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1、内科模拟练习题与答案1、肥厚型心肌病病人猝死的常见原因是A、心力衰竭B、室性心律失常C、塞D、呼吸衰竭E、以上都不是答案：B2、心绞痛发作时首要的护理措施是A、心电监护B、指导病人放松技术C、迅速建立静脉通路D、监测生命征变化E、让病人立即停止活动、休息答案：E3、某支气管哮喘患者，呼吸极度困难伴有哮鸣音，但目前未能查明原因, 请问支气管哮喘急性发作最常见的诱因是A、吸入粉尘螭B、呼吸道感染C、服用阿司匹林D、精神紧张E、剧烈运动答案：B4、患者，因大叶性肺炎住院，体温40.5C,脉搏细弱，血压90/60mmHg, 在观察病情中特别警惕发生A、晕厥B、昏迷C、心律失常D、休克E、惊厥答案：D5
2、、以下哪项是变异型心绞痛发作时的心电图变化A、T波低平B、T波正负双相C、T波倒置A、积极控制感染B、体位引流排痰C、利尿治疗D、大咯血时给予垂体后叶素止血E、痰黏稠不易咳出时可雾化吸入答案：C44、关于肺炎链球菌肺炎描述不正确的是A、痰标本革兰染色可看见此菌B、正常人带菌率高，发病少C、多为外源性感染D、致病力与荚膜有关E、注射疫苗预防其发病答案：C45、患者女性，大叶性肺炎入院，请问此病人肺炎实变体征的特点不包括A、患侧呼吸运动减弱B、语颤增强C、叩诊呈浊音D、可听到支气管呼吸音及湿啰音E、呼气音延长答案：E46、患者男，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在16017
3、0/100105mmHg之间。患者的高血压危险度分层属于A、无危险组B、低度危险组C、中度危险组D、高度危险组E、很高度危险组答案：C47、患者男性，慢性阻塞性肺气肿20年伴肺心病5年。病人使用洋地黄类 药物的原则是A、快速、小剂量B、缓慢、小剂量C、快速、大剂量D、缓慢、小剂量E、快速、小剂量，维持答案：A48、支气管扩张患者最典型的临床表现为A、慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息B、慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛C、慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热D、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血E、慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难答案：D49、扩张型心肌病第一阶段的临床表现为A、无症状，X线检查可有心脏轻度增大B、极度
4、疲劳、乏力症状C、气促、心悸等症状D、肝脏肿大，水肿E、腹水等充血性心力衰竭表现答案：A50、判断机体低氧血症最敏感的指标是A、发缗B、静脉血氧分压C、动脉血氧分压D、动脉血氧饱和度E、弥散功能测定答案：C51、一般心绞痛的心电图必能见到A、深而宽的Q波B、ST段持续性抬高C、T波增宽D、ST段压低E、T波高耸答案：D52、患者女性，40岁，每逢给宠物洗澡时即出现咳嗽、呼吸困难伴喘鸣, 诊断为外源性哮喘，此病人的辅助检查特点是A、白细胞计数增高B、中性粒细胞比例增高C、血清IgE增高D、氧分压下降E、二氧化碳分压下降答案：C53、感染性心内膜炎引起的心脏最常见的并发症是A、心房颤动B、心律失常
5、C、心力衰竭D、心肌梗死E、脑栓塞答案：C54、支扩病人的咳嗽特点为A、晨起及晚上躺下时较重B、常出现刺激性干咳C、有时呈阵发性呛咳D、后期咳嗽加重并伴喘鸣声E、严重者出现呼吸困难答案：A55、患者男,39岁。反复黏液、脓血便3年，拟诊溃疡性结肠炎。患者咨询 护士应首选下列的检查是A、血液检查B、粪便检查C、自身抗体检查D、结肠镜检查E、根剂灌肠检查答案：D56、急性感染性心内膜炎的特征不包括A、中毒症状明显B、病情发展迅速，数天或数周引起瓣膜损害C、迁移性感染多见D、病原体主要是金黄色葡萄球菌E、对氨基糖甘类抗生素最为敏感答案：E57、患者女性，43岁。风湿性心脏病联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄关
6、闭不全, 主动脉瓣关闭不全，发热3周入院。为防止下肢深静脉血栓形成，可采取的措 施不包括A、病情允许时可协助患者翻身B、被动或主动地活动下肢C、按摩双脚D、温水泡脚E、绝对卧床，减少活动答案：E58、确定给氧方法和浓度的首要指标是A、紫绢的轻重B、呼吸困难程度C、神志状态D、情和血气检查E、功能检查结果答案：D59、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是A、肺循环淤血B、体循环淤血C、心肌损害D、心室重构E、血流动力学改变答案：B60、病人原有心脏病感染病程中赘生物生长引起新的瓣膜病变，使心脏受 累，最常见的并发症是A、二尖瓣狭窄B、心力衰竭C、肺心病D、主动脉瓣关闭不全E、栓塞答案：E
