医疗与专科管理信息系统建设方案.docx

上传人:太** 文档编号:86562877 上传时间:2023-04-14 格式:DOCX 页数:54 大小:58.57KB
返回 下载 相关 举报
医疗与专科管理信息系统建设方案.docx_第1页
第1页 / 共54页
医疗与专科管理信息系统建设方案.docx_第2页
第2页 / 共54页
点击查看更多>>
资源描述

《医疗与专科管理信息系统建设方案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗与专科管理信息系统建设方案.docx(54页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、医疗与专科管理信息系统建设方案12 .最有可能感染途径为职业暴露时,接触史必须有“职业暴露史”乙肝附卡:13 .必填项有红色*标识,未填有醒目的红色提示AFP附卡:14 .病人所属地和麻痹日期必填肺结核转诊/推荐单:15 .自动生成转诊单相关数据,如转诊日期、转诊单位、转诊医生16 .支持临床医生上报后自动打印转诊单17 .支持肺结核上报记录查询13流行病学个案调查表HIV个案随访表、包虫病个案调查表、布病流行病学个 案调查表、黑热病个案调查表、流行性出血热流行病学 个案调查表、伤寒和副伤寒病人个案调查表、猩红热流 行病学个案调查表、丝虫病患者流行病学个案调查表、 疟疾病例流行病学个案调查表、

2、百日咳病例个案调查 表、空白出血热流调表、虫媒传染病流调表、狂犬病个 案调查表、手足口个案调查表、登革热流行性调查表、 蘑菇中毒个案调查表、丙型肝炎个案调查表、甲型肝炎 个案调查表、流行性腮腺炎个案调查表、麻疹疑似病例 个案调查表、戊型肝炎个案调查表、乙肝个案调查表、 乙型脑炎个案调查表14重点病例1 .全院发热患者监测2 .流感样病例监测监测3 . 35岁及以上首诊血压监测4 .患者HIV、梅毒检测项目监测5 .不明原因肺炎病例监测15未知 传染 病监测通过时间聚集模型和空间聚集模型对常见的传染病症 状进行监测,以早期发现未知传染病的流行,支持对症 状进行单一和组合监测16新型 冠状 肺炎

3、管理1 .AI预警:通过AI智能预警模型从诊断、病程、检验、 影像检查、体温等多个维度对新型冠状病毒肺炎预警, 预警依据支持穿透追溯;支持对预警出的病例进行疑似 标记或者确认上报或者排除2 .新型冠状病毒标本送检管理:提供新冠送检标本登记 管理功能。3 .新型肺炎送样病例信息管理:提供新冠采样患者的病 例信息登记管理功能4 .提供新冠核酸检测统计报表5 .新冠肺炎初筛报告卡17聚集 性事 件管 理1 .以传染病报卡数据为基础,从传染病个案中筛选出符 合条件的疫情事件,实现对地区、工作单位及学校聚集 性疫情的早期预警2 .支持对聚集性事件进行确认、排除、待查以及流调处 置操作3 .预警周期及病种

4、灵活配置4 .支持事件个案信息溯源18狂犬 病暴 露人 群管 理1 .针对狂犬病处置门诊,对狂犬病暴露患者进行处置登记、疫苗接种登记、接种情况统计等2 .支持打印狂犬病疫苗使用知情同意书及狂犬病暴露登记卡19属地病管理1 .支持对属地管理的传染病病例进行随访追踪2 .根据给出的随访周期自动推算下次的随访的时间且进行颜色标记提醒3 .系统自动判定失访且颜色标注提醒20食源 性疾 病监 测报 卡1 .支持自定义设置必填字段2 .年龄小于或等于参数设置岁的患者必须填写家长姓名3 .发病时间不能大于就诊时间4 .死亡时间不能小于发病时间5 .体温格式正确性验证(两位整数、一位小数)6 .暴露信息表格中

5、,进食时间不能在发病时间之后7 .年龄最大不能超过120岁8 .支持导出excel直报到食源性疾病监测网9 .支持单个或者批量打印食源性疾病监测报告卡10 .提供哨点医院和报告医院两个版本的报卡21居民死因报卡1 .年龄最大不能超过120岁2 .参数控制是否必需填写家属信息:家属姓名、家属联系电话、家属联系地址3 .参数控制是否必需填写“根本死因”4 .支持临床在未审核的情况下打印死因报告卡5 .支持单个或批量打印死因报告卡6 .支持自动生成死因报卡流水号7 .支持是否显示死亡调查记录8 .支持报卡审核后上报到CDC平台22报卡1.支持管理人员审卡、修订报卡、删卡、退卡审核2 .支持退卡、删卡

