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1、（含答案）2022医学基础知识考试模拟题1 .下面关于感受器的说法正确的选项是：A.正常状态下,感受器可以对多种类型的刺激敏感B.外感受器分布于皮肤、黏膜、视器和听器等处C.内感受器接受机体运动和平衡变化时产生的刺激D.特殊感受器分布在肌、肌腱、关节、内脏及心血管E. 一般感受器分布在头部【答案】Bo解析（1）该题考查的是系统解剖学-感受器概述的知识点。（2） 在正常情况下，感受器只对某一特异的刺激敏感（A错），如视网膜 的 特异刺激是一定波长的光,耳蜗的特异刺激是一定波长的声波等。一 般根据感受器所在的部位和接受刺激的来源将其分为3类：外感受 器：分布于皮肤、黏膜、视器和听器等处，感受来自外
2、界环境的刺 激 （B对）；内感受器：分布于内脏器官和心血管等处，接受体内 环 境的物理和化学刺激；本体感受器：分布在肌、肌腱、关节、韧 带和内耳的位觉器等处，接受机体运动和平衡变化时产生的刺激（C 错）。感受器还可根据其特化程度分为以下两类：一般感受器：分 布在全身各处（E错），如分布在皮肤的痛觉、温觉、触觉、压觉感受 器；分布在肌、肌腱、关节及心血管的感受器；特殊感受器：分 布在头部，包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和平衡觉的感受器（D错）。 故此题选Bo2 .关于视器,说法正确的选项是：D.普蔡洛尔E.普罗帕酮【答案】ABCEo解析（1）此题考查的是药理学-抗心律失常药-常用抗心律失常药 的知识
3、点。（2） 1类钠通道阻滞药包括：奎尼丁、普鲁卡因胺、利多 卡因、普罗帕酮等（ABCE对）；普蔡洛尔属于II类肾上腺素B受体 阻断药（D错）。综上所述，此题选择ABCE。16 .下面属于神经元胶质基本病变特征的是：A.淀粉样小体B. Rosenthal 纤维C.卫星现象D.中央性尼氏小体溶解【答案】ABCo解析（1）该题考查的是病理学-神经系统疾病-基本病变的知识点。 （2）神经胶质细胞包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细 胞。 其中星形胶质细胞的基本病变有肿胀、反应性胶质化、淀粉样小 体 （A对）和Rosenthal纤维（B对）；少突胶质细胞基本病变有卫星现 象（C对）。而神经元的基本病
4、变包括神经元急性坏死、单纯性神经 元萎缩、中央性尼氏小体溶解（D错）、包涵体形成、神经原纤维 变 性。应选ABC。17 .中枢神经系统疾病最常见且重要的并发症是:A.颅内压增高B.脑水肿C.脑积水D.脑肿瘤【答案】ABCo解析（1）该题考查的是病理学-神经系统疾病-中枢神经系统疾病 常见并发症的知识点。（2）中枢神经系统疾病最常见且重要的并发症 为颅内压升高（A对）、脑水肿（B对）、脑积水（C对）。三者常合 并发生，互为因果。应选ABC。18 .中枢神经系统感染性疾病的病原体可通过以下哪种途径侵 入:A.血源性感染B.局部扩散C,直接感染D.神经感染【答案】ABCDo解析（1）该题考查的是病理
5、学-神经系统疾病-感染性疾病的知识 点。（2）中枢神经系统的感染可由细菌、病毒、立克次体、螺旋体、 真菌和寄生虫等引起。病原体可通过下面途径侵入：血源性感染： 脓毒血症感染性栓子（A对）；局部扩散：中耳炎、鼻窦炎等（B对）； 直接感染：创伤或医源性，如腰椎穿刺感染（C对）；神经感染： 狂犬病病毒、单纯疱疹等（D对）。应选ABCD。19 .流行性脑脊髓膜炎的症状其一为颅内压升高,其表现为：A.剧烈头痛B.喷射呕吐C.视乳头水肿D.呼吸困难【答案】ABCo解析（1）该题考查的是病理学-神经系统疾病-流行性脑脊髓炎的 知识点。（2）流脑（流行性脑脊髓炎）的临床病理为脑膜刺激症和颅 内压升高症状。其中