7、61、护士在给急性呼吸窘迫综合征病人氧气吸入时应采用A、呼气末正压给氧B、持续低流量给氧C、间歇给氧D、高浓度给氧E、以上都不是答案：D62、引起大叶性肺炎最常见病原菌为A、溶血性链球菌B、结核菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、肺炎克雷白杆菌答案：C63、关于流行性感冒的描述，错误的是A、传染性强B、甲型流感易发生变异C、由流行性感冒病毒引起D、临床表现以上呼吸道症状为主E、发热及全身症状较重答案：D64、异常支气管呼吸音常见于A、肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、自发性气胸E、支气管哮喘答案：A65、患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。下列哪项临床表现不是由其肺癌 引起A、淋巴结肿大B、声音嘶哑C、咳
8、嗽反复发作，痰中带血D、乏力、消瘦E、恶心、呕吐答案：E66、下列药品中属于呼吸兴奋剂的是A、多巴胺B、尼可刹米C、沙丁胺醇D、氨茶碱E、强的松答案：B67、下列哪项不是急性心肌梗死的先兆表现A、心绞痛变得剧烈而频繁B、诱因变得更加明显C、发作时间延长D、发作时伴恶心呕吐E、心电图见S-T段一过性抬高答案：B68、患者张某，心肌梗死卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸 痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即A、请家属协助洗发B、加快操作速度完成洗发C、边洗发边通知医生D、鼓励患者再坚持片刻E、停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系答案：E69、患儿，男性，5岁，因急性肾炎住院。现突发
9、呼吸困难，不能平卧， 咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音。你考虑患儿可能发生了A、肺部感染B、严重循环充血C、急性肾衰竭D、胸腔积液E、急性溶血答案：B70、病人，男性,30岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医 嘱要求病人出院后限制活动6个月。病人认为现无不适现象，询问为何不能下地 干农活。护士向病人说明此时合理休息的主要原因是A、减少疲劳感B、减轻精神压力C、减少心肌耗氧量D、恢复体力，增强体质E、增加战胜疾病的信心答案：C71、治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是A、体温降至正常后3天B、体温降至正常后1周C、体温降至正常后2周D、症状体征完全消失E、X线示炎
10、症阴影完全消失答案：A72、长期血压增高容易引起哪项脏器的并发症出现A、心、肝、肾B、心、脑、肾C、心、脑、肺D、脑、肾、肝E、肝、肾、肺答案：B73、患者男性，15岁。寒战、高热，胸闷气促。入院体查：体温39.5, 血压100/85mmHg,心率108次/分，血白细胞明显升高，核左移。下列对诊断 心包炎的最有意义的体征是A、心包摩擦音B、心包积液征C、心包压塞征D、心脏听到第三心音E、心脏二尖瓣关闭不全杂音答案：A74、风心病哪类严重瓣膜损害可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量 显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动
11、脉瓣关闭不全答案：C75、患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺 底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩 期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。首先应考虑的诊断是A、风湿性心脏病B、先天性心脏病C、扩张型心肌病D、急性病毒性心肌炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病答案：C76、患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前 受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38. 3,伴胸闷、心悸气 短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性 心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。患者目前的心功能
