《2022年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目.docx（32页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、附件1一、XX市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播督导评估表XX市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目专项督导评估表1-管理机制区县一、管理机制是否备注1.政府领导、多 部门合作机制1.制定项目实施方案且明确了项目目标、策略、活动及考核办法。2.建立多部门参与的管理和服务模式。2.落实经费物资 保障1.整合利用其它项目资源，经费使用规范，并定期督导。2.招标采购物资品目、数量和质量满足服务要求。3.抗病毒药物、芳星青霉素、乙肝免疫球蛋白关键物资到位，持续供给。3.完善服务流 程1.梳理、优化机构间现有服务流程。特别是梅毒感染孕产妇治疗及暴露儿童随访检测流程、 HIV感染孕产妇用药及暴露儿童随访检测流
2、程。2.梳理、优化机构内现有服务流程。特别是梅毒感染孕产妇治疗及暴露儿童随访检测流程、 HIV感染孕产妇用药及暴露儿童随访检测流程。3.建立和梳理HIV/梅毒感染孕产妇配偶检测流程。4.建立和梳理乙肝暴露儿童免疫后血清学检测流程。日期:4.加强对民营医疗机构实验室、第二方检测机构及基层快速检测点的管理和系统督导、技术支持。（1）定期对上述机构的实验室或检测点进行督导和技术指导。（2）在相关检测培训应重点纳入上述机构作为培训对象。（3）建立对上述机构的检测管理制度，相关要求有据可依。23.实验室试剂1.确保检测试剂等物资的及时、足量供应。（1）组织好地区及机构的试剂等物资计划和采购，确保及时足量
3、供应。（2）对于短暂出现的检测试剂缺口，建立应急预案，可进行调配以保障检测服务 的可及和及时。（3）定期对相关物资进行清查和核算，以确保足量供应，规范出入库等相关文件 等材料。（4）对于免费检测试剂要进行标注，做好痕迹管理。实验室试剂。2.各助产机构，应配备两种不同的快速检测试剂；所购试剂均应是CFDA认证的正规厂家产 品。3.对于快速检测试剂质量进行监管，加强试剂供应链管理培训。4.规范试剂储存，建立健全试剂售后评估环节，定期对实验室所用试剂进行售后评估。（由省 级提供售后评估结果，若无，由国家提供该评估结果）（1）定期核查试剂储存环境，保障试剂有效期，规范相关痕迹工作。（2）需要对试剂进行
4、技术性验收（性能评价），做好相关记录等痕迹管理。24.实验室能力1.保障实验室操作人员具备相应能力和资质。加强实验室检测人员上岗前的资格培训1。现场须 查阅培训证或上岗证等资料2.采用联合或交叉培训、交流学习等形式，加强实验室人员能力，应重点关注基层医疗机构实 验室相关实验室工作人员。对实验室工作人员培训开展相应能力考核。做好培训前.、过程、后全过程的培训记录等痕迹资料。3.实验室应配备相应的设备和仪器并保证运转良好。定期对实验室检测设备或仪器进行维护和校准，做好维护记录，有据可依。日期:日期:调研专家组签名:XX市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目专项督导评估表5-人权保护、性别平等与社会参