6、脑膜刺激症表现为颈强直、屈懿伸膝征 （kerning征）、布鲁津斯基征（brudzinski征）；颅内压增高表现 为剧烈的头痛（A对）、喷射状呕吐（B对）、视乳头水肿（C对）、 小儿前卤饱满等。应选ABC。20 . Parkinson病的临床表现为：A.震颤B.慌张步态C.肌紧张D.面具脸【答案】ABDo解析（1）该题考查的是病理学-神经系统变性疾病-Parkinson的 知识点。（2） Parkinson （俗称帕金森综合症）是一种纹状体黑质 多巴胺能神经元损导致的神经变性疾病，临床表现为震颤（A对）、起 步及止步困难（B对）、肌强直（C错）、面具脸（D对）。应选ABD。21 .关于静脉米血
7、下面表述错误的选项是：A.采血所用注射器和容器必须干燥B.采血部位通常多在肘部静脉、腕部静脉或手背C.婴幼儿在颈外静脉采血D.可以在静脉输液管中采取血液标本【答案】Do解析（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-概论的知识点。（2） 静脉采血通常多在肘部静脉、腕部静脉或手背静脉采集（A对），婴幼 儿在颈外静脉采血（C对）。采血所用注射器和容器必须干燥（B对）， 采血时避免产生大量气泡，采血后应先拔除针头，将血液沿血管壁徐 徐注人容器，真空管采血时则按其要求进行。严禁从静脉输液管中采 取血液标木（D错）。故此题选D。22 .血气分析时常选用的动脉是：A.股动脉B.胭动脉C.梯动脉D.肱动脉【答案】A
8、o解析（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-概论的知识点。（2） 动脉采血常用于血气分析。采血部位多在股动脉穿刺采血，也可用肱 动脉或梯动脉（A对,BCD错）。采得的血标本必须与空气隔绝，立即送 检。故此题选A。23 .下面情况不属于红细胞相对性增多的是：A.严重呕吐B.大面积烧伤C.甲状腺功能亢进危象D.发绢型先天性心脏病【答案】Do解析（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-临床血液学检测的知识 点。（2）红细胞增多指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参 考值高限，可分为相对性增多和绝对性增多两类。相对性增多是因 血 浆容量减少，使红细胞容量相对增加，见于严重呕吐、腹泻、大量 出 汗、大面积
9、烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能 亢进危象、糖尿病酮症酸中毒（ABC错）。发维型先天性心脏病属于 继发性红细胞增多症，是由于红细胞生成素代偿性增加引起的红细胞 绝对性增多（D对）。故此题选D。24 .白细胞总数的增多或减少主要受什么细胞的影响：A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞【答案】Bo解析（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-临床血液学检测的知识 点。（2）白细胞总数高于参考值（成人为10X109/L）称白细胞增多, 低于参考值（成人为4X109/L）称白细胞减少。白细胞总数的增多或 减少主要受中性粒细胞数量的影响（B对），淋巴细胞数量上的较大改变也会
10、引起白细胞总数的变化,之外的其他白细胞一般不会 引起白细 胞总数大的变化（ACD错）。故此题选B。25 .下面情况下可引起的中性粒细胞生理性增多的是：A.严重创伤B.较大手术后C.妊娠后期D.急性心肌梗死【答案】Co解析（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-临床血液学检测的知识 点。（2）中性粒细胞增多常引起白细胞总数增多。在生理情况下，外 周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着波动，下午较早晨为高。妊 娠 后期及分娩时（C对）、剧烈运动或劳动后、饱餐或淋浴后、高温 或 严寒等均可使其暂时性升高。严重创伤、较大手术后、急性心肌梗 死属于病理情况下引起的中性粒细胞增多（ABD错）。故此题选C。26 .
