山西省2023年主治医师之内科主治303每日一练试卷B卷含答案.doc

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1、山西省山西省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 每日一练试每日一练试卷卷 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、内分泌性疾病最好的治疗方法是()A.病因治疗B.支持疗法C.手术治疗D.纠正功能紊乱E.对症治疗【答案】A2、对于指标常提示肢端肥大症的活动性A.血钙增高B.碱性磷酸酶增高C.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高D.血磷增高E.血糖增高,糖耐量减退【答案】D3、尿沉渣检查正常,尿蛋白(+),多次尿比重为 10101020A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎【答案】B4、女性,34 岁,干咳、低热

2、 3 天就诊。查体:T 37.5,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。A.青霉素B.红霉素C.左旋氧氟沙星D.头曲松E.羟氨苄青霉素+舒巴坦【答案】B5、肝硬化患者最严重的并发症是A.原发性肝癌B.酸碱平衡失调和电解质紊乱C.肝性脑病D.自发性腹膜炎E.上消化道出血【答案】C6、男性,59 岁,确诊肺结核并住院治疗 1 个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史A.低血糖反应B.高血压脑病C.大咯血窒息D.气胸E.心肌梗死【答案】C7、男性,65 岁,冠心病史 10 余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,

3、BUN22mmolL,Cr230mmolL,HGB118gdl,尿量 500ml,血压 14080mmHg。最可能的诊断是A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化【答案】B8、某婴儿前囟饱满,角弓反张,脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有A.分子病B.流行性脑脊髓膜炎C.遗传性病D.乙型脑炎E.精神病【答案】B9、对肺的血液循环描述不正确的是A.肺循环具有高压高阻特点B.肺由双重血循环供血C.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通D.肺动脉中血液为静脉血E.支气管循环属体循环【答案】A10、女性,38 岁,某皮鞋厂仓库保管员,办公室设在仓库内,近年来常

4、感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血,皮下有紫癜而入院A.职业接触史B.家族史C.药物史D.个人嗜好E.既往病史【答案】A11、男性,31 岁,发热伴牙龈肿胀、出血 10 天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞 40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.急性粒细胞性B.急性淋巴细胞性C.急性单核细胞性D.急性红白血病E.急性巨核细胞性【答案】C12、皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于A.额中回大脑皮质B.顶、枕、颞交界区C.大脑深部白质、壳核、尾状核D.小脑皮质E.脑干【答案】C13、女性,50 岁。口干、眼干 5 年余,半年来症状加重伴乏力。查

5、体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80mmh,尿常规:pH71,血清球蛋白 245,ANA1:320 阳性,RF(+),抗 SSA 抗体阳性A.干燥综合征B.淋巴瘤C.系统性红斑狼疮D.多发性骨髓瘤E.多发肌炎【答案】A14、患者,女性,58 岁,有高血压、糖尿病史 5 年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失急送入院。查体:血压 16095mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力 4 级,右下肢 5 级A.血流动力学改变B.脑血管痉挛C.血黏滞度增高D.脑外盗血E.微栓塞【答案】A15、女性,56 岁,胸痛伴反酸烧

6、心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化A.反流性食管炎B.Borret 食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】B16、在支气管哮喘治疗方案中,对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是A.大剂量口服B.小剂量静脉用药C.小剂量吸入D.大剂量吸入E.小剂量口服【答案】C17、诊断肝性脑病最有意义的体征是A.肌张力增高B.扑翼样震颤C.踝阵挛阳性D.腱反射亢进E.巴彬斯基(Babinski)征阳性【答案】B18、协助诊断风湿热可用A.锡克试验B.ASO 试验C.Dick 试验D.外斐试验E.肥达试验【答案】B19、下列关于 B 型胃炎的说法正

7、确的是A.属于自身免疫性胃炎B.幽门螺杆菌感染引起C.可出现恶性贫血D.多发生于胃体及胃底部E.发病率高【答案】B20、急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是A.老年患者均有尿路局部症状B.突发一侧或双侧腰痛C.尿镜检可见白细胞管型D.部分患者可完全没有症状E.可有明显全身症状【答案】A21、贫血患者 HGB50gL,WBC4810A.缺铁性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】A22、男性,28 岁,黏液脓血便 2 年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.疫水接触史B.不洁饮食史C.盗汗、午后潮热史D.精神创伤史E.家族史【答