5、与市 区县五、人权保护、性别平等与社区参与是否备注25.完善相关政策1.人权保护、性别平等、社会组织参与等内容纳入相关法规、政策和文件。（1）人权保护的内容（感染者生育权、检测/治疗/避孕/节育/终止妊娠自主选择权、 知情同意权、避免歧视）（2）性别平等的内容（反家暴地方法规、促进性别平等）完善区域性相关法规、（3）社区组织参与的内容（社会参与的机制等）2.建立了相关政策梳理和评价制度。（1）有明确的相关政策梳理和评价的规定（如多久梳理和评价一次、由谁负责，基政策、 制于哪些政策和现状进行梳理和评价、发现问题如何修正等）（2）定期（如每年）对当地相关政策进行梳理和评价3.根据梳理和评价结果完善
6、相关政策。查看政策完善的前后对比，了解那些政策得到了完善。26.倡导社会参与1.建立促进感染者和社会组织参与预防母婴传播制度。（1）该机制包括以下内容：有明确的领导人、负责人、制定相关措施、激励机制、 考核制度等（2）督导和评估社区组织参与预防母婴传播的工作，提出改进建议，帮助社区组织成长；（3）为社区组织提供充足的参与预防母婴传播工作的资金支持（4）为社区组织提供相关信息分享2.指导/督促社会组织开展预防母婴传播服务。（1）建立社区组织和疾控、妇幼的协作机制（2）为当地社区组织开展能力建设支持（有关预防母婴传播的技术指导和有关社区组织管理的能力 建设）3.支持感染者和社会组织参与预防母婴传播
7、政策制定。（1）社会组织参与政策制定的渠道和方式（如是专家咨询还是公开征求意见等）（2）为社会组织提供充分的信息分享和能力建设支持，使社会组织有能力参与政策制定（3）社会组织参与决策的记录和文件，是否提出建议，提出的建议是否得到充分考虑和 采纳4.社会组织参与预防母婴传播相关活动。（1）当地参与预防母婴传播的社区组织数量（2）当地社区组织参与预防母婴传播的服务范围、具体工作或活动（3）社会参与取得成果，促进当地预防母婴传播工作的开展27.营造无歧视性 医疗环境1.建立消除医疗歧视制度。（1）列明有关医疗歧视（如言语羞辱、差别对待、拒绝推诿等）的行为；（2）在工作规范中列明机构或医务人员在服务过
8、程中正确的做法（如：要为感染者提供 充分的信息的服务，保障感染者的知情权、隐私权和决策权等）（3）感染者遭遇医疗歧视后的有效方法和路径2.开展医务人员以及相关服务人员培训。（1）有培训计划，明确培训频次、培训对象、培训内容（2）所有定期培训，培训覆盖相关人员（3）有培训记录、培训效果评估等3.建立服务监督、投诉与反馈机制。（1）列明该机制有专人负责和专门流程，有社区组织和感染者参与该机制（2）广泛宣传和公示，使感染者充分了解自己的权利和该投诉反馈渠道（3）建立投诉案例分析机制，根据投诉完善机构管理，避免类似案例发生4.建立无歧视医疗环境（1）感染者在寻求医疗服务的过程中，能得到平等对待，无推诿
9、现象。（2）机构内医务人员及所有服务人员，言行符合无歧视的标准，无言语羞辱和差别对待 等（就诊及治疗的时间、顺序、环境等所有服务过程）（3）建立保护感染者隐私制度及措施（医疗记录保存、信息保密等）28.关怀与支持1.建立感染者及家庭关怀与支持制度。（1）制定感染者及家庭关怀的工作计划（2）对最弱势群体（如青少年、贫困、少数民族、残疾、跨境人口、家暴受害者等）（3）有对受影响儿童的关怀和支持策略和计划（4）有对感染者的司法保护（如果需要）2.开展感染者及家庭关怀与支持活动。（1）对感染者及家庭的关怀（生活救助、教育支持、心理支持、反对暴力等）活动记录 和照片等（2）对最弱势群体中的孕产妇有医疗救