11、内分泌系统分泌的物质是：A.激素B.神经递质C.大分子物质D.神经酶类E.蛋白质【答案】Ao解析：此题考查系统解剖学-内分泌系统-内分泌激素。内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成。内分泌腺的毛细血管丰富，无导管, 分泌的物质称为激素,激素直接进入血液循环，作用于特定的靶器官。 内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体、胸腺和生 殖腺等。所以选择A。27 .属于神经垂体释放的激素有：A.抗利尿激素B.生长激素C.催乳素D.促中状腺激素E.促黑激素【答案】Ao解析：此题考查系统解剖学-内分泌系统-内分泌激素。垂体包括 了腺垂体和神经垂体，腺垂体的远侧部和结节部又合称为垂体前叶, 能分泌生
12、长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素, 后三种激素分别促进甲状腺、肾上腺皮质和生殖腺的分泌活动。生长 激素可促进肌、内脏的生长和多种代谢过程,尤其是刺激能软骨生长, 使骨增长。幼年时该激素分泌不足可导致垂体性侏儒症；如果该激素 分泌过多，在骨骼发育成熟前则引起巨人症，在骨骼发育成熟后可引 起肢端肥大症。神经垂体的神经部和腺垂体的中间部又合称为垂体后 叶，能贮存和释放视上核、室旁核的神经内分泌细胞合成的抗利尿激 素（加压素）和催产素。抗利尿激素主要促进肾远曲小管和集合管重 吸 收水，使尿液浓缩，假设抗利尿激素分泌减少可导致尿崩症。催产 素可 促进子宫平滑肌收缩，还可促进乳腺分泌。所
13、以选择A。28 .抗利尿激素生成部位为：A.下丘脑B.神经垂体C.腺垂体D.甲状腺E.松果体【答案】Ao解析：此题考查系统解剖学-内分泌系统-内分泌激素。抗利尿激 素由下丘脑视上核、室旁核的神经内分泌细胞合成分泌，神经垂体释 放。抗利尿激素主要促进肾远曲小管和集合管重吸收水,使尿液浓缩, 假设抗利尿激素分泌减少可导致尿崩症。所以选择A。29 .生长激素缺乏导致：A.侏儒症B.呆小症C.甲状腺肿大D. Grave 病E.巨人症【答案】Ao解析：此题考查系统解剖学-内分泌系统-内分泌激素。生长激素 可促进肌、内脏的生长和多种代谢过程，尤其是刺激箭软骨生长，使 骨增长。幼年时该激素分泌不足可导致垂体
14、性侏儒症；如果该激素分 泌过多，在骨骼发育成熟前则引起巨人症，在骨骼发育成熟后可引起 肢端肥大症。所以选择A。30.甲状腺激素幼年分泌不足导致：A.侏儒症B.呆小症C.甲状腺肿大D. Grave 病E.巨人症【答案】Bo解析：此题考查系统解剖学-内分泌系统-内分泌激素。甲状腺分 泌甲状腺素，可提高神经兴奋性，促进生长发育。甲状腺素对婴幼儿 的骨骼发育和中枢神经系统发育影响显著，小儿甲状腺功能低下，不 仅身体矮小，而且脑发育不全,称为呆小症。所以选择B。31.多项选择题】卡托普利降压作用包括：A.抑制血管紧张素I转化酶B.抑制体内去甲肾上腺素释放C.减少缓激肽的降解D.不改变血容量E.抑制体内肾
15、上腺素释放【答案】ABCEo解析（1）该题考查的是药理学-肾素-血管紧张素系统的药物-卡 托普利的知识点。（2）卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制药，可以 通过抑制血管紧张素I转化酶（A对），阻止Angll的生成,减弱Angll 收缩血管、刺激醛固酮释放等效应，从而减少血容量,产生降 压作用（D错）；止匕外，可以抑制体内去甲肾上腺素（B对）和肾上腺素的释 放（E对），从而减弱交感神经过度兴奋所出现的血管收缩等 效应，产 生降压作用；还可减少缓激肽的降解（C对），进一步发挥缓激肽以及 缓激肽受体激活产物NO和PGI2的舒血管作用，产生降压 作用。故此 题选ABCEo32.【多项选择题】妊娠患者适宜
