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1、附件5：唐山市2013年全国城市文明程度指数测评调查问卷2013年5月31日52城市名称： 发放日期： 问卷编号：市民朋友，您好！我们正在您市进行全国城市文明程度指数测评的问卷调查。您的意见将对全国文明城市创立、政府部门改进工作起重要的参考作 用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！=【考前须知】=请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；所有题目均为必答题，每个选项仅选一个答案，请用圈定所选项前的字母。为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打）,以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实:您的性别：口男 女 您的年龄：口1635岁口3655岁口56岁以上您是：口本市居民口外地户籍在本市工作
2、您是：口本市居民口外地户籍在本市工作口外地临时来此地您的职业：口党政机关人员 口企业单位人员 口下岗失业人员您的职业：口党政机关人员 口企业单位人员 口下岗失业人员口事业单位人员 口专业技术人员 口离退休人员口军事武警人员 口进城务工人员 口在校学生口其他（请注明）我们保证您的个人信息只用于本次全国文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。一、对重点工作的评价1、您所在的单位（或学校、社区、企业）经常开展关爱空巢老人、留守儿童、农民工、残疾人学雷锋志愿服务活动吗A、经常开展B、偶尔开展C、不开展D、不知道2、您所在的社区组织过应急救护学雷锋志愿者培训吗A、经常组织B、偶尔组织C、没组织D、不知道
3、3、您对本市或区开展的“讲文明树新风”公益广告宣传活动评价如何A、很有成效B、有成效 C、效果不大 D、不知道4、您看到过在报纸、广播、电视媒体和公共场所、居民小区有“讲文明树新风”等内容的公益广告吗A、经常看到B、能够看到C、看不到 D、不关心5、你对开展“做谦恭有礼的中国人”活动有了解吗A、非常了解B、了解一些C、不了解D、不关心6、您对本市在单位或社区开展道德讲堂活动了解吗A、非常了解B、了解一些C、不了解D、不关心7、您对本市（区）开展的文明餐桌行动，倡导“不剩菜、不剩饭”的理念是否了解A、非常了解B、了解一些 C、不了解 D、不关心8、您在就餐时服务员有提醒您适度点餐、吃不完打包吗A
4、、经常提醒B、提醒过C、不提醒D、不关心9、您对本市（区）开展的文明旅游行动，倡导“不乱扔垃圾，不破坏环境”的理念是否了解A、非常了解B、了解一些 C、不了解D、不关心10、您对近年来本市或区评选出的道德模范人物先进事迹了解吗A、非常了解B、了解一些 C、不了解 D、不关心11、您对道德模范事迹巡讲、巡演活动，知道吗A、知道 B、知道一些C、不知道 D、不关心12、近年来，您参与过本市或区开展的春节、清明节、端午节、中秋节等“我们的节日”主题活动吗54A、经常参加B、偶尔参加C、不参加 D、不知道13、本市开展“网络文明传播”活动，倡导大家“上网不说脏话、不信谣传谣”，您对此有了解吗A、了解
5、B、了解一些C、不了解 D、不关心14、您是否在以下公共场所中看到过志愿服务人员开展文明劝导活动:工程经常看到有时看到不清楚未看到汽车站、火车站、公交车站居民生活小区剧场、赛场公园、广场、旅游景区城市主、次干道和商业大街的交通路口商场、医院、银行等窗口单位二、对公共环境的评价15、您对本市公园、广场、旅游景点、车站、机场、赛场等公共场所的环境卫生状况满意吗A、满意B、基本满意C、不清楚D、不满意16、您对本市街巷环境和道路设施建设情况满意吗A、满意B、基本满意C、不清楚D、不满意17、您对本市集贸市场、商场、超市环境状况的评价：项 目满意基本满意不清楚不满意环境整洁、卫生状况良好摊位摆放有序、