8、案】C23、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是A.可见白细胞渗出B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物C.多形成新月体D.IgG 沉积E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变【答案】C24、男性,28 岁,2 周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3 天前高热、皮肤淤点就诊。血压 8050mmHg。X 线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时 PaOA.应用止血药物B.HC.胃内灌注缩血管药物D.硫糖铝E.胃内注入冰水【答案】D25、自身免疫性溶血性贫血患者输血,最好应用A.白细胞B.血小板C.洗涤红细胞D.全血E.压积红细胞【答案】C26、下列说法错误的是A.咳

9、嗽的三种常见刺激类型包括:物理性、炎症性和心因性B.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现C.细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰D.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一E.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染【答案】C27、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是A.网织红细胞绝对值B.血红蛋白及红细胞计数C.出现有核红细胞D.红细胞内出现 Howelli-Jolly 小体E.网织红细胞百分率【答案】A28、急性起病,病前数日或 12 周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力,病变节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全横贯性损害,胸段最常受累。描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症

10、C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】C29、患者男,45 岁,有慢性乙肝病史 15 年,近 1 年自觉体力下降,时有腹胀,消瘦,1 周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,服药后很快好转,但近 3天出现发热、明显腹痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹部膨隆,脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检查:血常规:WBC9.810A.急性胆囊炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.阑尾炎F.急性胃肠炎【答案】D30、男性,56 岁,突发右侧肢体无力 3 小时入院。既往有高血压、糖尿病

11、史 5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力 2 级,右侧病理征(+)A.头颅 MRIB.DSAC.SPECTD.头颅 CTE.腰穿检查【答案】D31、原发性醛固酮增多症首选A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺内酯D.非洛地平E.阿替洛尔【答案】C32、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A.血清 ALT 升高B.HBeAg 阳性C.HBV-DNA 阳性D.有自身免疫性疾病E.血清胆红素正常【答案】D33、女性,65 岁。剑突下隐痛 3 年,与饮食有关,间有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HB61g/L,WBC6.2109/L,PLT140109/L,MCV62fl,MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。

12、A.7 天B.3 周C.1-2 个月D.4-6 个月E.1 年【答案】D34、女性,25 岁,咳嗽咳痰低热 1 个月余,间断少量咯血 1 周。查体:轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mmh,胸部平片未见明显异常。A.支气管肺癌B.肺炎C.支气管内膜结核D.哮喘E.急性支气管炎【答案】C35、腹痛伴黄疸应考虑A.胃穿孔B.急性阑尾炎C.胆石症D.肠扭转E.溃疡性结肠炎【答案】C36、关于 TIA 的病因和发病机制,不正确的是A.脑血管畸形B.微栓塞C.血流动力学改变,如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等D.血液成分

13、改变,如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等E.脑血管痉挛【答案】A37、男性,45 岁,间断上腹不适 3 年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S 染色阳性A.定期钡剂造影B.定期胃镜检查及活检C.大便隐血试验D.UBT 试验E.血清学检查【答案】B38、男性,59 岁,不规则反复上腹痛 3 年,食欲减退。突然呕血 3 次,每次约300ml,积极治疗 24 小时不能止血。血压 9252mmHg,脉搏 120 次分,进一步治疗宜用的措施是A.雷尼替丁静脉滴注B.注射巴曲酶C.尽快手术D.服用去甲肾上腺素E.输血、输液【答案】C39、矽肺诊断所必备的条件是A.动态观察资料和该单位的矽肺流

14、行病学调查情况B.确凿的 X 线胸片表现C.确切的二氧化硅粉尘接触史D.确切的二氧化硅粉尘接触史,确凿的 X 线胸片表现,动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况E.肺组织活检【答案】D40、男性,50 岁,煤矿工人,吸烟 30 年,近 5 年出现咳嗽、气短,并逐年加重,无发热,胸片示双肺结节影(直径 13mm),肺门阴影密度增加,可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑A.矽肺B.肺含铁血黄素沉着症C.特发性肺间质纤维化D.细支气管肺泡癌E.急性血行播散性肺结核【答案】A41、下述符合腺垂体功能减退症的是A.ACTH 下降,皮质醇增高B.TsH 下降,TC.FSH、LH 增高,雌二醇、孕酮下降D