12、分级属于A、心功能I级B、心功能H级c、心功能m级D、心功能IV级E、心功能V级答案：B77、ARDS患者早期易发生的症状为A、肺部阴影B、呼吸加快C、明显的发组D、肺部啰音E、呼吸慢而深答案：B78、患者男，30岁。触电后在心肺复苏过程中，心电图发现患者有心室颤动, 应采取的措施是A、用阿托品B、置心脏起搏器C、除颤D、用肾上腺素E、用利多卡因答案：C79、病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼 吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无紫组，肺部无啰音，胸透无异常发现。 应首先考试诊断A、输液过量B、吸入性肺炎C、心功能不全D、呼吸窘迫综合征E、下呼吸道梗阻答案：D80、
13、急性心肌梗死早期最常见的致死原因是A、室性心律失常B、心源性休克C、充血性心力衰竭D、心脏破裂E、室壁瘤答案：A81、心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是A、密切观察生命体征、呼吸困难和发绡的程度B、高流量吸氧C、加强生活护理，减少体力活动D、侧卧位，减轻心脏负担E、保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性答案：D82、患者，男性，28岁，自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困 难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 及主动脉瓣关闭不全。在心尖区可听到舒张期杂音，其瓣膜病变是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄
14、答案：E83、患者女,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日，上呼吸道感 染后出现心力衰竭表现,乏力,稍事活动即心慌、憋气，伴有食欲缺乏,肝区胀痛, 双下肢轻度水肿。双肺底湿啰音，心率128次/min。经地高辛治疗后，患者出现 明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率50次/min,心律不齐。应考虑出现 以下的情况是A、心力衰竭加重B、颅内压增高C、洋地黄中毒D、心源性休克E、低钾血症答案：C84、防止支气管扩张感染关键在于A、祛痰药B、注射疫苗C、使用支气管扩张剂D、加强痰液引流E、选择广谱抗生素答案：D85、下列参与原发性高血压发病机制的因素中，不包括A、肾素-血管紧张素系统作用B、
15、自身免疫缺陷C、精神长期过度紧张D、血管内皮功能异常E、胰岛素抵抗答案：B86、患者女性，肺心病13年，三天前出现呼吸困难明显加重，伴有紫绢, 疑为并发呼吸衰竭，请问呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于A、 20mmHgB、 30mmHgC、 40mmHgD 50mmHgE、 60mmHg答案：E87、关于消化性溃疡癌变，下列哪项不正确A、少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡则不会发生B、胃溃疡癌变发生在溃疡边缘C、癌变率在5%左右D、长期慢性溃疡病史，年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警惕E、大便隐血试验持续阳性提示癌变可能答案：C88、典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为A、13分钟B、35分钟
16、C、1520分钟D、30分钟内E、1小时内D、ST段压低E、ST段抬高答案：E6、下列哪种疾病最易并发脑血管栓塞A、二尖瓣狭窄伴房颤B、主动脉瓣狭窄C、心力衰竭D、三尖瓣关闭不全伴房颤E、高血压答案：A7、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是A、痰内有大量红细胞B、痰内含大量脓细胞C、WBC破坏时所产生的溶蛋白酶D、RBC破坏释放含铁血红素E、红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬答案：D8、心脏疾病发生心功能不全时，病人最早出现的呼吸困难是A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、静息时呼吸困难E、呼气性呼吸困难答案：A9、二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是A、室颤B、阵发性心动过速C