6、输入原因,用以提示临床3 .支持报卡分类展示(未审核、已审核、已退卡、已删卡)且不同颜色标注4 .支持单个打印或批量打印传染病报告卡5 .支持一键导出所有已审核的报卡6 .记录哪些报卡是退回之后再次上报的23传染1.自动生成门诊患者日志,且“已报卡”患者、“预警病日己处理”患者、“预警未处理”患者用不同颜色标注显志示2.自动生成住院患者日志,且“已报卡”患者、“预警 已处理”患者、“预警未处理”患者用不同颜色标注显 示3 .自动生成传染病检验阳性结果日志4 .自动生成传染病影像阳性结果日志5 .支持患者日志导出excel格式6 .支持肺结核上报记录单独列出7 .提供专科日志功能:包括肠道(腹泻

7、病)门诊日志、 发热门诊日志、医院发热病人血检登记、性病门诊日志、 产科门诊日志、肺结核上报日志24统计支持多维度的统计分析,包括共工作量统计、同比环比、分析迟报漏报、报卡填写质量、三间分布、传播途径、发热肺炎相关等等。1 .法定传染病报卡按科室统计:可统计出各科室的报卡 总数、迟报数、退回报卡数、删除报卡数、正常上报率、 迟报率2 .法定传染病报卡按医生统计:可统计出各医生的报卡 总数、迟报数、退回报卡数、删除报卡数、正常上报率、 迟报率3 .法定传染病按年龄及性别统计:可统计出每一种传染 病在不同年龄段的发病人数和男女发病人数4 .法定传染病按职业统计:可统计出每一种传染病在不 同职业人群

8、中的发病人数5 .法定传染病按病种环比同比统计:可统计出每一种传 染病在某一时期的发病人数以及环比和同比.法定传染病按发病地区统计:可统计出每一种传染病在某一时期在本县区、本市其他县区、本省其他地市、其他省、港澳台、外籍的发病人数6 .公卫报卡分类环比:可统计出所有公卫报卡在某一时期的报卡总数以及同比和环比25网络直报传染病报卡和死因报卡:1 .支持按疾病预防控制局2019年发布的试点方案实现 院内传染病数据通过前置交换程序自动与CDC平台进行 数据交换2 .支持传染病报卡及居民死因报卡审核后一键导出上 报文件,通过机器人辅助快速完成数据上报3 .支持通过扫描二维码的方式将传染病报卡数据自动

9、填充到国家CDC上报网页完成数据上报4、食源性疾病报卡、慢病报卡及其他类型的报卡支持 一键导出直报文件后上传导入到对应的上级平台26其他1.食源异常报卡公卫2.肿瘤病例报告卡报卡3.糖尿病病例报卡(所4.高血压病例报卡有报5.心脑血管病例报卡卡支6.农药中毒报卡持参7. 一氧化碳中毒报卡30.艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡数配8.发热患者报卡置模9.高温中暑报卡式,以10.孕产妇死亡报卡满足11.儿童死亡报卡不同12.新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种登记报告卡省份13.慢性阻塞性肺疾病事件报告卡区域14.住院严重急性呼吸道感染病例报告卡的报15.住院严重急性呼吸道感染病例调查表卡版16

10、.狂犬病暴露人群登记卡本要17. AEFI报告卡求)18 .疑似职业病报告卡19 .伤害监测报告卡20 .蘑菇中毒个案调查表21 .出生缺陷儿登记卡22 .梅毒感染孕产妇登记卡23 .孕产妇个案登记表24 .梅毒感染孕产妇及所生新生儿登记卡25 .肺气肿报卡26 .慢性支气管炎报卡27 .流感监测上报卡28 .门诊病人35岁及以上首诊血压登记卡29 .艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡二、临床麻醉信息管理系统手术麻醉信息管理系统是为手术室开发的围手术期管理信息系 统,共计六间手术室。涉及包括从手术申请到手术分配,再到术前访 视、术中记录及术后恢复的全过程。系统的主要功能包括:手术申请

11、、 手术排班、术前访视、麻醉计划、安全核查、病历浏览、体征监测、 麻醉记录、物资管理、复苏监测、复苏记录、麻醉总结、手术计费、 术后镇痛、术后随访等功能,这些功能构成了完整手术流程管理。分类模块功能需求手 术 管 理手术排程手术通知同步能够从HIS系统中自动获取住院部、门急诊、技诊科室的手术通知单、检查通知单信息到手 麻系统;支持手工即时刷新获取手术功能;手术通知查询能够分申请科室查询、统计、汇总手术通知信 息;支持患者交接单的打印功能;支持Excel 导出功能;手术安排支持一键智能安排手术模式;支持拖拽式安排 手术到手术间的手工安排模式;支持手术间调 整痕迹追踪功能;支持手术发布功能;能够分