10、助支持（如费用减免或其他支持）（3）对感染者的司法救助（如果有）（4）具体案例和感染者反馈、效果分析等3.建立完善的转诊机制。（1）建立绿色转诊通道。（2）首诊医生及专职人员知晓转诊有关服务内容及流程，在感染者知情同意的前提下开 展转诊服务。（3）开具转介单，专职人员与专科医院沟通对接，帮助感染者建立与专科医院的联系。（4）在遵循感染者意愿的前提下协助社区社会组织参与关怀服务，有需要时可否安排陪 诊服务。日期:调研专家组签名:附件2XX市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标序号指标目标值指标内涵分子分母计算方法数据来源重要性1艾滋病母 要传播率2%HIV暴露儿童中因母婴 传播途径造成感染的
11、人数所占的百分比某时期HIV感染孕产 妇所生儿童中因母婴 传播途径而感染艾滋 病的儿童数同期HIV感染孕产妇 所生活产数1：根据抗体检测结果测算：A+B+年度 死亡矫正系数*C）/（D+E）；（详见工 作规范附件1）2：根据艾滋病婴儿早期诊断结果测算； 3：根据模型软件推算。预防母婴传播 管理信息系统 /模型估计软 件核心 指标2先天梅毒 报告发病 率15/10万活产先天梅毒报告病例数 占活产总数的比例先天梅毒报告病例数 （传染病疫情直报信 息系统中的胎传梅毒 数）同期活产总数（全国 妇幼年报系统中的活 产数）某时期某地区通过国家传染病信息管 理系统上报统计的先天梅毒病例数/同 期某地区通过国
12、家妇幼卫生信息年报 上报统计的活产数预防母婴传播 管理信息系统 /传染病直报 信息系统核心 指标3乙肝母婴 传播率1%乙肝暴露儿童中因母 要传播途径而造成感 染人数所占的百分比某时期乙肝感染孕产 妇所生儿童中因母婴 传播途径而感染乙肝 病毒的儿童数“乙肝感染孕产妇及 所省儿童随访表”的 儿童数某时期“乙肝感染孕产妇及所生儿童随 访表”中报告乙肝表面抗XX性结果的儿 童数/ “乙肝感染孕产妇及所省儿童随 访表”的儿童数预防母婴传播 管理信息系统核心 指标序号指标目标值指标内涵分子分母计算方法数据来源重要性4孕产妇艾 滋病检测 率298%接受艾滋病检测的孕 产妇所占的比例。孕期和（或）产时接 受过
13、艾滋病检测的产 妇数同期分娩产妇总数 （住院分娩产妇数+ 非住院分娩产妇数）孕期或仅产时接受过至少1次艾滋病检 测的产妇数/同期分娩产妇总数预防母婴传播 管理信息系统核心 指标5孕产妇梅 毒检测率298%接受梅毒检测的孕产 妇所占的比例。孕期和（或）产时接 受过梅毒检测的产妇 数同期分娩产妇总数 （住院分娩产妇数十 非住院分娩产妇数）孕期或仅产时接受过至少1次梅毒检测 的产妇数同期分娩产妇总数预防母婴传播 管理信息系统核心 指标6孕产妇乙 肝检测率298%接受乙肝检测的孕产 妇所占的比例。孕期和（或）产时接 受过乙肝检测的产妇 数同期分娩产妇总数 （住院分娩产妇数十 非住院分娩产妇数）孕期或仅
14、产时接受过至少1次乙肝检测 的产妇数/同期分娩产妇总数预防母婴传播 管理信息系统核心 指标7孕产妇艾 滋病孕期 检测率295%孕期（临产前）接受至 少一次艾滋病检测的 孕产妇所占的比例。孕期（临产前）接受 过艾滋病检测的产妇 数同期分娩产妇总数 （住院分娩产妇数十 非住院分娩产妇数）孕期（临产前）接受过至少1次艾滋病 检测的产妇数/同期分娩产妇总数预防母婴传播 管理信息系统核心指标8孕产妇梅 毒孕期检 测率295%孕期（临产前）接受至 少一次梅毒检测的孕 产妇所占的比例。孕期（临产前）接受 过梅毒检测的产妇数同期分娩产妇总数 （住院分娩产妇数+ 非住院分娩产妇数）孕期（临产前）接受过至少1次梅
15、毒检 测的产妇数/同期分娩产妇总数预防母婴传播 管理信息系统核心 指标9孕产妇乙 肝孕期检 测率295%孕期（临产前）接受至 少一次乙肝检测的孕 产妇所占的比例。孕期（临产前）接受 过乙肝检测的产妇数同期分娩产妇总数 （住院分娩产妇数十 非住院分娩产妇数）孕期（临产前）接受过至少1次乙肝检 测的产妇数/同期分娩产妇总数预防母婴传播 管理信息系统核心 指标序号指标目标值指标内涵分子分母计算方法数据来源重要性10孕产妇孕早期艾滋病检测率280%孕早期（孕12柿周以 内）接受至少一次 艾滋病检测的孕产 妇所占的比例。孕早期接受过艾滋病 检测的产妇数同期分娩产妇总数 （住院分娩产妇数+ 非住院分娩产妇
