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1、精品文档为保障紧急抢救患者的生命，血液能快速安全用于临床，严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，制定紧急用血预案和流程，确保输血安全。【突发公共卫生事件应急条例】【医疗机构临床用血管理方法】【临床输血技术标准】统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。组长：医务科科长副组长：输血科主任成员：各临床科室主任4.2职责4.2.1医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。.精品文档4.2.2医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。4.2.3输
2、血科负责预案的具体实施。4.2.4其他各科主任具体负责各部门的应急工作。各相关人员确保24小时通信畅通，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。启动本预案后，应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及输血管理委员会作出书面报告。5.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时，紧急联系资阳中心血站调配血液。5.2 首先即将为患者建立通畅的静脉通路，采集供血型鉴定和交叉配血、输血前检查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定 1 名医师负责血液申请并与输血科联络。5.
3、3 急诊输血时应尽快将【输血申请单】及血标本送血库，并在申请单右上方标明“紧急或者“火急字样，禁止口头医嘱申请用血。大量输血后，经治科室应尽快到医务处补办用血审批相关手续。5.4 因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后即将实施。5.4输血科在接到申请单及血标本后，如情况紧急且又不知患者血型情况.精品文档下，应快速初查血型，用凝结胺方法快速配血，在 10 分钟之内发出第一袋血液。急诊抢救患者紧急输血时 Rh(D)检查可除外，此后，应尽快根据临床输血需要快速配血，30 分钟发出经交叉配血相合的血液。但在未知患者 RhD 血型
4、的情况下，对于有生育需求的女性或者未成年女性不轻易 发给 RhD阳性红细胞。5.5 如同型血液及其成份的贮存量不能满足紧急输血的需要，可派车向区人民医院或者邻近的医院借调，如情况万分危（wei）险的情况下可与患者签订特殊 的允许书，进行相容性输注，在进行相容性输血的同时，应及时与血站联系，尽快供给与患者同型相合的血液。5.6 对于RhD阴性和其他希有血型患者，应采用自身输血、同型输血或者配合型输血。患者为 RhD 阴性，没有检测到抗-D，男性患者或者无生育需求的女性患者 可一次性输 RhD 阳性血，但必须征得患者或者其亲属的允许，并在【输血 治疗允许书】上注明：假设有抗体产生，以后输血只能输注
5、 RhD阴性血。5.6.2 患者为 RhD 阴性，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育需求的 妇女包括未成年女性应输 RhD 阴性血液；如一时找不到RhD 阴性血 液，不即将输血会危及患者生命，此时须采取以下措施：告知患者和 家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗允许书注明 给患者带来的后果和并发症：第一，不会浮现溶血性输血反响；第二，该类 Rh 阴性红细胞缺乏，不输 Rh 阳性红细胞危及生命，此时抢救生命.精品文档是第一位的，输注Rh 阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或者妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或者新生儿溶血 病等不良后果特殊是对未生育的女
6、性；第四，患者因本身原发病不治 而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者 或者家属签字认可。临床科室主任和输血科主任签字认可。医务处 报批。必须征得患者或者其亲属允许后才干实施。5.7 紧急用血可以欠费进行，输血科不得以任何理由拒绝发血。5.8 临床输血一次用血、备血量超过 1600 毫升时要履行报批手续，需科主任会诊，由科室主任签名后报医务处科批准急诊用血除外。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。5.9 疑难配血时，通知南川中心血站协助解决，同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而
7、赢得疑难配血时间和后续血液供给时间，保障患者安全。6.1 血液供给紧张：如果市中心血站没有足够库存血液，那末即将与中心血站领导进行联系，由血站领导进行协调争取外调解决，并报告科主任。遇有特殊血型的血液如 Rh 阴性时，假设血站没有库存，当浮现 Rh阴性患者急需输血时，要求血站与市血液中心或者其他血站进行联系，寻觅 适宜的血液供给临床，以保证患者治疗需要。.精品文档6.2 血库备用有专用储血冰箱，平时不允许关闭报警功能，日常必须按规定观察并记录温度。一旦某冰箱发生温度异常报警，即将查明原因，不能快速排除故障的，将储存在此冰箱中的的血液全部转存至另一相同类型的冰箱内，并通知设备科及时维修。6.3
8、发生停电时，输血科配有双电路线我院配有发机电，停电后五分钟内能送电。如果是输血科内部电源路线故障导致停电，即将联系电工室即将维修，不能关闭冰箱报警器。如果一时修复不了，即将联系医院办公室，申请寻觅冰箱可转移的场所，找到后通知后勤搬运，在输血科人员指导下将储血冰箱连同储存的血液转移到前面确定的有电的暂时场所6.4 配血离心机为配血专用离心机，浮现故障后会影响交叉配血工作。当浮现故障后，首先把电源关掉，5 分钟后再翻开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可暂时启用备用配血离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。6.5 当冰冻血浆解冻箱浮现故障时应启用备用血浆解冻箱。向备用血浆解冻
9、箱内参加一定量的热水，温度控制在 37 度以下，接上备用血浆解冻箱电源，让备用血浆解冻箱自动调节水温至 37 度后进行血浆融化。待设备修好后再使用原解冻箱进行工作。6.6 输血微机管理系统故障后，无论是软件问题，还是硬件问题，首先进行重新启动，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要紧急输血患者，那.精品文档么先进行手工填写输血报告单发血，待微机修好后再补打报告单。7、预案启动与终止7.1 应急响应7.1.1在正常工作日，医务处接到需紧急用血抢救事件后，即将报告医务处主任及分管领导。7.1.2节假日及下班后，总值班接到紧急用血事件后，即将报告医务处及代班领导。7.2接到严重自然灾害、突发公共卫生事
10、件和群伤事件后，按突发事件应急用血预案执行。7.3接到紧急用血事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。7.4紧急输血无患者家属签字的需报医务处，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以即将实施输血治疗。7.5应急终止紧急输血抢救事件得到有效控制，患者抢救成功或者患者死亡，那末该事件 预案终止。8、总结评估与改良对每一起临床紧急用血事件，要进行总结评估，及时发现过程中存在的问题和缺乏，提出改良建议。医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进行调整和修订。.精品文档9、本预案经医院临床输血管理委员会批准后实施。1、应急抢救用血开具标明“急诊的输血申请单快
11、速初查血型 10分钟内发出第一袋未配血的同型红细胞血型 同型相输尽快快速配血并通知临床结果，30 分钟内发出余下配血相合的血液补办手续2、RH 阴性应急抢救用血开具标明急诊的输血申请单紧急联系血站输同型血如无 RhD 阴性同型红细胞可先行配合性输注RhD 阳性同型血补办手续.精品文档自然灾害和群发性事故、大出血病人等需要大量用血报医务科或者院办暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血建立通畅的静脉通路，主治医师请示科主任，并通知输血科做好紧急用血准备填写紧急输血申请表输血科接收标本快速初查血型ABO血型、Rh血型鉴定交叉配血提供以后每袋正常供给，注：因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以即将实施输血治疗。.