12、 时间段为每个手术间分别安排护理和麻醉人员;支持为某台手术分别安排护理人员;支持护理排班功能集成模式;绿色通道手术支持绿色通道手术快速安排功能;支持通过住 院号或通知单号自动提取急诊手术信息。二次手术模式支持未出手术间的二次手术模式;支持术后48小时内重返手术间的二次手术模式;手术间分配计划支持按照手术科室、手术小组、手术方式为每 周几的某个多个时段设置计划分配数量,并支 持手术间固定功能;支持计划安排的复制功能;患者管理病历数据集成能够自动获取患者检验、检查,以及电子病历系统中的各项数据;术前访视支持护理人员进行术前访视记录;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;患者交接支持从HIS系统自

13、动同步患者交接信息;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;压疮记录支持手术患者压疮评估记录;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;术前评估支持手术患者术前护理评估管理;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;风险评估支持手术风险评估管理;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;安全核支持手术安全核查功能;支持语音播报安全核查查项目功能;器械清点自动生成符合院方规定的术中器械清点单中的患者信息。根据不同手术科室所用手术器械的不同情况, 自动生成器械清点内容。护理记录支持护理记录的管理功能;支持与麻醉记录中 的入手术室、手术开始、手术结束等事件进行 集成功能;支持科室模板与个人模板功能实现 快

14、速填写;护理交班支持巡回护士交换班记录功能;支持同一患者 多次换班;支持科室模板与个人模板功能实现 快速填写;术后交接支持手术患者术后交接管理功能;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;术后随访支持护理人员进行术后访视记录;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;患者交互支持家属等候区电视大屏显示手术进度功能;支持患者隐私保护功能;麻醉管理患者管理病历数据集成能够自动获取患者检验、检查,以及电子病历系统中的各项数据;术前访视支持麻醉医生进行术前访视记录;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;一、传染病实时监控管理系统3二、临床麻醉信息管理系统17三、血透管理信息系统25四、医保与病案首页管

15、理系统394. 1.病案首页智能校验模块394. 2.精细化管理模块41麻醉知 情同意 书支持麻醉知情同意书、疼痛治疗知情同意书、分娩镇痛麻醉知情同意书的电子化文书;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;麻醉记录该单据需要完全符合中华人民共和国卫生行业 标准WS329-2011中的所有规范要求;操作模式 需满足所见即所得(WYSIWYG)技术要求;支持 多倍缩放,缩放图形不失真;提供抢救模式、 无痛分娩特殊手术模式支持;麻醉小结完整符合WS329-2011标准麻醉小结所有要求; 通过麻醉记录单、麻醉模板、HIS系统数据自 动生成麻醉小结单;预置麻醉小结常用项目(麻 醉平面、气管型号、维持方法

16、等)供智能选择 功能;支持麻醉小结与卫计委质控指标项目关 联功能;支持单页打印和连续打印功能,以及 集中打印和打印预览功能;麻醉交班支持术中麻醉人员交班功能;能够自动记录交 班时的患者生命体征、用药等情况;能够通过 时间线方式展示出交班完整过程;毒麻处方提供处方签管理功能;支持处方签与麻醉记录 单的自动关联功能;支持自动统计余液废弃量 功能;自动生成的处方笺支持红、白处方打印 功能;术后随访支持麻醉医生进行术后访视记录;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;麻醉收费为麻醉收费工作提供信息化支持,同步麻醉记录单,生成麻醉收费单;支持与HIS对接;复苏管理复苏申请能够与术中麻醉记录功能进行集成,

17、接收麻醉医生发送的复苏申请并保留床位;复苏记录操作模式需满足所见即所得(WYSIWYG)技术要 求;支持多倍缩放,缩放图形不失真;能够完 整记录复苏过程中麻醉用药、复苏事件、生命 体征等信息;能够完整记录复苏过程中麻醉用 药、复苏事件、生命体征等信息;病房交接能够自动带入复苏出室时的患者生命体征;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;镇痛管理镇痛申请提供开镇痛处方f配药一上泵一拔泵完整镇痛 管理流程信息化支持;能够记录配药人、上泵 人、拔泵人、审核人等流程各环节的人员信息;镇痛效果评估支持镇痛效果评估功能;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;监 管 平 台总控制台手术间总控台支持全部手术

