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大学教师企业实践锻炼申请表部门名称:姓名性别出生年月政治面貌学历学位职称技能工种及等级本科专业研究生专业从教专业承担主要教学工作1 .讲授课程：2 .指导实践课程、技能培训等实践环节的教学工作：选择企业要求1 .行业大类：2 .企业类型：3 .岗位要求：在企业实践锻炼目标要点承担项目的类型及名称联系企业的渠道（教师本人/院系/合作教育办公室）部门审核意见:部门负责人（签字）：（部门盖章）2012年 月 日企业名称企业名称岗位名称.教师在岗位的工作职责和任务:1 .分阶段工作内容和时间安排：企业顶岗实践计划简述企业批准意见：（企业公章）2012年 月 日学校工作小组审核意见：（人事部门盖章）2012年 月 日填表说明：本表一式两份，双面打印；不要改变表的格式；附：项目方案框架和教师到企业顶岗实践锻炼工作计划。