16、数）孕早期（孕12/周以内）接受过至少1 次艾滋病检测的产妇数/同期分娩产妇 总数预防母婴传播 管理信息系统核心 指标11孕产妇孕早期 梅毒检测率80%孕早期（孕12坨周以 内）接受至少一次 梅毒检测的孕产妇 所占的比例。孕早期接受过梅毒检 测的产妇数同期分娩产妇总数 （住院分娩产妇数十 非住院分娩产妇数）孕早期（孕12可周以内）接受过至少1 次梅毒检测的产妇数/同期分娩产妇总 数预防母婴传播 管理信息系统核心 指标12孕产妇孕早期 乙肝检测率280%孕早期（孕12周以 内）接受至少一次 乙肝检测的孕产妇 所占的比例。孕早期接受过乙肝检 测的产妇数同期分娩产妇总数 （住院分娩产妇数十 非住院分
17、娩产妇数）孕早期（孕12/周以内）接受过至少1 次乙肝检测的产妇数/同期分娩产妇总 数预防母婴传播 管理信息系统核心 指标13艾滋病感染孕 产妇抗艾滋病 病毒用药率295%艾滋病感染孕产妇 应用抗艾滋病病毒 药物的比例孕期和（或）产时应 用抗艾滋病病毒药物 的艾滋病感染产妇数同期艾滋病感染产妇 总数某时期某地区预防母婴传播个案登记卡2-2中填报了 “用药”的分娩产妇数 /同期上报的个案登记卡2-2中分娩产 妇总数预防母婴传播 管理信息系统核心 指标14艾滋病感染孕 产妇所生儿童 抗艾滋病病毒 用药率295%艾滋病感染孕产妇 所生儿童应用抗艾 滋病病毒药物的比 例艾滋病感染孕产妇所 生儿童中应用
18、抗艾滋 病病毒药物的人数同期上报的个案登记 卡新生儿总数某时期某地区预防母婴传播个案登记 卡2-2中填报了新生儿“用药”的记录 数/同期上报的个案登记卡2-2中新生 儿总数预防母婴传播 管理信息系统核心 指标日期:序号指标目标值指标内涵分子分母计算方法数据来源重要性15艾滋病暴露儿童早期 诊断检测率90%艾滋病暴露儿童中 接受婴儿早期诊断 检测服务的人数所 占的百分比某时期艾滋病感染产 妇所生已满3月龄的儿 童中接受过HIV核酸检 测的人数同期已满3 个月的HI V 暴露儿童 数HIV暴露儿童中在3月龄内接受过至少1 次早期诊断检测服务的人数/同期已满 3个月的HIY暴露儿童数预防母婴传播 管
19、理信息系统核心 指标16梅毒感染孕产妇治疗 率295%梅毒感染孕产妇接 受梅毒治疗的比例孕期和（或）产时接受 过梅毒治疗的产妇数同期梅毒 感染产妇 总数某时期某地区在个案登记卡3-2中上报 接受至少1次梅毒治疗的产妇数/同期 上报的个案登记表3-2产妇总数预防母婴传播 管理信息系统核心指标17梅毒感染孕产妇所生 儿童预防性治疗率295%梅毒感染孕产妇所 生儿童接受过预防 性治疗的比例梅毒感染孕产妇所生 儿童中接受过预防性 治疗的人数同期梅毒 感染产妇 所生儿童 数某时期某地区预防母婴传播个案登记 卡3-2中填报了新生儿“用药”的记录 数/同期上报的个案登记卡3-2中新生 儿总数预防母婴传播 管
20、理信息系统核心 指标18乙肝免疫球蛋白及时 注射率295%乙肝病毒表面抗XX 性产妇所生儿童及 时注射乙肝免疫球 蛋白的比例出生后12小时内注射 了乙肝免疫球蛋白的 乙肝病毒表面抗XX性 产妇所生儿童数同期乙肝 感染产妇 所生儿童 数乙肝暴露儿童中12小时内接受乙肝免 疫球蛋白注射的人数/同期乙肝暴露儿 童总数预防母婴传播 管理信息系统核心 指标19乙肝病毒表面抗XX性 孕产妇所生儿童首剂 乙肝疫苗及时接种率295%乙肝病毒表面抗XX 性产妇所生儿童及 时接种首剂乙肝疫 苗的比例某时期出生后12小时 内接种了首剂乙肝疫 苗的乙肝感染产妇所 生儿童数同期乙肝 感染产妇 所生儿童 数乙肝暴露儿童中