6、无占道经营现象亮证经营，证照齐全，无出售过期、变质食品无乱张贴、无乱涂写、无乱设广告牌现象18、您对居住小区的环境状况的评价:公共消防设施完好，消费通道不堵塞工程满意基本满意不清楚不满意环境整洁、卫生状况良好路面硬化平整、无坑洼积水楼道内干净整洁、无堵塞现象生活垃圾定时清运、垃圾箱完好整洁19、您对本市餐饮门店环境满意吗工程满意基本满意不清楚不满意环境整洁、卫生状况良好店内干净，到达卫生标准公共用品、用具及时消毒无出售过期、变质、伪劣食品三、对公共秩序的评价20、您对本市交通秩序的评价A、满意B、基本满意C、不清楚D、不满意21、您对本市治理行人、车辆闯红灯灯和乱穿马路现象的评价如何A、满意B
7、、基本满意C、不清楚D、不满意22、您对本市汽车站、火车站公共秩序和公交车上下车秩序、主动为老弱病残让座行为的评价A、满意B、基本满意C、不清楚D、不满意23、您对本市剧场、赛场出入场秩序和市民文明行为的评价A、满意B、基本满意C、不清楚D、不满意5624、您对本市交通、车站、剧场、赛场的公共文明引导志愿服务的评价A、满意 B、基本满意 C、不清楚 D、不满意四、对公共关系的评价25、您所在的社区开展过多种形式的邻里互助、社区联谊活动吗A、经常开展B、偶尔开展C、没有开展过 D、不清楚26、您对本市窗口行业服务工作的评价：工程泌息基本;糖-*44-十. 小炳思不清楚服务态度办事效率诚信践诺27
8、、您对本市公交车服务态度、服务水平方面满意吗A、很满意 B、基本满意C、不清楚 D、不满意28、您对本市出租车服务态度、服务水平方面满意吗A、很满意B、基本满意C、不清楚D、不满意29、您对铁路唐山站公共环境、服务态度、服务水平方面满意吗 A、很满意B、基本满意C、不清楚D、不满意30、您对本市医院或社区卫生服务中心（站）的医疗服务质量满意吗 A、很满意B、基本满意C、不清楚D、不满意31、您对商业零售服务窗口服务态度、诚信践诺方面的评价 A、很满意B、基本满意C、不清楚D、不满意五 对未成年人思想道德建设工作的评价32、您对学校开展的“做一个有道德的人”主题活动有了解吗？A、非常了解 B、了
9、解一些 C、不了解 D、不关心33、您对学校开展洒扫应对、认星争优、做美德少年、日行一善等活动有了解吗？A、非常了解 B、了解一些 C、不了解 D、不关心34、您对清明“网上祭英烈”、六一期间“学习雷锋、做美德少年”、十一期间“向国旗敬礼”三项网上签名寄语活动有了解吗？A、非常了解B、了解一些 C、不了解 D、不关心35、您对“做一个有道德的人”主题活动联系点学校有了解吗？A、非常了解B、了解一些 C、不了解 D、不关心36、您对中小学校开展的“我的中国梦”主题教育活动有了解吗？A、非常了解 B、了解一些 C、不了解 D、不关心37、您对中小学校运用各门课程德育资源，促进德育、智育、体育、美育有机融合有了解吗？A、非常了解B、了解一些 C、不了解 D、不关心38、您所在的社区有未成年人开展文体活动设施和场所吗？A、有 B、没有 C、不知道39、您对进城务工人员子女平等接受义务教育情况有了解吗？A、非常了解 B、了解一些 C、不了解 D、不关心40、您对加强网吧管理、取缔“黑网吧”，经营性网吧无接纳未成年人情况有了解吗？A、非常了解 B、了解一些 C、不了解 D、不关心41、您对整治中小学校周边环境工作情况有了解吗？A、非常了解B、了解一些 C、不了解 D、不关心42、您对本市创立全国文明城市工作的总体评价A、满意 B、不满意 C、不清楚全卷答毕，再次表示感谢!58