16、选用的降压药为：A.利尿药B. a受体阻滞剂C. B受体阻滞剂D.二氢毗咤类药物E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】ABCDo解析（1）该题考查的是药理学-肾素-血管紧张素系统的药物-卡 托普利的知识点。（2）血管紧张素转换酶抑制剂（E错）可引起胎儿 畸形、胎儿发育不良甚至死胎,所以妊娠期患者不宜选用。利尿剂（A 对）、a受体阻滞剂（B对）、B受体阻滞剂（C对）、二氢毗咤类钙 拮抗剂（D对）都可以用于妊娠期高血压的治疗。故此题选ABCD。33.【多项选择题】卡托普利的作用原理不包括：A.降低肾素活性B.抑制血管紧张素转换酶A.眼副器是视器的主要部分B.两眼眶各呈四棱锥形，内侧壁向后相交成90。角
17、C.同侧眼眶内侧壁与外侧壁的夹角为45。I）.眼副器借筋膜与眶壁相连E.经瞳孔的中央至视网膜黄斑中央凹的连线称眼轴【答案】Co解析（1）该题考查的是系统解剖学-视器-眼球的知识点。（2）视 器由眼球和眼副器共同构成。眼球是视器的主要部分（A错），近似球 形，位于眶内。两眼眶各呈四棱锥形，内侧壁几乎平行（B错），外侧壁 向后相交成90。同侧眼眶内侧壁与外侧壁的夹角为45。 （C对）。 眼球借筋膜与眶壁相连（D错），后部借视神经连于间脑的视交叉。经 瞳孔的中央至视网膜黄斑中央凹的连线称为视轴（E错），眼轴与视轴 呈锐角交叉。故此题选C。3.下面关于巩膜，说法错误的选项是：A.巩膜前缘接角膜缘，后方
18、与视神经的硬膜鞘相延续B.在巩膜与角膜交界处的外面稍内陷，称角膜沟C.巩膜在视神经穿出的附近最厚，向前逐渐变薄，在眼球的赤道 附近最薄D.老年人的巩膜因脂肪沉积略呈黄色E.先天性薄巩膜呈蔚蓝色【答案】Bo解析（1）该题考查的是系统解剖学-视器-巩膜的知识点。（2）C.减少血管紧张素I受体的生成D.抑制B羟化酶E.阻止血管紧张素受体【答案】ACDEo解析（1）该题考查的是药理学-肾素-血管紧张素系统的药物-卡 托普利的知识点。（2）卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂，其作用 机理就是抑制血管紧张素转化酶，阻止血管紧张素II的生成,从而 取 消其收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压与促心血
19、 管肥大增生等作用，适用于高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死及糖 尿病肾病的治疗。卡托普利并不降低肾素的活性（ACDE错）。故此题 选 ACDEo34 .多项选择题】以下不会产生高血钾的是：A.吠塞米B.螺内酯C.氢氯睡嗪D.氨苯蝶咤E.甘露醇【答案】ACEo解析（1）该题考查的是药理学-利尿药-保钾利尿药的知识点。（2）螺内酯（B错）是醛固酮的竞争性拮抗药，从而使醛固酮的保 钠 排钾的作用减弱，进而产生高血钾。氨苯蝶咤是肾小管上皮细胞钠离 子通道抑制药，也是潴钾利尿剂，也可致高钾血症（D错）。吠塞 米是 祥利尿剂，氢氯口塞嗪是睡嗪类利尿剂（AC对），二者均可导致低钾血 症。甘露醇（E对）是渗透