21、12小时内接种首剂乙 肝疫苗的人数/同期乙肝暴露儿童总数预防母婴传播 管理信息系统 /免疫规划信 息系统核心指标5.建立和梳理弱势人群孕产妇筛查服务流程。6.建立和梳理感染孕产妇管理服务流程4.能力建设1.确保开展服务的相关人员到位。2.建立师资队伍。师资专家涉及服务、实验室、数据、社区等领域。3.定期开展培训。按照实施方案要求每年县级不少于4次、医疗机构内不少于6次。覆盖 所有相关人员。5.监督指导1.建立并完善信息管理与利用制度，明确各医疗卫生机构和相关部门在信息数据收集、上 报、汇总、审核、分析与利用等环节的职责。2.建立多方数据共享和印证机制。制定相关文件，相关机构定期沟通。3.配备必
22、要设备设施和信息管理人员。4.采取信息安全防护措施。5.确保信息网络覆盖所有提供预防母婴传播服务的医疗卫生机构。6.建立并完善监督指导工作制度，制定监督指导和评估方案，定期开展监督指导活动。日期:日期:调研专家组签名:序号指标目标值指标内涵分子分母计算方法数据来源重要性20艾滋病感染孕 产妇配偶/性 伴检测率280%HIV感染孕产妇的配偶/ 性伴中接受艾滋病检测 的人数所占的百分比某时期HIV感染孕产 妇的配偶/性伴中接 受HIV检测人数同期HIV感 染孕产妇 数某时期某地区HIV感染孕产妇的配偶/ 性伴中接受过至少1次HIV检测的人数/ 同期HIV感染孕产妇人数预防母婴传播 管理信息系统辅助
23、 指标21梅毒感染孕产 妇配偶/性伴 检测率280%梅毒感染孕产妇的配偶 /性伴中接受梅毒检测 的人数所占的百分比某时期梅毒感染孕产 妇的配偶/性伴中接 受梅毒检测的人数同期梅毒 感染孕产 妇人数某时期某地区梅毒感染孕产妇的配偶/ 性伴中接受过至少1次梅毒检测的人数 /同期梅毒感染孕产妇的人数预防母婴传播 管理信息系统辅助 指标22艾滋病感染孕 产妇CD4T细胞 检测率270%HIV感染孕产妇中接受 CD4T细胞检测服务的 人数所占的百分比HIV感染孕产妇中接 受CD4T细胞检测服务 的人数同期III V感染孕产妇 数HIV感染产妇中接受过至少1次CD4T细 胞检测的人数/同期上报个案登记表
24、2-2的HIV感染产妇总数预防母婴传播 管理信息系统辅助 指标23艾滋病感染孕 产妇病毒裁量 检测率270%HIV感染孕产妇中接受 病毒载量检测服务的人 数所占的百分比HIV感染孕产妇中接 受病毒载量检测服务 的人数同期HIV感 染孕产妇 数某时期某地区上报个案登记表2-2的 HIV感染产妇中接受过至少1次病毒载 量检测的人数/同期上报个案登记表 2-2的HIV感染产妇总数预防母婴传播 管理信息系统辅助 指标24艾滋病感染孕 产妇孕早期开 始应用抗病毒 药物的比例270%艾滋病感染孕产妇孕早 期（孕124周以内）应 用抗艾滋病病毒药物的 比例孕早期（孕12伯周以 内）应用抗艾滋病病 毒药物的艾
25、滋病感染 产妇数同期艾滋 病感染产 妇总数某时期某地区预防母婴传播个案登记卡2-2中填报了 “用药”的分娩产妇数 中孕早期（孕126周以内）/同期上报的 个案登记卡2-2中分娩产妇总数预防母婴传播 管理信息系统辅助 指标序号指标目标值指标内涵分子分母计算方法数据来源重要性25艾滋病暴 露儿童18 月龄抗体 检测率290%已满18月龄的艾滋病 暴露儿童中在18月龄 时接受艾滋病检测服 务的人数所占的百分 比某时期HIV感染产妇所生已满 18月龄儿童在12或18月龄时 接受过HIV检测的人数同期HIV感染 产妇所生已满18月龄儿童数HIV感染产妇所生已满18月龄儿童 在12或18月龄时接受过HIV
