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1、叉车自检报告注 册 代 码：车 辆 牌 号：设 备 品 种：柴油叉车设 备 型 号：使用单位名称：自行检查日期：年 月 日上海精雄钢铁制品有限公司叉车自检报告使用单位注册代码制造单位车辆名称改 造 单 位产品型号额定起重量动力方式柴油叉车产品编号（kg）柴油（全）自由 起升高度mm门架形式车 辆 牌 号检查依据场（厂）内专用机动车辆安全技术监察规程（TSG N0001-2017）1、经自行检查，车辆符合场（厂）内专用机动车辆安全技术监察规 程说明的要求；2、此车辆不在易燃易爆场所使用；3、此车辆的用途、使用环境符合其设计制造及场（厂）内专用机动 车辆安全技术监察规程中相关要求。备注检验结论：合
2、格检查人员安全管理人员日期：年 月 日日期：年 月 日序号检查项目与要求叉车必须具有国家统一制定的牌照，使用登记证，制造许可证（进口车辆除外）、型式1 资料 核1.1试验合格证、产品质量合格证明、使用维护 保查养说明、自行检查报告齐全、上一年度检 验报告。2 结构 型核查车辆结构型式没有发生明显变化。式2.1主要参数（额定起重量、自由起升高度）应3 主要 参3.1与出厂文件保持一致。数测 量4 整车 外4.1观检 查叉车所配置的各种仪表应工作正常，功能有4.2效。叉车的铭牌，至少包括制造单位名称、产品 名称、型号、主参数（额定起重量）、产品 编号、制造日期、许可证编号、特种设备代 码等信息。同
3、时，应当在铭牌上注明“本车 仅限在工厂厂区、旅游景区、游乐场所使 用”。叉车的铭牌、安全警示标志及其说明应当置于叉车的显著位置。发动机安装应牢固可靠，连接部分无松动、脱落、损坏。发动机动力性能良好，运转平稳，没有异响，能正常起动、熄火。发动机无漏水、漏油现象。车身周正，各部机件齐全、完整。检查结果符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求结论1合格2合格合格合格合格34565 铭牌 和5.1安全 警示标 志检查5.2符合要求合格789106 动力 系统检 查116.16.26.3符合要求符合要求符合要求符合要求合格合格合格合格合格12应当设置防止罩壳（如牵引蓄电池、发动机符合要罩）意外关闭的装置
4、，并且永久地固定在叉 车求6.4上或者安装在叉车的安全处。蓄电池叉车，蓄电池金属盖板与蓄电池带电 部分之间应当有 30mm 以上的空间，当盖板 和无此项6.5带电部分之间具有绝缘层时，其间隙至少10mm。绝缘层必须牢固，防止发生绝缘层 脱落或移动。符合要求符合要求机械传动的离合器应当分离彻底，接合平 稳，137 传动 系7.1工作时无异响、抖动和不正常打滑等现 象。统检 查147.2机械传动叉车，换挡应当平顺。合格合格157.3液力传动叉车，应当具有微动功能。无此项序号检查项目与要求静压传动叉车，只有处于制动状态时才能启7.4动发动机。内燃叉车，应当配备在传动装置处于接合状 态7.5时，能防止
5、发动机启动的装置。车架、前后桥不得有变形和锈蚀现象，前后 桥8.1与车架的连接应紧固。同一轴上的轮胎规格应当相同。检查结果无此项结论1617181920无此项符合要求符合要求合格合格8.28 行驶 系充气轮胎胎冠花纹不应过度磨损，胎面和胎统检 查8.3壁不应有长度超过 25mm、深度足以暴露出 轮无此项胎帘布层的破裂和割伤。8.49.1轮辋应完整无损，螺栓、螺母应齐全紧固。采用动力转向的叉车，操作轻便。2122符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求合格合格2324252627282930转向装置中的转向节及臂，转向横、直
6、拉杆 及9 转向 与9.2球销不允许有明显可见的损伤。横、直拉 杆不允许拼焊，并且球销不应当松旷。操纵 系统检 查控制装置的动作应当和叉车的运动方向保 持一9.3致，并且被限制在叉车的轮廓内。操纵手柄（杆）无变形，轻便灵活，工作可9.4靠。油缸应密封良好，无漏油现象。10 液压10.1系统检液压系统管路必须畅通，密封良好，与其它查10.2 机件不磨不碰。叉车应当具有可靠的行车、驻车制动系统，并11 制动11.1 且设置相应的制动装置。系统检行车制动与驻车制动的控制装置应当相互 独查11.2 立。叉车的启动应当设置开关装置，需要由钥 匙、12.1 密码或者磁卡等才能启动。平衡重式叉车应当设置前照
7、灯、制动灯、转 向12.2灯等照明和信号装置，其他叉车根据使用 工12 电气况设置照明和信号装置。和控制系统检12.3 叉车的灯光有效，灯具应齐全，安装牢靠。查12.4 行走电动机运转正常无异响。蓄电池叉车的控制系统应当具有过电流等 保护12.5 功能。合格合格合格合格合格合格合格合格合格313233合格合格合格34序号检查项目与要求蓄电池叉车的电气系统应当采用双线制，保12.6证良好的绝缘，控制部分应当可靠。蓄电池叉车应当设置非自动复位且能切断 总控制电源的紧急断电装置，且功能有效，该装置12.7 应置于正常操作位置的操作人员随 手可及之处。叉车应当设置防止货叉意外侧向滑移和脱13.1 落的
8、装置。货叉不得有裂纹，如发现货叉表面有裂纹，13 工作装置检 查 13.2 应停止使用。35检查结果符合要求结论合格36符合要求合格3738394041424344454647484950符合要求符合要求符合要货叉不得有严重磨损，不应自行焊接。13.3求叉车应当设置能够发出清晰声响的警示装 置，符合要14.1 不得随意更改原厂设计，且功能有效。求符合要叉车应当设置后视镜。14 安全14.2求保护与座驾式叉车的驾驶人员位置上应当配备安 全带符合要防护装14.3 等防护约束装置。求置检查挡货架、车轮的防护装置应固定牢靠、无变 形符合要求14.4 损坏。符合要叉车护顶架应无变形、松动、脱落、损坏。1
9、4.5求15 作业使用单位应当根据本单位车辆工作区域的 路符合要环境15.1 况，规范本单位车辆作业环境。求转向系统应当转动灵活、操纵方便、无卡滞，符合要16 转向16.1 在任意转向操作时不得与其他部件有干涉。求性能试 验叉车以最大速度直线行驶时，不得有明显的符合要16.2 蛇行现象。求符合要行车制动系统应能将车辆可靠制停。17 制动17.1求性能试 验在没有驾驶员协助的情况下，驻车制动系统符合要17.2 应能将车辆停在使用场所最大坡道上。求18 安全起升装置应当设置防止越程装置和限位器 且功符合要保护和18.1 能有效，避免货叉架和门架上的运动部 件从求防护装门架上端意外脱落。置试验合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格5119 其他无此项