15、.TSH 增高,TE.TSH 下降,T【答案】B42、右侧 CA.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C.右上肢所有感觉减退或缺失D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留【答案】D43、下列不是 Cushing 综合征患者发生高血压原因的是A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体B.儿茶酚胺分泌过多C.对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制D.肾素-血管紧张素系统激活E.Cushing 综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化【答案】B44、运动神经元病不累及A.小脑浦肯野细胞B.脑神经运动核C.大

16、脑皮层运动神经元D.锥体束E.前角细胞【答案】A45、原发性高血压的病因包括A.遗传B.病因不明,是一种多因素疾病C.高盐高脂饮食D.肾脏疾病E.精神紧张【答案】B46、男性,大量饮白酒 30 年,近 1 年自觉周身乏力,食欲减退,近 2 个月腹围渐增大。入院查体:BP110/70mmHg,P88bpm,颈部可见数枚蜘蛛痣,双手肝掌,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下 3cm。A.肝脏弥漫性纤维化B.肝细胞肿大C.再生结节D.假小叶形成E.肝细胞坏死【答案】D47、渗出型结核性腹膜炎主要表现为()A.发热和盗汗B.腹水C.肠瘘D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】B48、某女患者,59 岁,因患

17、肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善。反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施安乐死,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986 年 6 月 28 日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵 175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁押一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是A.法律允许,在伦理上也是说得通的B.完全错误,医师实行安乐死与杀

18、人无异C.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的D.法律允许,但在伦理上是成问题的E.完全正确,其选择在医学上有充分依据【答案】C49、男,62 岁,双下肢水肿,尿检蛋白尿(+),血白蛋白 28g/L,穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是A.肝功能异常患者常选用环磷酰胺B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素 A.他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯和来氟米特等C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者,可单独应用免疫抑制剂治疗D.依据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案E.根据循证医学的研究结果,针对不同的病理类型,提出相应治疗

19、方案【答案】A50、下列哪些细菌尿可不予治疗A.老年人无症状性细菌尿B.妊娠妇女无症状细菌尿C.学龄前儿童无症状细菌尿D.肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败E.以上都不需要治疗【答案】A多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者男,53 岁,消瘦、乏力 5 个月。患者 5 个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在 37.2左右,自诉有盗汗。3 天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约 10kg。查体:T36.3,P84 次/分,R18 次/分,BP110/70m

20、mHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。A.脾大可能的原发病B.类白血病反应C.自身免疫性贫血D.再生障碍性贫血E.MDSF.骨髓纤维化【答案】AB2、患者男,38 岁,四肢无力 3 天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力 3 级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。A.补钾B.血浆置换C.皮质类固醇D.免疫抑制剂E.溴吡斯的明F.免疫球蛋白【答案】BC3、患者女,60 岁,颈动脉硬化症 5 年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清 2 小时。查体:声

21、音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。A.激素治疗B.溶栓C.扩张血管D.清除自由基E.手术治疗F.抗血小板【答案】BCD4、患者女,18 岁,1 型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以至于昏迷。A.早期补碱性液B.纠正酸中毒C.立即将血糖降至正常D.处理诱发病E.小剂量胰岛素治疗F.纠正电解质紊乱【答案】AC5、患者女,20 岁。受凉后发热 1 周,体温 39 度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.210g/L

22、,NE88%。A.大剂量青霉素B.胸膜粘连术C.全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息D.高能量,高蛋白,富含维生素饮食E.抗厌氧菌F.糖皮质激素【答案】AD6、患者女,38 岁,周身关节对称性肿痛 2 年,多关节变形 1 年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。A.加用糖皮质激素B.继续原治疗方案C.加用抗生素D.异烟胼+利福平+乙胺丁醇E.加用抗真菌药F.停用生物制剂【答案】D7、患者女,36 岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近两日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热。A.甲状腺功能低下B.皮疹C.粒细胞减少D.中毒性肝病E.消化道症状F.肌无力 G 房颤【答案】BCD8、患者女,42