18、间实时状态集中预览;能够随时 切换查看患者信息和生命体征数据;能够点击 手术间进行远程音视频方式指导手术;能够过 滤只显示危重手术患者;复苏室总控台支持全部复苏床位实时状态集中预览;能够随 时切换查看患者信息和生命体征数据;能够过 滤只显示危重手术患者;指标分析麻醉质控指标能够通过图形化方式查看到当前或历史年度卫 计委发布的麻醉专业项质控指标每一项的同 比、环比趋势情况;麻醉管理指标能够按照日、月、年不同时间维度查看到麻醉科整体运营情况;支持麻醉大数据分析功能。支持数据挖掘功能;手术管理指标能够按照日、月、年不同时间维度查看到手术室整体运营情况;支持数据挖掘功能;三甲评审指标能够通过图形化方式

19、查看到当前或历史年度三 甲医院评审第七章针对麻醉专业要求的每一项 指标的同比、环比趋势情况;病案管理手术病案提交支持手工提交和自动强制提交两种模式;支持 某个患者单独提交或批量提交多个患者模式; 提交后的文书内容不允许再次修改;病案归档提醒支持用户登录系统后自动提醒病案的缺项和提交到期情况;病案提交统计支持按照时间范围统计病案提交情况;支持按照护理人员进行分类统计;病案汇支持某个患者的多个文书或多个患者的多个文总打印书汇总打印功能;支持打印次数记录;统计分析记录查询包括:手术记录查询;复苏记录查询;手术停台统计;工作量统计包括:手术科室工作量统计;手术护士工作量 统计;手术医生工作量统计;麻醉

20、医生工作量 统计;麻醉医生ASA工作量统计;质控统计包括:三甲评审指标统计;麻醉质控指标统计;手术感染风险评估统计;麻醉效果评估统计;手术不良事件统计;输血统计包括:术中输血情况统计;术中用血情况分析;输血质控指标统计(输血科);运营分析包括:手术室使用情况分析;手术准时开台率 分析;手术临时停台原因分析;手术接台时长 分析;手术科室手术量分析;二次手术情况分 析;手术平均时长分析;数 据 采 集医疗设备手术间设备支持历史数据还原功能;所有监护设备通过网 络接入服务器进行集中采集,客户端电脑在不 开机或宕机的情况下不影响监护设备的自动采 集复苏室设备支持监护仪中央站采集模式;基人员机构人支持组

21、织机构和人员数据的维护功能;支持批础权限员维护量分配系统账号功能;支持人员转科功能;角色和权限支持用户自定义角色功能;支持为每类角色分配不同权限功能;数据字典手术字典支持各类手术字典的维护功能,包括:手术药 品;ICU手术;ICD诊断;手术材料;手术器械; 手术设备;麻醉字典支持各类麻醉字典的维护功能,包括:麻醉药 品;麻醉方法;麻醉耗材;麻醉器械;麻醉事 件;监测项目;血液成分;神经阻滞;血管穿 刺;用药途径;集团 化医 院支 持多院区支持支持多院区管理模式;医联体医院管理模式;多手术室支持支持多手术室管理模式;支持手术室分区管理模式;多麻醉科支持支持多麻醉科管理模式;登录模式工号密码登录通

22、过工号和密码登录后使用系统;二维码登录系统提供具有有效期控制的鉴权令牌功能;通过摄像头扫描令牌后实现身份识别登录;人脸识别登录支持人脸识别身份登录系统功能;平台远程手术间支持手术间相互发起音视频会诊和通讯功能;指导音视频支持多人同时接入一个手术间功能;支持远程与沟发起音视频会诊功能;通护士站支持护士站发起音视频呼叫功能;护士站与手音视频术间音视频直通功能;三、血透管理信息系统1 A工厅指建设要求号标项1血一、总体要求液1. 1支持Windows系统客户端,支持Android操作系统的净移动手持终端设备。化1.2支持无线和有线传输。中1.3支持与医院的HIS、LIS系统进行数据对接(院方提供心相

23、应的软件通讯协议),并将HIS、LIS的数据保存到本系智统中,方便数据的查询、整理。能1.4采用B/S架构,数据库为MYSQL。管1.5支持与我院血液净化中心现有品牌血液透析机联机,理实时采集数据并上传至服务器(院方配置机器数据接口或系提供机器接口参数)。统1.6支持移动端和PC端的操作界面不一致,并且移动端的操作内容根据医护的账号权限不同,操作内容不同。二、系统功能1.1 1系统PC端应包括以下功能:患者管理模块、排班管理 模块、透析监控模块、耗材管理模块、院感管理模块、费 用管理模块、统计分析模块、综合管理模块、参数设置模 块、数据上报模块、医护排班模块、系统管理模块;1.2 系统移动端应