20、性利尿齐人其对血钾无影响。故此题 选 ACEo35 .多项选择题】主要作用部位不在髓祥升支粗段的是：A.吠塞米36 螺内酯C.氢氯睡嗪D.氨苯蝶咤E.甘露醇【答案】BCDEo解析（1）该题考查的是药理学-利尿药-祥利尿药的知识点。（2） 吠塞米（A错）作用于髓祥升支粗段皮质部和髓质部,特异性抑制髓祥 升支管腔膜侧的Na+-K+-2C1-同向转运子,抑制NaCl的重吸收。螺内 酯是醛固酮受体拮抗剂，作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和 Na+-H+交换，结果Na+、Cl-和水排泄增多而发挥利尿作用（B对）。氢 氯睡嗪（C对）主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯 化钠的重吸收，从而
21、增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增 多而发挥利尿作用。氨苯蝶咤（D对）是直接抑制肾脏远曲小管 和集 合管的Na+进入上皮细胞,进而改变跨膜电位,而减少K+的分泌；Na+的 重吸收减少,从而使Na+、Cl-及水排泄增多而发挥利尿作用。甘露醇 （E对）进入体内后能提高血浆渗透压，从肾小球滤过后，不易被肾小 球重吸收，使尿渗透压增高,带出大量水分而发挥利尿作用。36.多项选择题】下面属于激素对机体整体功能的调节作用的有：A.维持机体稳态B.调节新陈代谢C.促进生长发育D.调节生殖过程【答案】ABCDo解析（1）该题考查的是生理学-内分泌-内分泌与激素的知识点。（2）激素对机体整体功能
22、的调节作用大致可归纳为以下几个方面：维持机体稳态（A对）；调节新陈代谢（B对）；促进生长发 育（C对）；调节生殖过程（D对）。故此题选ABCD。37.【多项选择题】下面属于脂类激素的是：A.醛固酮B.皮质醇C.睾酮D.胆钙化醇【答案】ABCDo解析（1）该题考查的是生理学-内分泌-激素的化学性质的知识点。（2）脂类激素指以脂质为原料合成的激素,主要为类固醇激素和脂肪酸衍生的生物活性廿烷酸类物质。类固醇激素：这类激素6个家族的 典型代表是孕酮、醛固酮（A对）、皮质醇（B对）、睾酮（C对）、 雌二醇和胆钙化醇（D对）。其中，前五种激素由肾上腺皮质或性腺合 成与分泌。故题选ABCD。38.【多项选择
23、题】下面属于激素的相互作用的是：A.特异作用B.协同作用C.拮抗作用D.允许作用【答案】BCDo解析（1）该题考查的是生理学-内分泌-激素作用的一般特征的知 识点。（2）激素作用的一般特征：特异作用（A错）、信使作用、高 效作用和相互作用。其中，相互作用包括：协同作用（B对）：生长 激素、糖皮质激素、肾上腺素与胰高血糖素等具有协同升高血糖 效 应。拮抗作用（C对）：胰岛素与生糖激素的作用相反,通过多种途 径降低血糖。允许作用（D对）：糖皮质激素本身对心肌和血管平 滑肌并无直接增强收缩作用，但只有在它存在时儿茶酚胺类激素才能 充分发挥调节心血管活动的作用。故此题选BCD。39.【多项选择题】下面
24、属于腺垂体的分部的是：A.远侧部B.中间部C.结节部D.外侧部【答案】ABCo解析（1）该题考查的是生理学-内分泌-下丘脑-垂体的知识点。（2）下丘脑与垂体在结构与功能上密切联系,形成下丘脑-垂体功能 单位,包括下丘脑-腺垂体系统和下丘脑-神经垂体系统两部分。腺垂 体包括远侧部（A对）、中间部（B对）和结节部（C对）。腺垂体分 泌多种激素，生长激素（GH）和催乳素（PRL）直接作用于靶组织或 靶细胞。故此题选ABC。40 .【多项选择题】下面由下丘脑-神经垂体释放的激素的是：A.血管升压素B.缩宫素C.催乳素D.生长激素【答案】ABo解析（1）该题考查的是生理学-内分泌-下丘脑-神经垂体内分泌
