硬膜下血肿护理常规审批稿.docx

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1、梗膜下血肿护理,常规YKK standardization office YKK5AB08- YKK2q- YKK18硬膜下血肿病人护理常规硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔,在颅内 血肿中发生率最高。【观察要点】1、急性、亚急性者观察神志、瞳孔、生命体征变化,及时 发现脑疝。2、慢性者注意颅内压增高症状,视力减退、精神异常等。【护理措施】术前护理1、病情观察(1)严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况,异 常时及时汇报医生。(1)观察病人头痛程度有无进行性加重。2、安全护理:对躁动不安,去脑强直病人,注意防止意外 损伤。3 .心理护理:消除病人对手术的顾虑和恐惧,树立对手术 治疗

2、的信心。4 .手术前晚保持良好的睡眠,必要时按医嘱给予适当镇静 剂。5 .手术前若病人发生异常情况,如女性病人月经来潮,体 温异常(超过)及时与医师联系。6 .手术区皮肤准备范围:开颅手术:术晨剃去全部的头发,洗净头部后戴上一次性 消毒帽。术后护理1.昏迷者按昏迷护理常规。2、病情观察:(1)严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况,异 常时及时汇报医生。(2)观察伤口敷料有无渗血、渗液情况,保持伤口处敷料 干燥。健康教育1、术后一个月不宜洗头,可用温水毛巾擦拭,避免用手抓 伤口,预防孽染发生。2、饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为主, 戒烟、酒(如鱼、鸡蛋、瘦肉、水果、蔬菜类)。3、颅骨缺损者外出时戴帽,以防意外,出院后36个月来 院行颅骨缺损修补。

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