24、包括以下功能:透析总览模块、透析监 控模块、患者管理模块、护士交班模块、耗材清单模块、 耗材扫码入库模块、药品清单模块、收费清单模块;1.3 系统功能应能根据登录账号分配的角色不同,显示的 内容不同;1.4 系统功能应能自定义移动端退出APP后重新登录的时 间,起到账号保护作用。1.5 系统功能应能根据消息通知栏的医嘱提醒,跳转至对 应的医嘱界面。1.6 6系统功能应能支持病程记录和透析医嘱的续打。1.7 系统功能应能支持根据血液净化病例信息系统的要求, 将所需的患者信息自动填充,医护人员核对无误后,直接 上传;三、功能模块技术要求3.1 提醒警示3.1.1 账号登录异常提示,包括账号或密码错

25、误提示、同一账号登录提示、账号登录超时提示;患者信息必填提示,对患者透析过程需要的数据进 行强制性设定,包括:身份证、社保卡、诊断、专科信息、 血管通路、血透长期医嘱、过敏史、规律排班长期用药医 嘱等;3. 1.3系统支持对感染四项到期提示、患者最新状态提示、 透析事件的提示、病程记录未填写提示、设备异常提示、 干体重评估提示、患者检验到期提示、血管通路随访到期 提示、内屡开屡穿刺前彩超检查提示、透析充分性到期提 示,可对未检测、快到期、已到期的患者进行汇总;员工 与患者生日提醒;必要时提示的项目可根据需要增、减, 启用、停用。3. 1.4记录单审核提示,可对是否下机、是否填写超滤量、 责任护

26、士等提示;新入患者检查提醒,可对生化检验、血常规检验进 行检查设定,无结果不能排床;3. 1.6监测数据的阈值提醒,可对透析过程中的监测数据 进行范围提醒;系统支持对危急值提醒、核对超时提醒、过敏信息 提醒、患者当前状态标识提醒、新医嘱信息的推送及修改 提醒、过敏信息提醒、透析过程并发症提醒,用户根据以 上提醒,及时调整患者的透析方案;3.1.8 系统支持对机器未消毒或超48H未消毒的机器进行 排班提醒;排班透析医嘱项为空的提醒;3. 1. 10系统支持在PC端和移动端对患者信息的完整度进 行提醒,并可查看未填写的患者信息;3. 1. 11系统支持在透析结束时对未执行的医嘱、未扣减的 耗材进行

27、提示。3. 2医嘱管理3. 2. 1系统可设定透析标准医嘱模板,每个患者创建时自 动填充透析医嘱;3. 2. 2系统可根据每个患者的透析情况设定透析医嘱模板, 患者签到后自动推送,并支持打印及续打功能;系统可根据每个患者的透析情况设定常规透析用药 医嘱模板、常规护理医嘱模板、门诊用药医嘱,患者签到 后自动推送,并支持打印及续打功能;1.2.3 系统可根据透析医嘱的变化随时修改医嘱模板,医 生可根据情况设定本次使用还是下次使用;3透析管理3. 3.1根据登录账号自动区分角色,并显示对应的操作内 容;3. 3.2系统透析总览界面可查看当天按班次透析的患者总人数;3.3.3 系统透析总览界面可按分区

28、进行显示,也可自动筛 选分区;3.3.4 系统可根据实际情况调整签到模式,签到后可查看 患者的医嘱;3.3.5 系统可实现透析历史信息的查看,查看次数在1 4 次以上;3.3.6 系统可实现透析过程中图片的记录,记录内容包括 身份证、社保卡、知情同意书、检验报告、血管通路等;3.3.7 系统可实现医嘱信息的执行情况,并用颜色提醒当 前进度;3.3.8 系统可根据SOP的标准操作流程进行安全监管,未 完成当前操作无法查看下一步操作;3.3.9 3.9系统可自动读取医嘱及关联透析的耗材,形成计划 耗材核对表,同时医护可对耗材核对表进行增加或删除, 以便实现耗材的自动扣减;3.3. 10移动端可查看