26、检测的 人数/同期HIV感染产妇所生已满18 月龄儿童，并且在18月龄接受随访 服务的人数预防母婴传播 管理信息系统辅助 指标26梅毒感染 孕产妇接 受青霉素 治疗比例290%梅毒感染孕产妇中接 受青霉素治疗的人数 所占的百分比某时期结硕果青霉素治疗的梅 毒感染产妇人数同期接受过梅 毒治疗的梅毒 感染产妇总数某时期梅毒感染孕产妇中，接受过至 少1次的青霉素治疗的人数/同期接 受过治疗的梅毒感染产妇总数预防母婴传播 管理信息系统辅助指标27梅毒暴露 儿童出生 时接受非 梅检测的 比例290%梅毒暴露儿童出生时 接受非梅毒螺旋体抗 原血清学试验定量检 测的人数所占的百分 比梅毒暴露儿童出生时接受非
27、梅 毒螺旋体抗原血清学试验定量 检测的人数同期接受过梅 毒治疗的梅毒 感染产妇所生 活产数某时期出生时接受非梅毒螺旋体检 测的儿童数/同期填报个案登记表 3-2的梅毒暴露儿童数预防母婴传播 管理信息系统辅助 指标286月龄梅毒 暴露儿童 接受非梅 检测的比 例290%已满6月龄的梅毒暴露 儿童中，在6月龄时接 受非梅毒螺旋体抗原 血清学试验定量检测 的人数所占的百分比已满6月龄的梅毒暴露儿童中， 在6月龄时接受非梅毒螺旋体 抗原血清学试验定量检测的人 数同期梅毒感染 产妇所生已满6月龄活产数某时期6月龄时接受非梅毒螺旋体 检测的梅毒暴露儿童数/同期已满6 月龄的梅毒暴露儿童数预防母婴传播 管理
28、信息系统辅助 指标序号指标目标值指标内涵分子分母计算方法数据来源重要性29梅毒感染孕产 妇所生18月龄 及以内明确诊 断的比例295%梅毒感染孕产妇所生已满 18月龄儿童中，得到明确 诊断的人数所占的百分比某时期梅毒感染产妇 所生已满18月龄儿童 中，明确诊断或排除 先天梅毒的人数同期梅毒感染 产妇所生已满 18月龄活产数根据诊断或排除标准，在18月龄内能明 确诊断梅毒感染或排除的儿童数/同期 已满18月龄的梅毒暴露儿童数预防母婴 传播管理 信息系统辅助 指标30乙肝感染孕产 妇所生儿童乙 肝疫苗全程接 种率295%乙肝感染孕产妇所生儿童 中在在规定时间内完成全 程乙肝疫苗接种的人数所 占的百
29、分比乙肝感染孕产妇所生 儿童在出生后6月龄 内完成三剂疫苗接种 的人数同期乙肝感染 孕产妇所生儿 童数乙肝暴露儿童在8月龄陵访调查时已完 成0、1、6三剂疫苗接种的人数/同期乙 肝感染孕产妇所生儿童数预防母婴 传播管理 信息系统辅助 指标31乙肝感染孕产 妇所生儿童接 受疫苗免疫后 血清学检测率290%乙肝感染孕产妇所生接受 完全程免疫的儿童中接受 血清学检测的人数所占的 百分比乙肝感染孕产妇所生 儿童完成全称乙肝疫 苗后12月内接受 HBsAg和抗-HBs检测 的人数同期乙肝感染 孕产妇所生完 成全程乙肝疫 苗的儿童数乙肝暴露儿童在12月龄内接受血清学 检测的人数/同期乙肝暴露儿童中已满 1
30、2月龄，且已接受完成全程计划免疫的 儿童数预防母婴 传播管理 信息系统辅助指标32高病毒载量乙 肝孕产妇抗病 毒治疗率290%符合抗病毒治疗标准的乙 肝感染孕产妇中接受抗病 毒治疗的比例某时期接受乙肝抗病 毒治疗孕产妇人数同期应接受抗 病治疗孕产妇 人数根据预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传 播工作实施方案（2020年版），某时 期某地区乙肝病毒载量2X10$或e抗XX 性孕产妇中接受抗病毒治疗孕产妇数/ 乙肝病毒载量2X10，或e抗XX性孕产 妇。预防母婴 传播管理 信息系统辅助 指标22XX市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目专项督导评估表2-规范服务区县二、规范服务是否备注6.促进孕产妇 及早
