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1、2022肠易激综合征患者粪菌移植治疗的长期疗效(全文)粪菌移植又名肠菌移植、粪便移植，指通过经内镜肠道植管术(TET)、 鼻饲管、灌肠、粪菌胶囊等途径将健康人粪便中的菌群移植至肠易激 综合征(IBS )患者胃肠道内，借此重建肠道菌群。近日，一篇发表在加”/。”的研究对125名接受粪菌移植 的IBS患者进行了长达3年的随访，主要观察粪菌移植的长期疗效及 不良事件。关于这项研究01、研究背景粪菌移植是一种有前景的治疗IBS的方法，但其长期疗效及不良事件 未知。02有何新发现该研究将安全的粪菌移植方案应用于IBS患者，有效率高，效果持久。该研究还确定了 10种与IBS病症和疲劳相关的细菌。03局限性
2、该研究仅调查指定选择的肠细菌含量，不包括未定型IBS ( IBS-U ) 亚型。04研究可能带来的影响这是一项成功的IBS粪菌移植方案，并确定了可能发挥作用的细菌。这将有利于粪菌移植的临床应用，还可将鉴定出的细菌作为益生菌。研究背景与目标粪菌移植（FMT ）治疗IBS的长期疗效及可能的不良事件尚不清楚。本研究对前期临床试验中的患者进行了 3年的随访以明确上述问题。研究方法共纳入125例患者（104例女性，21例男性）：抚慰剂组38例，接 受30g粪便移植组42例，接受60g粪便移植组45例。粪便给药至 十二指肠。采集患者的粪便样本，并在基线、FMT后2年和3年完成5份问卷。 采用16s rRN
3、A基因聚合酶链反响（PCR ） DNA扩增/探针杂交方 法，覆盖V3V9区段,分析粪便细菌和菌群失调指数。研究结果FMT治疗后2年，抚慰剂组、30g组和60g组的缓解率分别为26.3%、69.1%和77.8% ; FMT治疗后3年各组的缓解率分别为27.0%、64.9%和71.8%。30g和60g组的应答率显著高于抚慰剂 组。2 years 3 years Time after FMT PlaceboO FMT 30-gO FMT60-g2 years 3 years Time after FMT Placebo FMT 30-g FMT 60 go o o O4 3 2 1 uo-SSSEa
4、-l 20KEOO 养图1 FMT治疗后各组的缓解率（A）和完全缓解率（B）ns ,不显著;*P 0.05 ; *P 0.01 ; *P 0.001 ; *P 0.0001FMT治疗后2年和3年，30g组和60g组患者的IBS病症及疲劳明 显更少，且生活质量较高。Qs“ue?) sou* 一口 o sss-smQSWUB3E) oom -wo S4U. c Placebo口 30-gO 608rmiogham IBS SymptomD Placebo 30O 60-g PlaceboO 30(=60-g图2 FMT治疗后各组的IBS-SSS（A）、伯明翰IBS病症问卷（B）、FAS评分(C)、IBS-QOL(D)和SF-NDI(E)总分IBS-SSS ,肠易激综合征 严重程度系统评分；FAS ,疲劳评定量表；IBS-QOL ,肠易激综合征 生活质量量表；SF-NDI,短期尼平消化不良指数ns ,不显著；*P 0.05 ; *P 0.01 ; *P 0.001 ; *P 0.0001FMT治疗2年和3年后,菌群失调指数仅在积极治疗组下降。30g组 和60g组患者中,发现10种细菌的荧光信号与FMT后IBS病症 和疲劳呈显著相关性。IBS患者接受FMT治疗后2天内可出现轻度的腹痛、腹泻以及便秘等 不良反响，长期随访期间无其他不良事件报告。