29、患者的基本信息、原发病、过敏史、 多重耐药感染、血管通路、长期医嘱、首次透析病历、透 析用药医嘱、住院信息、检验记录;3. 3. 11系统可自动生成或手动添加透析监测过程中的联机 数据,在透析监控界面形成趋势图;3. 3. 12系统支持在移动端呼叫医生,并可输入呼叫的内容、传染病实时监控管理系统rr号功能模块功能点描述1临床能够实现与医院现有HIS、EMR、PACS、LIS等系统的数数据据对接,并自动完成各项数据的匹配及整理工作。具体自动如下:采集1 .医院信息、科室信息、职工信息2 .门诊患者基本信息、诊断信息、检验检查申请、检验 结果、检查结果。(患者姓名及14岁以下儿童家长姓名、 性别、

30、门诊号、年龄、就诊科室、就诊医生、就诊次数、 就诊开始时间、就诊结束时间、发病日期、诊断名称、 出生年月日、有效证件号、职业、电话、地址及单位)3 .住院患者基本信息、出入院信息、出入科信息、诊断 信息、医嘱信息、检验信息、微生物培养信息、影像信 息、电子病历信息、手术信息、体温信息等数据4 .数据提取有详细日志,出错记录提示等5 .对HIS、EMR、LIS、PACS等系统只读不写支持ORACLE、MYSQL SQLSEVER等多种数据库2管理1.首页显示未审核报卡的分类情况,且可直接穿透到报首页卡页面2.首页显示未处理的预警病例及重点监测疾病,且可直接穿透到预警详情页与对应的患者,医生可对呼

31、叫内容及患者做相应处理;3. 3.13移动端可实现调整床位,但不影响之前透析记录信 息;3. 3. 14系统支持对透析中产生的并发症进行勾选,并可自 定义设定对应的处理措施,减少寻找时间;3.3. 15系统可实现手动签名和自动签名方式,根据不同角 色进行配置;3. 3.16系统支持对透析过程中的评估项进行增加、删除、 修改,并可设置评估项的类型,方便医护操作;3. 3.17系统支持对透析监测中的监测项进行添加,并根据 科室的需求进行启用、停用;3. 3. 18系统支持显示排班时医护书写的备注,方便医护间 进行信息的传递;3.3. 19系统支持对过程护理记录、特殊病情记录、透析小 结、接诊护理记

32、录、透前评估护理记录、上机护理记录、 监测护理记录进行增加、修改、删除,并可对模版进行默 认设置;3. 3. 20系统支持对患者评估表进行增加、删除、修改功能, 并可对评估表进行打印;3. 3. 21系统支持对透析监控床位的颜色根据分区的颜色进 行显示,让用户直观的了解当前床位的分区,避免交叉感 染;3. 3. 22系统支持对班次的透析总人数、血管通路类型及人 数进行汇总;3. 3. 23系统支持对各项透析流程顺序进行自定义维护,同 时也可根据实际情况对角色进行透析流程的配置。3. 4排班管理3. 4.1系统可实现分区分机管理,感染四项分区不符时, 系统可提示;1.4.2 系统可实现呼叫患者功

33、能,与候诊室大屏进行语音 呼叫;系统可实现快速查找一周单个患者排班位置,并高 亮显示;3. 4. 4系统可根据排班生成当班次计划耗材,可打印;4. 5系统可实现透析规律异常提示;3.4.6 系统可实现一个床位安排同一班次不同时间的多个透析患者;3.4.7 系统可设置通知发布时间、发布顺序、发布内容, 并显示在候诊区叫号系统;3. 4. 8系统可对非规律透析患者进行临时排班;3. 4.9系统可对特殊患者进行状态提示,方便医护有针对 性排班;3. 4.10系统可根据患者感染四项内容与分区标识匹配,并显示分区对应的颜色,方便医护快速定位床位;系统可根据SOP阴转阳的规则进行排床,减少感染 风险;3.

34、4. 12系统支持排班医护书写备注,并可推送至移动端;3. 4.13系统应能按转阴时间6个月的标准,对各阶段的排 床进行提示,减少感染风险;3. 4. 14系统支持对透析患者创建区域排班,再根据患者的 签到时间、透析模式、患者要求进行实际排班。系统支持对机器未消毒或超48H未消毒的机器进 行排班提醒。3. 4. 16系统支持对候诊室的患者进行呼叫,方便科室管理 及减少交叉感染率。3. 5设备管理3.1.1 系统可自由设置透析机的分区及分区显示的颜色;3.1.2 系统可新增床位的时候匹配对应的透析机,也可以 新增透析机的时候匹配对应的床位;3.1.3 系统可设置床位与透析机的解绑,并可让用户匹配

35、 新透析机或更换透析机;3. 5. 4系统可对故障设备进行报修,并显示当前状态;系统可对透析机消毒时长自动进行判断,异常信息 自动生成报表,可打印;3.5.6 系统可根据透析次数自动扣减细菌过滤器次数,并对细菌过滤器次数及更换进行提醒;3.5.7 系统可添加透析机的计量质量校验报告,可供随时查看;3. 5. 8系统可添加水处理运行状态检查单;3. 5. 9系统可添加水处理日常维护记录单;3.5. 10系统可对水处理日常消毒形成记录单,可打印;3. 5. 11系统可增加其他透析设备的管理;3.5. 12系统可对设备进行细菌、内毒素、生化、电解质、软水硬度和余氯、化学污染物的检查,形成记录表;3.