23、 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年,加重 2 天为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25 次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率 124 次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaOA.气道黏膜水肿,气道壁炎性细胞浸润B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.肺毛细血管大量减少D.肺泡弹性回缩力下降E.气道平滑肌痉挛F.肺泡壁破坏,肺泡融合【答案】AB9、患者李,男性,77 岁,因反复双下肢凹陷性水肿 20 余年,发作性呼吸困难、心悸 7 年,加重 1 个月于 2007 年 11 月 21 日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:

24、体温 363,脉搏 102 次分,呼吸 21 次分,血压 13575mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚A.APTT 是对照值的 1.52.5 倍B.APTT 是对照值的 1.22.0 倍C.INR 维持在 4.05.0D.APTT 是对照值的 1.52.0 倍E.INR 维持在 2.05.0F.INR 维持在 2.03.0【答案】D10、患者男,68 岁。高血压病史 10 年、房颤 3 年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心未吐 2 小时来诊。头颅 CT 左侧基底节区可见一高密度灶。A.卧床休息B.脱水降颅压C

25、.控制高血压D.扩张血管药物E.必要时手术治疗F.抗凝【答案】D11、67 岁老年男性患者,3 年前确诊为肺心病,近 5 天来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内大量湿性啰音,心率 100 次/分,肝肋下 2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:PH 7.35,PaCO2?78mmHg,PaO250mmHg,HCO3-?34mmol/L。A.氨溴索祛痰B.控制感染C.保持呼吸道通畅D.解痉平喘E.持续低流量吸氧F.5%碳酸氢钠纠正酸中毒【答案】ABCD12、患者男,68 岁,3 年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压 12

26、0/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110 次/分,心尖部 2 级收缩期杂音,双下肢水肿。A.夜间交感神经张力过高B.夜间迷走神经张力过高C.肺活量减少D.小气道收缩E.平卧位血液重新分配F.夜间心率减慢【答案】BCD13、患者女,36 岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近两日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热。A.TRAB 转为阴性B.甲状腺肿明显缩小C.TD.TSH 恢复正常E.粒细胞减少F.肝功损害【答案】AB14、患者,男性,46 岁。3 天前查体发现血压 160/98mmHg,平素无任何症状。既往体健,吸烟 20 年,每日 20 支,其母死于高血压脑出血

27、。查体:BP178/100mmHg,P62 次/分,肥胖体型,双肺(-),心脏不大,AA.螺内酯 40mg,每日 1 次B.卡托普利 25mg,每日 3 次C.氨氯地平 5mg,每日 12 次D.特拉唑嗪 2mg,每日 1 次E.氢氯噻嗪 50mg,每日 1 次F.氯沙坦 100mg,每日 1 次【答案】CD15、患者女,35 岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗 2 个多月,查体:T37.4,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。A.粘连型B.渗出

28、型C.干酪型D.渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致E.干酪型和粘连型的混合【答案】AD16、患者男,30 岁,头痛、头晕,伴血压高 2 年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率 76 次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾 4.0mmol/L,钠 140mmol/L,氯 96mmol/L,空腹血糖 7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛尔F.硫氮【答案】AC17、患者女,53 岁,体胖,平素食欲佳,近 1 个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml 左右,尿量多,空腹血糖 6.7mmol/L,尿糖(+)。A.体重B.

29、性别C.病因D.酮症倾向E.家族史F.血糖高低【答案】B18、患者男,40 岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率 80 次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。A.颈静脉充盈B.Kussmaul 征C.脉压变大D.肺肝界下移E.心包压塞F.第一心音亢进【答案】AB19、患者女,42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年,加重 2 天为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25 次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率 124 次

30、/分,律齐。动脉血气分析提示:PaOA.单用支气管舒张剂对症治疗B.抗生素控制原发感染C.静滴氨茶碱D.静滴甲强龙E.静滴碳酸氢钠纠酸F.纠正酸碱平衡电解质紊乱【答案】BCD20、患者男,43 岁,以乏力 1 个月为主诉入院。1 月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1,P92 次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.710g/L,HGB48g/L,PLT11910A.CD55B.Ham 试验C.风湿三项D.抗核抗体E.染色体F.CD59【答案】AB

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