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1、肾小球肾炎诊断与护理知识考核一、单项选择题1 .题干：病人，男性，28岁。因上呼吸道感染5天伴血尿1天入院，住院2天后出现 剧烈头痛、头晕、恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/110mmHg ,此时应立即 给予（）单选题*A、硝苯地平B、硝普钠VC、甘露醇D、硝酸甘油E、吠塞米2 .题干：病人，女性，30岁。7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压 160/110mmHg ,可见肉眼血尿，应采取的主要治疗措施是（）单选题*A、免疫抑制剂治疗B、激素治疗C、休息和对症治疗。D、鼓励病人多饮水E、饮食治疗3 .题干：原发性肾病综合征的病因及发病机制中，较肯定的因素是（）单选题*A、感
2、染引起的直接损害B、免疫因素VE、营养状况急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎主要的致病菌是（）单选题*A.A群a-溶血性链球菌4 .B群a-溶血性链球菌C.A群溶血性链球菌VD.B群如溶血性链球菌E.草绿色链球菌急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病（）单选题*A.感染后免疫反应性疾病V8 .病毒直接感染肾脏C.细菌直接感染肾脏D.单侧肾脏化脓性炎症E.双侧肾脏化脓性炎症急性肾小球肾炎发病时间通常见于（）单选题*A.链球菌感染后4天9 .链球菌感染后1 3周VC链球菌感染后1个月D链球菌感染后1年E.与链球菌感染无关急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）单选题*A.蛋白尿、氮质血症、身血压B.水肿、
3、少尿、血尿、高血压VC.水肿、少尿、蛋白尿、氮质血症D.水肿、少尿、高血压、氮质血症E血尿、少尿、高血压、氮质血症女性，36岁。患慢性肾炎，有眼睑水肿，血压高，大量蛋白尿，但肾功能正常，饮食 应采用（）单选题*A.低盐饮食VB.高磷饮食C.高蛋白饮食D.高脂饮食，E.不限制饮食慢性肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为（）单选题*A.血肌酊升高B.血尿素氮升高C.肾CT异常D.酚红排泄率降低E.内生肌酊清除率降低V女性，50岁。患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24h尿量80ml ,下 腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为（）单选题*A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.无尿VE.排尿正
4、常有氮质血症的慢性肾炎病人每日蛋白质摄入量为（）单选题*A.0.3 0.5 g/kgB.0.6 0.8g/kgVC.0.9 l.Og/kgD.1.0 1.2g/kgE.不用限制某慢性肾炎患者，血压150/100mmHg ,中度水肿，给降压利尿药治疗，应首选（）单选题*A.氢氯嘎嗪VB利舍平CJR乙D定D硝普钠E.螺内酯应用环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎，应特别注意（）单选题*A胃肠道反应VB.低血钾C.血压升高D.出血性膀胱炎E.继发感染某慢性肾小球肾炎病人，肉眼可见血尿，血压195/105mmHg。哪项处理对该病人不A.氢氯睡嗪利尿B.硝苯地平降压C.限制钠盐D.卧床休息E.糖皮质激素治疗V慢性
5、肾炎病人给子低蛋白、低磷饮食的目的是（）单选题A.控制高血压B.预防低钙血症C.预防高钠血症D.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态VE.减轻肾性水肿肾源性水肿患者卧床休息的主要目的是（）单选题*A.减少能量消耗B.增强体力C.促进血液循环D.减轻心脏负荷E.减轻肾脏负担，加强利尿作用V慢性肾小球肾炎保健指导不正确的是（）单选题*A.避免着凉B.不宜妊娠C.禁用抗生素。D.避免预防接种E.饮食中保证热量供给患者男,36岁。患慢性肾小球肾炎。肉眼血尿,尿蛋白（+）血压195/105mmHg.若进 行降压治疗，首选的降压药物是（）单选题*A.利尿药B.钙通道阻滞药C.血管扩张药D.p受体阻滞药E.