36、 5.13首页能查看透析机过滤器剩余次数并提醒;3. 6统计分析系统应包含以下类型报表:患者类、血管通路类、 院感类、透析类、设备类、管理类、护理类、药品类、耗 材类等。3. 6. 2报表应可按时间、患者类别、患者状态、患者类型、 年龄分段、透析龄分段、班次、付费方式、床号、分区、 耗材类型等条件进行筛选,同时以图与数据表的形式展现, 可查看详细数据,并可打印及导出数据。系统应包含血液透析并发症管理结果指标,包括高 血压控制率、肾性贫血控制率、慢性肾脏病矿物质与骨异常指标控制率、血清白蛋白控制率;系统应包含血液透析并发症管理过程指标,包括血 常规定时检验完成率、生化定时检验完成率、全段甲状旁

37、腺素定时检验完成率、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度定时 检验完成率、血清前白蛋白定时检验完成率、C反应蛋白 定时检验完成率;胸片或胸部CT完成率3.6.4 6.5系统应包含其他指标,包括但不限于新入患者感染 四项检查完成率、维持性患者感染四项检查完成率、透析 用水生物污染检验合格率、维持性患者乙型肝炎和丙型肝 炎发病率。血液透析质量管理过程指标:尿素清除指数和尿素下降率 定时记录完成率、B2微球蛋白检验完成率。血液透析质量管理结果指标:尿素清除指数和尿素下降率 定时记录控制率、透析间期体重增长控制率;动静脉内屡 长期生存率,内瘦功能季度评估率。3.6.5 系统应能查看个人的检验项目趋势图,并能自定

38、义 查询时间、查询内容、检验项的范围值,自动形成科室的 平均值及患者个人的平均值进行对比,方便科室管理单个 患者的透析质量。设置可以把根据某些指标如血压、超滤量、某个检验项目 异常、血液净化方式、应用某种药物的患者汇总到一起。 比如把血压中收缩压大于140或舒张压大于90的病人汇总 在一起,比如把超滤量大于干体重5%的病人汇总到一起, 比如把血红蛋白小于110的病人汇总到一起等等,然后也 可以计算这些汇总患者的某些指标的平均值。增加患者责任制护理管理及患者宣教完成率统计分析。3.7耗材管理系统可支持对科室的透析耗材及透析用药进行出入 库管理,形成耗材出入库登记表;3.7.1 系统支持根据患者的

39、血管通路、透析方式进行耗材 的关联,签到后自动生成计划耗材表;系统支持对透析耗材的库存盘点,盘点后自动调整 耗材的库存量;3.7.2 系统支持对患者药品和科室药品进行管理,并根据 医生开立的临时医嘱自动扣减;形成出入库记录表;7. 5系统支持以箱入,以支出的模式;3.7.3 7. 6系统支持对库存数量、有效期到期前一个月的提醒;7.7系统支持对透析器信息进行管理,包括但不限于透 析膜、膜面积、消毒方式、供应商等信息;3.7.4 系统支持对耗材进行扫码入库,并将耗材的名称、 批次号、生产日期、失效日期自动提取,并根据耗材基本 单位进行入库。3.7.5 7.9系统支持对耗材进行扫码出库,并将耗材的

40、名称、 批次号、生产日期、自动提取,并根据耗材基本单位进行 出库。3. 8患者管理系统允许患者存在两种类型的卡,但不能一种类型 的卡存在两张;3. 8.2系统允许医生、护士、患者之间进行绑定,并可在 相应界面查看患者的责任医生、责任护士;3. 8.3系统允许根据患者的姓名、姓名简拼、在透患者、 我的患者、终止透析的患者、传染病、全部患者、首次病 历已录、首次病历未录、常规用药已录、常规用药未录、 门诊用药已录、门诊用药未录、近两月有检验数据、近两 月无检验数据进行搜索;3. 8.4系统可显示患者感染四项状态,对于异常信息进行 颜色提醒;3. 8.5系统可显示患者当前所处的状态,并用不同标识显