31、检测1.完善检测服务流程，确保在本辖区内所有孕产妇均可享受到免费“三病”筛查服务，包括流 动人口、青少年、贫困人口和跨境婚姻孕产妇。2.对因死胎、死产到医疗机构产科、计划生育等相关科室就诊的孕产妇提供梅毒血清学检测， 明确梅毒感染状况（非必须）。3.完善临产妇检测及服务流程，为孕产妇提供规范、便捷、可及的检测服务。4.在感染者知情、自愿状态下开展检测。5.咨询时尊重感染者生育权、自主选择权。6.感染者、社区组织参与促进孕产妇早检测情况。7.配偶检测1.对所有孕产妇的配偶/性伴进行宣传教育，动员其接受筛查检测。2.建立艾滋病、梅毒感染孕产妇配偶/性伴咨询检测服务流程，为艾滋病和梅毒感染孕产妇的
32、配偶/性伴提供咨询检测服务。8.HIV感染育龄 妇女管理1.妇幼保健、疾病预防控制、抗病毒治疗等多机构协作，建立综合服务机制，实现信息共享， 共同加强对感染育龄妇女的管理。2.为感染育龄妇女提供健康教育、咨询和转介服务。3.为感染育龄妇女提供计划生育服务情况。（防止误会）日期:9.感染孕产妇 管理1.将感染孕产妇纳入高危孕产妇随访管理。2.感染孕产妇机构间转介流程、运转及信息反馈情况。3. 建立运转顺畅的感染孕产妇转介机制，转出有记录、转入有反馈，避免感染孕 产妇在转诊过程中流失。4.加强流动人口（包括跨境婚姻人口）感染孕产妇的追踪随访，减少失访。5.所有感染孕产妇有均等机会获得免费、规范的干
33、预服务，特别是流 动人口、青少年、贫困人口和跨境婚姻人口等弱势人群孕产妇。6.在服务提供过程中，注意保护感染妇女的知情选择权、隐私权，避免歧视7.必要时为感染孕产妇提供关怀和支持服务。10.安全助产1.对新生儿进行及时、科学的处理。2.实施普遍性防护措施，防护物资配备合理，建立职业暴露紧急预案等。11.HIV感染孕产 妇的管理1. 确保筛查发现的艾滋病感染孕产妇尽早开始抗病毒治疗，必要时建立艾滋病感 染孕产妇抗病毒治疗绿色通道。2.提高艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗依从性，监测抗病毒治疗效果。包括依从性教育，HTV病 载、CD4细胞计数检测，随访管理等。3.开展母婴传播风险评估，并对高风险儿童采取
34、干预措施（非必须）。12.梅毒感染孕 产妇管理1. 优化梅毒感染孕产妇干预服务流程，减少梅毒感染孕产妇在筛查、梅毒感染孕 孕产期保健、治疗等机构间的转介。2. 为梅毒感染孕产妇提供免费、规范的青霉素治疗并进行疗效评估，提高梅毒感 染孕产妇梅毒治疗率和规范治疗率。3.洛实梅毒感染孕产妇在临产前/孕晚期获得非梅毒螺旋体抗原血清学 试验定量检测。4.加强梅毒感染孕产妇随访管理，治疗率和随访率提高13.乙肝感染孕 产妇管理l.HBsAg阳性孕产妇在孕期获得乙肝两对半及病毒载量检测。2.高病毒载量感染孕产妇获得预防性治疗。3.肝功能异常的感染孕产妇得到适宜处理。14.HIV暴露儿童的管理1.采取有效措施
35、，提高艾滋病暴露儿童出生后6周和3月龄早期诊断采血比例。2.对所有采用母乳喂养至15月龈后儿童，应在停止母乳喂养后的3个月进行HTV 抗体检测。3.开展感染及死亡儿童个案评审工作。4.建立感染儿童治疗转介机制。15.梅毒暴露儿童 管理采取针对性措施，提高梅毒暴露儿童随访和检测依从性。16.乙肝暴露儿 童管理1.在出生后12小时内为乙肝感染孕产妇所生儿童免费注射乙肝免疫球蛋白和首剂 乙肝疫苗2.助产机构在暴露儿童出院时告知监护人相关信息，督促其按程序完成后续乙肝疫 苗接种，接受免疫效果监测。3.建立乙肝感染产妇及暴露儿童的随访模式和服务流程。日期:日期:调研专家组签名:XX市消除艾滋病、梅毒和乙