6、血管紧张素转换酶抑制药。患者女,31岁。慢性肾小球肾炎。尿蛋白（+ + +）,血浆白蛋白24g/L,全身水肿明显。入院 治疗症状消失后出院，护士对其进行饮食指导不恰当的是（）单选题*A.低盐B低磷C低钾D.高蛋白VE局热量关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是（）单选题*A.女性多见B.蛋白尿多见C.镜下血尿少见D.血压明显升高E.发病前13周有链球菌的感染V引起急性肾炎水肿的机制是（）单选题*A.大量蛋白尿导致低蛋白血症B.血浆胶体渗透压降低C.肾小球滤过率下降，D.毛细血管通透性增高E.血管升压素分泌过多肾炎性水肿早期常发生于（）单选题*A.四肢B.眼睑、颜面部VC.背部D.舐尾部E.脚踝部符
7、合急性肾炎临床表现的是（）单选题*A.高度凹陷性水肿B.血清补体正常C.血胆固醇增高D.血浆蛋白下降E.肉眼血尿V能较早反映肾小球滤过功能损害的敏感指标是（）单选题*A.肾脏CT检查异常B.血肌酊升高C.内生肌醉清除率降低VD.酚红排泄率降低E.血尿素氮升高下列对于急性肾小球肾炎应用青霉素目的解释中，正确的是（）单选题*A.清除上呼吸道或皮肤等部位可能存在的链球菌感染VB.清除肾小球内可能存在的链球菌C.治疗肾脏原发性链球菌感染D.预防住院期间的交叉感染E.预防肾脏链球菌感染肾功能不全的患者在使用血管紧张素转换酶抑制药时要注意监测有无（）单选题*A.号血钾VB.心动过缓C.头痛D.血尿酸增高E
8、.低血钾慢性肾小球肾炎的治疗中可改善微循环、延缓肾功能减退的措施是（）单选题*A.卧床休息B.低蛋白、低磷饮食C.利尿药D.血管紧张素转换酶抑制药E.抗血小板药物V有关慢性肾炎的表述，不正确的是（）单选题*A.起病缓慢、隐匿B.大部分由急性肾炎演变而形成。C.有不同程度水肿、高血压、蛋白尿D.多数有肾功能损害E.疾病表现多样化慢性肾小球肾炎必有的临床表现是（）单选题*A.中度以上的高血压B.蛋白尿VC.明显水肿D.大量肉眼血尿E.低蛋白血症诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素不包括（）单选题*A.感染B.劳累C.使用肾毒性药物D.低蛋白饮食。E.血压升高慢性肾炎终末期的主要并发症是（）单选题*A.上呼
9、吸道感染B.尿路感染C.尿毒症性心包炎D.高血压脑病E.慢性肾衰竭V可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是（）单选题*A.尿常规B.免疫学检查C.肾活组织检查VD.肾功能检查E. B超慢性肾炎治疗的主要目的是（）单选题*A对症处理,改善不适B.防止或延缓肾功能进行性减退，C.控制高血压D.维持体液平衡E.防治并发症患者男,37岁。因慢性肾小球肾炎收入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。护士在观察病情中应重点关注（）单选题*A.精神状态B.水肿情况C.血压变化VD.心率变化E.营养状态患者男，33岁。慢性肾小球肾炎，肉眼血尿,尿蛋白2g/d,可见红细胞管型，肾小
10、球滤 过率（GFR）120ml/min。为延缓病情恶化，血压应控制在（）单选题*A.140/120mmHg 以下B.135/95mmHg 以下C.130/80mmHg 以下VD.125/75mmHg 以下E.120/70mmHg 以下患儿男,11岁。急性肾小球肾炎。肉眼血尿,尿蛋白（+）,血压100/80mmHg,明显水 肿，医嘱给予利尿药后出现疲乏无力，腹胀，恶心呕吐，心律失常。该患者可能是出现了（） 单选题*A.低钾血症VB.低氯血症C.低钠血症D.低钙血症E.高磷血症患者男,28岁。因上呼吸道感染5天伴血尿1天入院，住院2天后出现剧烈头痛、头晕、 恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压22
11、0/110mmHg,此时应立即给予（）单选题*A.硝苯地平B.硝普钠VC.甘露醇D.硝酸甘油E.味塞米患者女，30岁。7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿,测血压160/110mmHg,可 见肉眼血尿，应采取的主要治疗措施是（）单选题*A.免疫抑制剂治疗B.激素治疗C、变态反应D、肾小动脉硬化E、淀粉样变性4 .题干：肾病综合征最根本的病理生理改变是（）单选题*A、水肿B、高血压C、低蛋白血症D、大量蛋白尿，E、高胆固醇血症5 .题干:某肾病综合征病人人院治疗，查体:双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白4.5lid , 血浆白蛋白20g/Lo该病人水肿的主要原因是（）单选题*A、醛固酮增多B、球一
