可以对该问题批复处理意见，随访人员可以根据该批复向患者反馈，形成闭环处 理3、灵活的患者数据管理完整的患者数据：除患者基本信息外，还包括门诊记录，住院数据，医嘱，护理记 录，病案首页，消费记录，随访记录等，这些数据不需要人工录入，都从HIS中自动 读取4、实用的预约管理患者可以通过本系统预约就诊，预约数据自动写入HIS,患者来院后直接到挂号处取号即可5、丰富的数据统计报表随访部门领导：查询统计分配给该随访员患者人数，新增患者人数，
18、已经随访人数, 患者到院人数，下周随访人数，过期未随访人数，本月随访人数，通话总数，通话总 时长，患者到院转化率等，可按各项排序，并可汇总本部门数据随访人员：分配给自己的患者，当天新增患者，今天要随访患者，本周要随访患者, 本月要随访患者，已经到院患者，超期未随访患者等查询随访记录：查询随访记录细项内容，如肾病随访记录，查询尿素氮，肌酎超标 患者查询检查检验：比如对糖尿病患者，查询糖化血红蛋白大于7、0,并且微量白蛋白20的患者，针对查询出的患者，可以做进一步随访6、可靠的通话录音通话录音：通话过程全程录音，便于领导检查工作，减少医患纠纷，完善的权限控 制：听取录音采用授权方式，只有授权后才能
19、听录音。7、快捷的短信管理随访结束后，可以给患者发饮食运动护理短信，短信模板自行设置，可以群发短信。8、统一的会员管理回访系统内置会员管理功能，可以设置会员间关系，积分规则，奖励政策等。此功 能适用于医院内部的康复俱乐部（肾病，糖尿病等需长期控制疾病）等。随着现代医疗技术的进步，患者在注重治疗效果的同时同样在意医院的整体服务水 平。回访恰恰是医院治疗服务后的最关键环节，也是医院和患者沟通的桥梁，对医院 来说患者的评价和建议是非常宝贵的。医院人员管理规章制度和条例精选篇71.1 CU作为病重病人的监测声场所，必须保持整洁、安静、舒适、避免噪声，工作 人员应做到四轻：说话轻、走路轻、移物轻、操作轻
20、。十不准：上班不准会客、不准 在办公室吃东西、不准带小孩、不准看小说、不准打瞌睡、不准打私人电话、不准闲 聊、不准做私事、不准化浓妆、不准放私人用品。2 .进入ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。3 .非本室的工作人员及病人的管床医师不得随意进入TCU室，外来参观人员必须经 医务科或护理部批准后方可入内。4 .统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士 长得批准，不得随意搬动。5 .做好病室医疗文件的保管工作，病人和陪人不得翻阅病历和医疗文件。6 .任何病人不得留陪护，探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承 担。7 . ICU各类人员必须严格遵守医院的各
21、项规章制度及各种操作规程，认真履行各班 岗位责任制，严密观察病情，加强巡视，发现异常及时通知医师处理，随时做好危重 病人的抢救准备工作。操作时应严格执行查对制度，避免发生差错事故。8 .随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作，病情及药品等其他物品 交接清楚，病人的贵重物品不得带入1CU室。9 .切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染，经常保持病室的清洁, 每日清扫，每周一次大扫除。10 .医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究文明和清洁卫生。11 .做好安全保卫，节约用水电。2ICU规章制度LICU实行科主任领导下的医疗组长负责制。由医疗组长分管医疗、教学、科研等
22、 各项具体工作。科内重要决策均由管理小组会议讨论科主任集中意见后再做决定。2 . ICU对住院医师实行严格且正规的5年临床培训I。3 .严格执行医院感染管理制度。4 .值班医护人员，必须坚守岗位，不得擅离职守。5 .严格执行交接班制度，交接清患者的病情、治疗等，仔细检查急救物品、药品和 渊械。做好记录，监护记录和资料要妥善保存。6 .室内急救物品，用后务必放回原处，不得外借，特殊情况下需外借时，须经护士 长同意，用毕立即归还，并检查有无短缺、损坏。7 .严格操作规程，室内设置的各种贵重仪器，要有专人保管，定期检查维修，所有 精密仪器，均有使用说明和记录.注意仪器的保护和维修，加强保卫，注意四防
23、（防火、 防盗、防爆、防电击）。定期实行有害作业人员的体格检查和保健。8室内不留家属陪伴，遇有抢救患者时经医师允许嘱家属在指定地点等候.9.工作人员在医院范围内，严禁在任何时间、地点打牌、下棋和任何形式的赌博。 上班（包括值班）期间禁止喝任何带酒精的饮料不准用科内电脑玩游戏、炒股等。.非 病室人员不得入内，室内不得会客、闲谈、喧哗，中心监护台严禁聊天，看报纸，以 免影响监测。3ICU病房管理制度ICU病房是危重病人集中之地，这里集中了全院最先进的设备、精湛的医术、优质 的服务、科学的管理，为了您的亲人和他人的早日康复，请遵守列规章制度：1、ICU病房是一个相对无菌环境，不经病房管理者允许，任何
24、人不得进入；2、上午10： 00之前是查房和处理医嘱时间，谢绝参观、会客；3、1CU病房为无陪护病房，非规定时间禁止探视，家属在家属休息室休息；4、禁止在病房周围使用移动电话和大声喧哗，禁止吸烟；5、病人送饭时间，早：6： 007： 00,午：12： 001： 00,晚：5： 306： 30;探 视时间：下午3： 004： 30;6、每个进入ICU病房的人员必须先换鞋、更衣；7、探视家属必须遵守医护人员的规定，不得随意乱动，注意保持室内卫生，每次每 个病人仅限2名探视家属。4ICU护理工作规章制度1、了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。2、严密观察病情变化，及时报告医生，危急情况下可行必要的处理。3、按时完成各项治疗，护理医嘱，认真做好特护记录，严格执行查对交接班及消毒 隔离制度，遵守各项操作规程。