36、肝母婴传播项目专项督导评估表3-信息管理与质量区县日期:三、信息管理与质量是否备注17.项目评估指标1.核对预防母婴传播指标的达标情况。2.孕产妇及其所生儿童艾滋病、梅毒和乙肝感染定义的准确性和应用的一致性。 （准确性：根据定义应纳入管理的病例数/实际管理病例数）3.核对指标的数据来源。4.核对指标计算方法的准确性。5.核对指标的完整性，未常规收集指标如乙肝相关指标的数据收集开展情况。（A: 已收集，包括，B:未收集）6.死胎死产病例梅毒的检测和报告情况。（A:已报告B:未报告）18.信息收集与管理1.建立相关制度、规范、流程。2.设备和资料齐全，实现档案化管理。3.建立信息安全相关制度和管理
37、办法，保证相关数据（原始记录及电子化档案） 信息的安全。4.专人负责信息管理。19.数据质量评 价1.建立了数据质量控制制度，核对质控方法。2.定期开展信息质量督导和培训，进行数据质量分析，反馈发现的问题，提出改 进建议。3.核对各类原始登记记录完整性、准确性、逻辑性，及时上报、审核数据，保证信息质量。4.核对私营医疗机构的数据上报情况。5.开展信息漏报调查情况。6.与疾控、医政等部门的相关信息系统建立互通共享机制，多方比对数据。20.数据分析利 用1.正确分析利用数据；2.定期撰写数据分析报告，并发现问题，提出改进策略。日期:日期:调研专家组签名:XX市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目专项
38、督导评估表4-实验室质量与控制市 区县四、实验室质量与控制是否备注21.实验室管理1.建立多部门合作机制，明确不同医疗卫生机构职责和分工，纳入年度工作计划。（1）多部门协作机制相关制度、文件等内容。明确相关机构对于艾滋病、梅毒 和乙肝母婴传播检测、确证、质控等相关职责。（2）召开多部门组织协调会议等。2.制定相关的标准操作程序（SOP）o（1）规范管理实验室检测相关SOP （现场须查阅到SOP）。（2）规范管理实验室检测质量控制的相关SOP （现场须查阅到相关文件等）。3.为感染孕产妇提供规范的CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量等辅助检测。（1）规范感染孕产妇相关辅助检测和结果反馈。（2）保障相
39、关检测信息的相关登记。4.建立完善检测网络内转诊机制。（1）建立顺畅的筛查、确证或不同检测方法互为确证等检测流程。（2）规范检测网络内转介管理，保障有效转介和结果反馈的准确性和及时性。（3）要有清晰的流程图和记录。5.建立临产妇检测流程要有清晰的流程图和记录。6.须在文件或相关技术文本中有所体现。（1）建立顺畅的筛查、确证或不同检测方法互为确证等检测流程。（2）规范检测网络内转诊管理，保障有效转诊和结果反馈的准确性和及时性。22.实验室质量控 制1.健全实验室质量控制网络管理（关注私营机构实验室）。（1）确保提供检测服务的实验室均纳入检测质控管理，规范相关技术文本归档等 管理。（2）关注私营医疗机构或第三方实验室（及第三方实验室下设机构）的相关检测 质量控制。2.常规开展室内质量控制。（1）规范管理室内质量控制存档、管理等相关文档痕迹资料。（2）室内质控须有电子或纸质质控图核查。3.完善实验室室间控制，按要求相关机构组织的能力验证，建立规范、有效的室间质控文档 管理。（1）规范管理室间质量控制存档、管理等相关文档等痕迹资料。（2）资料齐全、完整（参加室间质控的过程资料要有痕迹管理）。