12、管失衡C、饮水过多D、肾小球滤过率下降E、血浆胶体渗透压下降V6 .题干病人，男性22岁尿蛋白（+ + + +）,全身水肿1个月测血压165/1 OOmmHg - 入院后诊断为肾病综合征。引起该病人蛋白尿最主要的原因是（）单选题*A、肾小球滤过率增加。B、血浆胶体渗透压下降C、尿量增加D、感染C.休息和对症治疗，D.鼓励患者多饮水E.饮食治疗患者女,40岁。慢性肾小球肾炎病史10年，因反复发作不愈，影响生活和工作患者表现 非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容中，重要性最低的是（）单选题*A.注意观察患者心理活动B.及时发现患者不良情绪C.主动与患者沟通，增加信任感D.与家属共同做好患者的
13、疏导工作E.向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因，（37 39题共用题干）患儿13岁。以水肿、少尿、肉眼血尿5天”为主诉入院拟诊 急性肾小球肾炎。查体:T36.6,P110次/min , R23次/min, BP135/100mmHg。实验室 检查：尿量 100ml/d,尿蛋白（+ + +）,每高倍镜视野红细胞 15个。填空题下列护理措施中，不正确的是（）单选题*A.嘱患者绝对卧床休息B.严格限制水钠摄入C.卧床时经常变换体位D.使用抗生素预防感染VE.避免进食含钠多的食物患者出现剧烈头晕、头痛、耳鸣，且伴恶心、呕吐，最有可能出现了（）单选题*A.急性心力衰竭B.脑疝C.高血压脑病VD.低血糖E另1
14、钾血症指导患者低蛋白、低磷饮食的目的是（）单选题*A.减轻水肿B预防感染C.预防高血压D.预防局钠血症E.减轻肾小球毛细血管高压、高灌注及高滤过，（40 42题共用题干）单选题*患者女,52岁。慢性肾小球肾炎15年，伴高血压3年。近1个月来食欲下降，精神萎靡, 失眠，疲乏，皮肤干燥、瘙痒。肾功能检查：尿素氮25.4mmol/L,肌酢750|jmol/L。内生肌 酊清除率为30ml/min。V该患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）单选题*A.尿素霜刺激皮肤。B.继发感染C.体内毒素潴留D.皮肤过敏反应E.贫血所致患者饮食中蛋白质的选择正确的是（）单选题*A.大量动物蛋白B.大量植物蛋白C.少量动物蛋
15、白VD.少量植物蛋白E.禁食蛋白质为了维持水、电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（）单选题*A.食用含钾高的食物，B.限制磷的摄入C.补充活性维生素D3D.限制钠、水摄入E.补充钙、铁（43-44题共用题干）男性，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酊清除率为30ml/mino 填空题患者饮食中蛋白质的选择正确的是（）单选题*A.大量动物蛋白B.大量植物蛋白C.少量动物蛋白VD.少量植物蛋白E.禁食蛋白质为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（）单选题*A.食用含钾高的食物VB.限制磷的摄入C.补充活性维生素DD.限制
16、钠、水摄入E.补充钙、铁（45-46题共用题干）男性，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿 而来院就诊。体检：血压135/95mmHg ,尿蛋白（+）,红细胞满视野，白细胞510个 /HP。填空题患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为（）单选题*A. 3g/dVB. 4g/dC. 10g/dD. 5g/dE. 6g/d检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对患者进行健康宣教错误的是（）单选题*A.增强体质，预防感冒B.慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除C.临床痊愈后无需门诊复查VD.少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间，应定期复查E.本病大多预后良好。E、肾功能下降7 .题干：原发性肾
17、病综合征病人最常见体征是（）单选题*A、疲乏无力B、头晕C、局）血压D、水肿VE、高血脂8 .题干：肾病综合征病人最突出的体征是（）单选题*A、高血压B、水肿VC、肾区叩击痛D、嗜睡E、昏迷9 .题干：病人，男性，20岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院：查尿蛋白（+ + +）,胆固 醇轻度升高，血清蛋白20 g/L。人院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要的并发症是（） 单选题*A、感染。B、动脉粥样硬化C、肾功能不全D、心功能不全E、心力衰竭10 .题干：肾病综合征病人易自发形成血栓的主要原因是（）单选题*A、血管内皮易受损伤B、红细胞增多C、组织因子释放D、高脂血症VE、血小板增多11 .题干：