17、、房颤D、预激综合征E、二度H型房室传导阻滞答案：C10、对肺结核病描述中错误的是A、结核结节中不易找到结核菌B、干酪坏死中易找到结核菌可大量繁殖C、PPD试验阳性并不表示一定患病答案：B89、患者，女性，56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年，加重伴发热5天。体 位引流痰液，不正确的操作是A、向患者说明引流目的和注意事项B、根据病变部位选择引流体位C、引流宜选择饭后进行D、引流可配合拍背、震颤等手法治疗E、引流过程中应观察患者的反应答案：C90、患者男,30岁。心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包 积液，体检时最不可能出现的体征是A、颈静脉怒张B、肝大C、奇脉D、动脉血压升高E、脉压减小
18、答案：DD、PPD试验阴性可除外结核菌感染E、已受结核菌感染的人，就不必接种卡介苗答案：D11、流行性感冒的主要临床表现为A、上呼吸道症状较轻,发热和全身症状较重B、上呼吸道症状较轻,发热和全身症状也较轻C、上呼吸道症状较重,发热和全身症状均较轻D、上呼吸道症状较轻，无发热和全身中毒症状E、无上呼吸道症状,发热和全身症状较重答案：A12、二尖瓣狭窄最重要的体征是A、心尖区第一心音亢进B、肺动脉瓣区第一心音亢进C、二尖瓣开放拍击音D、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音E、Graham-Steel 杂音答案：D13、导致心脏前负荷过重的疾病是A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉高压D、二尖瓣关闭不全E、肺
19、动脉瓣狭窄答案：D14、患者，男性，78岁，因气短，体温40,胸骨后疼痛收入院。患者肺 气肿10年，近日呼吸道感染，检查：左下肺听诊低音调摩擦音，屏气时仍持续 存在。高度怀疑的情况是A、胸膜摩擦B、肺实变C、心包摩擦D、张力性气胸E、胸水答案：C15、正常二尖瓣口面积为A、 4-6cm2B、1. 5-2cm2C、1-1. 5D、2-3E、3-4答案：A16、患者女性，35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。治 疗的根本方法是A、抗风湿治疗B、抗凝治疗C、并发症治疗D、手术治疗E、介入治疗答案：D17、男，50岁，近期左侧瞳孔缩小，眼球内陷，上眼睑下垂，额部少汗最 可能的诊断是A、重症
20、肌无力B、中枢性面瘫C、周围性面瘫D、颅内肿瘤E、 PanCoast 癌答案：E18、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是A、术前嘱病人禁食23小时B、术前准备阿托品C、第一次可抽350ml以上D、抽液中禁止夹闭胶管E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管答案：B19、患者，男性，27岁，咳血痰2天，今日咯血300ml。数年前有类似情 况，平时无明显咳嗽、咳痰。体检：体温37.7C,胸廓和呼吸运动正常，肺部 听诊右肩胛下局限性少量湿啰音，首先考虑的情况是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺炎D、肺结核E、支气管扩张症答案:E20、护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是A、提供安静的休
21、息环境B、嘱患者去枕平卧位C、遵医嘱给予快速降压药物D、监测血压E、给予低脂少盐饮食答案：B21、关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述是A、利尿B、减慢心率C、心排出量增加D、增强心肌收缩力E、A.扩张动、静脉，减轻心脏负荷答案：E22、急性肺水肿的诊断最特征性表现是A、端坐呼吸B、下肢水肿C、气促、发组D、咳粉红色泡沫痰E、心尖区舒张期奔马律答案：D23、引起慢性呼衰最多见的病因是A、心血管疾病B、支气管肺疾病C、神经肌肉疾病D、胸廓胸膜疾病E、成人呼吸窘迫综合征答案：B24、患者男，45岁。患有室性心动过速,医嘱胺碘酮治疗,下列为其最严重 的心外毒性的是A、转氨酶升高B、光过敏C、角膜色素