41、示;系统应包括但不限于首次透析病历、病历首页、病 程记录、透析记录、透析充分性、年度个人情况等,支持 模版写入,并支持打印;3. 8. 7系统支持病人转诊病情介绍单,支持打印;3. 8. 8系统支持对于终止透析的患者进行资料的查看;3. 8. 9系统支持查看所有登记患者的住院记录、请假记录、 终止透析记录等;3. 8. 10系统支持在书写病程记录时,可添加患者的所有检 验报告单及详细检验项;3. 8.11系统支持对单个患者的缴费情况进行登记,并根据 透析自动扣减透析次数;3. 8. 12系统支持对血管通路进行随访管理,并支持新增、 编辑、作废等功能;3.8. 13系统支持对首次透析病历进行自定

42、义的设定,除患 者基本信息、原发病、过敏史、血管通路、主诉、现病史、 既往史、体格检查、辅助检查外,还可根据患者的特殊情 况,增加患者的检验项,可具体到检验项及结果值;同时 也可增加其他的书写内容模版,提高医生工作效率。3.8. 14系统支持对病程记录进行模版的自定义,可增加患 者的检验项,可具体到检验项及结果值。设置病程记录能 根据模板自动生成,自动把是否肝素抗凝,所用抗凝剂种 类及抗凝剂用量、血液净化方式、透析时间、超滤量、透 前血压、透后血压等有需要的参数录入,自动签名。3.8. 15系统支持对患者的透析记录、评估记录、个人情况 进行记录,可按时间进行数据的显示及查询,也可根据科 室的需

43、求自行添加所需的内容。评估记录中可以自行设置所需要的数据及检验项目并自动 录入生成。3. 9院感管理1.1.1 9. 1系统应支持维持性患者感染四项按0336的规则自动 生成下次检查时间,并提前15天及以上的时间进行预警;1.1.2 系统应强制新入患者或终止再恢复透析患者的感染 四项为必检项,未检测的患者系统只安排急诊机,如未设 置急诊机不能安排床位;1.1.3 系统应能对阴转阳的患者进行特殊设置,能区分转 阴是否超过6个月;1.1.4 系统应能按转阴时间6个月的标准,对各阶段的感 染四项进行检测提醒。3. 10药品管理3. 10. 1系统应支持对对患者药品和科室药品进行出入库管 理,可查看出

44、入库明细表;3. 10.2系统应支持根据医生开立的临时医嘱自动扣减药 品,并形成记录;3. 10. 3系统应支持对库存为零或负数的患者进行提醒,并 可查看扣减数量及日期;3. 10. 4系统应支持按区、责任护士、药品类型、班次、床 位、日期、付费方式对计划药品进行筛选;3.10. 5系统应支持自行匹配管理药品名称。四、医保与病案首页管理系统4.1.病案首页智能校验模块1、实时校验功能在数据满足标准的情况下,通过接口支持用户调用系统的校验规 则。临床医师、编码员在填写病案首页信息时通过内嵌的窗口实时返 回校验结果提示错误信息,从源头提升病案质量。2、批量校验功能医院业务系统采用接口形式批量上传病

45、例的病案首页数据、就诊 明细数据,通过系统自动对上传的病案首页数据进行校验,便于用户 查询各个病例的校验结果,对提示错误的病案数据进行跟踪处理。3、规则简介(1)首页基础信息缺失性校验:针对病案首页里不能缺项的指标 项,进行缺失性校验,提高病案首页填写完整性。(2)首页基础信息准确性校验:针对病案首页里基础信息数据进 行准确性校验,提高病案首页填写的准确性。(3)诊断信息校验功能:与年龄、性别相关的诊断编码错误校验:通过年龄、性别、新 生儿等信息与诊断编码进行校验,发现诊断编码与患者年龄、性别存 在明显逻辑错误的,则提示诊断编码错误。其他的诊断编码错误校验:对诊断之间冲突、诊断与手术之间 冲突、存在完全重复的诊断编码、“灰码”作为诊断编码等进行提示。3 .首页显示某时间段(本月、近三月、近半年、近一年) 的报卡类别构成.首页显示法定传染病疾病分类构成比

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 应用文书 > 解决方案

本站为文档C TO C交易模式,本站只提供存储空间、用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。本站仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知淘文阁网,我们立即给予删除!客服QQ:136780468 微信:18945177775 电话:18904686070

工信部备案号:黑ICP备15003705号© 2020-2023 www.taowenge.com 淘文阁