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1、陕西省“13115”科技创新工程科技公共服务平台建设项目验收申请表验申科公服字第（盖章）经办人（签字）项目名称： 项目编号： 依托单位： 申请验收日期： 组织验收单位： 受理日期：陕西省科学技术厅印制经核实，本表中所填写数据和情况描述准确无误，填表单位对所填写的各种数据和情况描述的真实性负责。项目负责人（签字）:日期:项目依托单位负责人（签字）:日期:项目依托单位（盖章）：日期:一、科技公共服务平台建设项目基本情况项目名称项目编号执行时间年 月至年月第一依托单位联合共建单位通信地址邮政编码联系人电话传真项目负责人姓名职称专业联系电话人员配制情况合计研究开发人员管理人员专业技术人员科 研用 房地
2、址面积(M2)合计其中新建其中改建仪 器 设 备合计新增设备 数其中：10万元以上设备(台 套)是否进入 大仪共享平 台研发设备试验设备检测设备加工设备其他服务设备二、科技公共服务平台建设过程及目标任务完成情况简介合同目标完成情况1、2、3、4、 三、经费决算（预算执行）表单位：万元资金来源投资金额年度投资情况决算（预算执行）年年年计划投资实际到位计划投资实际到位计划投资实际到位计划下达总支出申请财政资金合作共 建单位 投入企业科研院所高校依托单位投入依托单位主管部门投入投资机构投入银行贷款自筹资金其它资金（填写具体名称）合计四、财政科技经费使用情况（13115专项）预算支出科目财政资助实际支
3、出特别说明设备购置和安装费商业软件购置费样品样机试制费能源材料费试验外协费培训费租赁费调研及差旅费咨询及信息费项目评审论证费技术转让费管理费其他费用合计项目依托单位意见领导签字：（盖章）年 月日归 口管理部门意见领导签字：（盖章）年 月日省科技厅主管业务处室意见处长签字：（盖章）年 月日省科技厅发展计划处意见经办人：建议验收形式：处长签字：（盖章）年 月日主管领导审批意见领导签字：（盖章）年 月日陕西省“13115”科技创新工程科技公共服务平台建设项目验收材料大纲凡经批准建设的陕西省（“13115”科技创新工程）科技公 共服务平台建设项目，在项目执行期限内完成陕西省（“13115” 科技创新工
4、程）科技公共服务平台建设计划项目合同书规定的 各项任务，具备正常运行条件者，均应及时报经各自上级主管部 门审查后，向陕西省科技厅提出验收申请，由省科技厅会同有关 部门组织专家按规定程序进行验收。验收内容：一、科技公共服务平台的建设情况1、科技公共服务平台建设的总体规划2、根据合同，各阶段的执行情况。3、公共平台建设能否满足服务对象的需要（1）公共服务平台提供的服务类型，服务系统的设计，专 业化服务机构建设，（2）科研用房情况（包括科研用房总面积，其中新建、改 建面积，中试（车间）线、附属工厂设计、建设情况等）；（3）新增仪器设备及运行情况（包括仪器设备到位情况； 安装、调试、运转情况；进入“陕
5、西省大型科学仪器设备共享平 台”设备的共享情况）；（4）服务所需的人才队伍组建和培养专业化的服务机构建 设;（5）对原有科技资源的整合和优化；（6）对外提供科技资源共享服务情况（开放、共享的制度 建设，提供的服务及服务能力）。4、公共服务平台建设期间各项经费落实和使用情况（1）建设经费到位情况；（2）配套经费筹措情况。二、联合共建情况1、项目（第一）依托单位的性质、基本结构、财务状况、 运营情况、技术优势等；2、服务方向和服务领域；3、第一依托单位与共建单位合作共建情况（协作协议、合 作方式、利益分配机制等）。4、建设期间，项目依托单位所做的后勤保障工作。三、科技公共服务平台内部建设及运行管理能力1、公共服务平台的总体设计和结构布局 2、管理模式和运行方式 3、规章制度，组织结构设置等。目前存在的问题与改进、提高的措施