铜川市2023年高考报名资格审查表(应届生).docx

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附件3:铜川市2023年高考报名资格审查表(应届生)区(县):报考科类:学校(盖章):姓名身份证号出生年月1寸近期 免冠照片性别学业水平 考籍号民族户籍详 细住址学籍 地考生联 系电话本人简历何年何月至何年何在何地何单位学习或工作证明人以下内容由各管理部门负责如实填写户主户口所在地该考生户籍是否在陕满三年(截至2023年8月31日):(1)是口(2)否口该考生是否在本区县连续三年以上户籍(截至2023年8月31日):(1)是口(2)否口该考生户籍性质属于:(1)城镇口(2)农村口该考生父亲或母亲或法定监护人是否具有本区县户籍:(1)是口 (2)否口该考生父亲或母亲或法定监护人户籍性质属于:(1)城镇口(2)农村口负责人盖 章(签名):2022年 月 日外省及外地市回铜考生不需填写以下栏目(以学籍证明表为准)此页内容,因回耀考生无需审查此栏 目,所以清除。区县招办综合审查意见该考生符合哪项专项计划:(1)符合(国家口 高校口 地方口(2)不符合口该考生是否符合免费医学定向:(1)是口 (2)否口负责人盖章(签名):2022年月日注:考生身份证、户口页复印件及相关证明材料,应粘贴在本表背面。

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