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1、妇科卵巢及输卵管手术临床技术操作规范一、输卵管切除术.二、卵巢剖视检查术.三、卵巢切除术.四、输卵管宫角植入术.一、输卵管切除术【适应证】1 .经非手术治疗无效的慢性输卵管炎、输卵管积水、积脓、积血。2 .输卵管妊娠。3 .输卵管肿瘤【禁忌证】患者一般情况太差或合并严重内、外科疾病不能耐受剖腹手术者。【注意事项】有生育要求者，在病情许可的情况下，应尽可能不做双侧输卵管切除术。二、卵巢剖视检查术卵巢剖视检查术指将卵巢剖开进行肉眼观察，必要时切下片状卵巢组织送病 理检查.【适应证】1 .外观检视卵巢正常，但可疑卵巢有病变者。2 .患恻卵巢良性肿痛须切除卵巢，须除外对侧卵巢病变者。3 .恶性生殖器宫
2、肿瘤拟保留卵巢者。【禁忌证】1 .外观检视即能肯定卵巢有病变者2 .患侧卵巢良、恶性中痛【注意事项】在行卵巢剖视检查时，必要时应取活体检查.三、卵巢切除术【适应证】1 .卵巢肿瘤2 .卵巢非赘生性囊肿扭转或破裂不能保留该侧卵巢者【禁忌证】L患者一般情况差不能耐受手术者。3 .患者合并严重内、外科疾病不宜手术者。【注意事项】1 .巨大卵巢囊肿自切口挽出时，必须缓慢，以防血压骤然下降。2 .巨大卵巢囊肿若徒手挽出确很困难或挽出时可能致囊肿破裂者，可行穿刺 放囊液，穿刺点周围用干纱布保护，以免囊液溢入腹腔。3 .取下的卵巢肿瘤须剖视，必要时送冷冻切片检查，以排除恶性肿瘤。4 .有生育要求者在病情许可的情况下，尽可能不做双侧卵巢切除术。四、输卵管宫角植入术【适应证】1 .输卵管近端（间质部及峡部）闭塞引起的不孕者。2 .绝育术后须恢复输卵管通畅性者。【禁忌证】1 .年龄超过40岁，其生殖能力下降，复通术后受孕机会少，一般不宜做复 通术。2 .患生殖器宫疾病者，如妇科肿瘤、盆腔结核性炎症、严重生殖器炎症和子 宫内膜异位症。3 .输卵管损伤范围大，估计复通后党孕机会少的患者。4 .严重全身性疾病不能承受手术者。【并发症】宫角出血、粘连、异位妊娠。【注意事项】1 .术后应对患者进行生育指导。2 .植人输卵管的术后通畅性较低。