22、沉着D、胃肠道反应E、肺纤维化答案：E25、心源性哮喘鉴别于支气管哮喘的可靠依据是A、端坐呼吸B、两肺闻哮鸣音C、伴阵发性咳嗽D、坐起后气喘可逐渐自动缓解E、使用氨茶碱后减轻答案：D26、扩张型心肌病的主要临床表现是A、心音减弱B、左心室明显扩大C、出现第三心音或第四心音D、心尖区可听到收缩期杂音E、下肢水肿答案：B27、肺心病患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是A、呼吸困难B、咯血C、胸闷、胸痛D、休克E、呼吸衰竭与心力衰竭答案：E28、风心病长期卧床的心力衰蝎患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部 位是A、上肢动脉B、肺C、脑D、脾动脉E、肾动脉答案：B29、扩张型心肌病的主要体征是
23、A、听诊心脏杂音B、叩诊心界扩大C、咳粉红色泡沫痰D、心率增快E、出现心律失常答案：B30、肺癌多起源于A、支气管黏膜上皮B、肺脏层胸膜C、肺泡组织D、壁层胸膜上皮E、支气管软骨答案：A31、二尖瓣面容是下列哪种瓣膜病变的体征A、肺动脉狭窄B、严重二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、重度二尖瓣狭窄答案：E32、关于紫绡的描述不正确的是A、是缺02的典型表现B、动脉血氧饱和度低于90%时，即会出现紫绡C、观察部位宜为口唇及指甲D、贫血时紫绢表现可不明显E、紫绢和缺氧程度及有无贫血都有关系答案：B33、渗出性心包炎渗出液短时间内大量增多时会出现A、血压升高B、心脏压塞C、烦躁不安
24、D、心包摩擦音E、心包粘连答案：B34、病人,男性,70岁。因“慢性咳嗽、咳痰20年,进行性呼吸困难3年, 症状加重1周”。拟诊断为“慢性阻塞性肺疾病、冠心病”收入院。提示病人 并发右心衰的体征是A、半坐卧位B、双侧颈静脉充盈C、双肺弥漫性湿啰音D、眼睑水肿E、口唇发绡答案：B35、以下是肥厚型心肌病常见的临床表现，除了A、胸痛B、卧位心绞痛C、起立或走动时晕厥D、劳累时呼吸困难E、胸骨左第3肋第4肋间收缩期喷射性杂音答案：B36、患者男，50岁。高血压1级,现用药物控制,血压维持130/90mmHg左右, 吸烟史10年,护士建议患者的随诊频率是A、每13个月1次B、每69个月1次C、每月1次
25、D、每36个月1次E、每912个月1次答案：A37、关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确A、患者多有急性起病史B、有畏寒、高热及咳嗽、脓痰C、临床症状典型者可咳糖红色胶冻状痰D、病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛E、严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等答案：C38、针对心源性呼吸困难应采取的护理措施是A、保持半卧位B、加强心电监护C、监测体重变化D、做好口腔护理E、做好皮肤护理答案：A39、风心病长期卧床的心力衰蝎患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部 位是A、上肢动脉B、肺C、脑D、脾动脉E、肾动脉答案：B40、患者，女性，60岁，因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难，双肺大量湿啰 音，胸片
26、示双侧肺部斑片状阴影浸润，诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS) o 血气分析结果，氧分压通应低于下列哪一水平A、 60mmHgB、7OmmHgC、 80mmHgD、 90mmHgE、 10OmmHg答案：A41、患者，男性，30岁，有SARS接触史，入院时发烧，头痛，干咳，气 短和进行性呼吸困难。如诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其最重要的指征是A、X线胸片有点片状阴影B、双肺湿啰音C、代谢性酸中毒D、点头样呼吸E、进行性低氧血症答案：E42、关于心脏传导系统的说法，不正确的是A、心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、左右束支和浦肯野纤维网 组成B、传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律C、正常人由窦房结发放冲动D、心脏的正常起搏点是窦房结E、房室结具有自律性答案：A43、患者男性，34岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量咯血。 临床确诊为支气管扩张症，对此病人的治疗不包括