18、肾病综合征应给予的饮食类型为（）单选题*A、低胆固醇饮食B、低蛋白、低脂饮食C、高强白、高脂肪饮食D、正常蛋白、低脂肪饮食VE、低蛋白、高脂肪饮食12 .题干：病人，男性，36岁。尿蛋白（+ + +） .全身水肿1个月，测血压165 /100mmHgo人院后诊断为肾病综合征。引起该病人水肿最主要的因素为（）单选题*A、低钾血症B、低钠血症C、低蛋白血症VD、高脂血症E、氮质血症13 .题干：能确定肾病综合征的病理类墅的检查项目是（）单选题*A、中段尿培养B、尿蛋白定量C、肾功能检查D、肾活检VE、血脂全套14 .题干：下列不符合肾病综合征诊断标准的是（）单选题*A、大量蛋白尿（3.5g/d）B
19、、高脂血症C、高血压，D、水肿E、低白蛋白血症15 .题干：患儿男，5岁。因肾病综合征以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现水肿 减轻、食欲增加、双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是（）单选题*A、高血压B、骨质疏松。C、白细胞减少D、消化性溃疡E、库欣综合征16 .题干：病人，女性，36岁：发热、头晕、乏力、晨起眼睑水肿3天。杳体：体温 38 8 ,血压140/95mmHg , 24小时尿蛋白定量3.9g ,初步诊断为肾病综合征。下歹护 理措施中错误的是（）单选题*A、用高生物效价优质蛋白B、限制水钠摄入C、避免皮肤长时间受压D、迅速利尿，以减轻症状VE、适度活动，避免产生肢体血栓等并发症17 .题
20、干：病人，女性，32岁。一周前因感冒后出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血 压180/106mmHg ,查血肌酉干380 pLmol/L ,尿素氮120mmoVL ,尿蛋白（+）,尿沉渣 可见颗粒管型。针对该病人的健康教育，最重要的是（）单选题*A、保持卫生，每日洗澡B、嘱病人避免妊娠C、饮食无特殊要求D、嘱病人预防感冒VE、每周测量血压1次18 .题干：慢性肾小球肾炎发病的起始因素是（）单选题*A、病毒感染B、链球菌感染C、免疫介导炎症VD、感染后毒素作用E、代谢产物潴留19 .题干：慢性肾小球肾炎必有的临床表现是（）单选题*A、血尿B、蛋白尿VC、水肿D、高血压E、贫血20 .题干：病人，女
21、性，28岁。因反复出现蛋白尿（+ + ）、镜下血尿、轻度水肿入院。查血压180/100mmHg，肾功能检查血肌肝持续升高，可能的诊断是（）单选题*A、急性肾小球肾炎B、急进性肾衰竭C、急性肾盂肾炎D、肾病综合征E、慢性肾小球肾炎V21 .题干：可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是（）单选题*A、尿常规B、免疫学检查C、肾活组织检查，D、肾功能检查E、病原学检查22 .题干：慢性肾小球肾炎的治疗原则为（）单选题*A、以消除蛋白尿及面尿为目标B、使用激素治疗为主C、早期透析治疗D、防止和延缓肾功能减退，改善症状VE、休息、饮食治疗为主23 .题干：慢性肾小球肾炎治疗中可降压、延缓肾功能减退的措施是
22、（）单选题*A、卧床休息B、低蛋白、低磷饮食C、利尿药D、血管紧张素转换酶抑制剂VE、抗血小板药物24 .题干：病人，男性，45岁。既往有肾小球肾炎病史。近几个月来双下肢水肿，血压 最高，来院复查，证实为慢性肾炎急性发作。为迅速缓解症状，最佳措施是（）单选题*A、卧床休息，下肢抬高B、抗生素治疗C、免疫抑制剂治疗D、利尿降压。E、激素治疗25 .题干 病人，男性,35岁。因血尿伴中度水肿2月余就诊，测血压140/95mmHg , 诊断为慢性肾炎。下列治疗措施中错误的是（）单选题*A、利尿剂B、抗血小板药物C、糖皮质激素VD、血管紧张素转换酶抑制剂E、低蛋白低磷饮食26 .题干：对慢性肾炎病人的
23、饮食指导，错误的是（）单选题*A、蛋白质摄人量每日每千克体重0.6-0.89 ,其中60%以上为高生物效价蛋白质B、保证每日充足热量摄入C、不必限制水的摄入。D、补充多种维生素E、盐的摄入量为每日l-3g27 .题干：病人，女性，40岁。慢性肾小球肾炎病史10年，因反复发作不愈影响生活 和工作，病人表现非常焦虑，护士针对该病人采取的心理护理内容中，重要性最低的是（） 单选题*A、注意观察病人心理活动B、及时发现病人不良情绪C、主动与病人沟通D、与家属共同做好病人的疏导工作E、向病人讲解慢性肾小球肾炎的病因，28 .题干：患儿男，5岁，因全身水肿，尿少6天人院。查体：全身水肿明显，血压 90/50mmHg ,尿蛋白（+ + +）,每高倍镜视野红细胞1-2个，目前患儿最主要的护理问题 是（）单选题*A、营养失调：低于机体需要量B、潜在并发症：高血压性脑病C、有感染的危险D、体液过多。E、活动无耐力29 .题干：病人，男性.30岁，因慢性肾小球肾炎收入院=目前主要临床表现为眼睑及 双下肢轻度水肿，血压50/l00mmHg,护士在观察病情中应重点关注（）单选题*A、精神状态B、水肿情况C、血压变化。D、心率变化