25、 的知识点。（2）下丘脑的视上核和室旁核等处合成的血管升压素（VP） （A对）和缩宫素（0T） （B对）经长轴突运输终止于神经 垂体 的末梢并储存，机体需要时由此释放入血。故此题选AB。41 .康复医学的共性原则不包括哪些：A.因人而异B.循序渐进C.持之以恒D.被动参与E.全面锻炼【答案】Do解析（1 ）此题考查的是康复学-康复学概论-康复医学的共性原则O （2）康复医学的共性原则包括：因人而异（即个体化原则）：按 照患者功能障碍的特点、程度、自身需求等制定康复治疗目标和计 划，并根据疗效及时调整治疗方案（A不选）。循序渐进：康复治疗 的难易、强度和总量均应逐渐增加，避免突增突减,确保患者自
26、身 对 运动方案的逐步适应（B不选）。持之以恒：康复治疗应长期不间 断的进行训练，假设停止治疗,则疗效会差强人意。因此，大多数的 康 复治疗均需持续开展，甚至直至终生（C不选）。主动参与：患者的 主观参与是康复疗效的关键（D选）。全面锻炼：康复的最终目标 是重返社会，因此康复治疗应综合考虑,全面锻炼（E不选）。故此题 选Do42 .偏瘫步态的特点不包括：A.患侧提微B.下肢外旋C.足外翻D.跖屈E.呈划圈步态【答案】Co解析（1）此题考查的是康复学-常见异常步态模式评定-偏瘫步态 的特点。（2）偏瘫步态是指患者在行走时，由于骨盆后缩、膝关节屈 曲不充分,患侧产生提髅（A不选）。下肢外旋、外展“
27、划圈（BE不 选）。同时伴有足内翻（C选）。跖屈（D不选）。使患侧下肢不能正 常负重，可使下肢伸肌痉挛进一步加重，患者走路时费时、费力且不 易保持平衡,偏瘫步态根据其不同的特征可分为提髓型、膝过伸型、 腐拐型和划圈型。故此题选C。43 .帕金森病的特点不包括：A.躯干前倾B.呈前冲或慌张步态C.稳定性好D.毫步幅短小E.能量消耗大【答案】Co解析（1）此题考查的是康复学-常见异常步态模式评定-帕金森病 的特点。（2）帕金森病患者，行走时，躯干前倾（A不选）。双上肢缺 乏摆动,步幅短小（D不选）。越走越快,呈前冲或慌张步态（B不选）。 行走时，重心上下、左右移动幅度大，稳定性差（C选）。能 量消
28、耗大（E不选）。故此题选C。44 .周围神经受损所致的步态不包括：A.臀大肌步态B.臀中肌步态C.股四头肌步态D.胫前肌步态E.剪刀步态【答案】Eo解析（1）此题考查的是康复学-常见异常步态模式评定-周围神经 受损所致的异常步态。（2）周围神经受损所致的异常步态包括：臀 大肌步态,主要表现臀下神经损伤时,导致臀大肌无力,髓关节伸 和外 旋受限。行走时，由于臀大肌无力，表现为挺胸、凸腹,躯干后 仰，过 度伸股，膝绷直或微屈，重力线落在髓后。整个行走过程重心 在水平 面前后方向的移位要大于在垂直面内的移位（A不选）。臀中肌步 态，主要表现臀上神经损伤或麒关节骨性关节炎时，髅关节外 展、内 旋（前部
29、肌束）和外旋（后部肌束）均受限,行走时，由于臀中肌无力, 使骨盆控制能力下降,支撑相受累侧的躯干和骨盆过度倾 斜,摆动相 身体向两侧摇摆。整个行走过程重心在水平面左右方向的 移位要大 于在垂直面内的移位。行走速度和稳定性都受到影响（B不选）。 股四头肌步态股神经损伤时，屈髓关节、伸膝关节受限（C不选）。 胫前肌步态，腓深神经损伤时，足背屈、内翻受限，其特 征性的临床表 现是早期足跟着地之后不久“拍地，在正常足跟着地 之后，踝背屈 肌不能进行有效的离心性收缩控制踝跖屈的速率（D不 选）。腓肠 肌步态胫神经损伤时，屈膝关节、足跖屈受限。行走时，由于腓肠肌 无力，支撑相足跟着地后，身体稍向患侧倾斜，
30、患侧骸关 节下垂,蹬地 无力。整个行走过程重心在水平面左右方向的移位要大 于在垂直面 内的移位，行走速度和稳定性都受到影响。剪刀步态属于中枢神经受 损所致的异常步态（E选）。故此题选E。45 .骨关节疾患所致的疼痛步态不包括:A.直腰步态B.侧弯步态C.踮脚步态D.足尖步态E.短腿步态【答案】Eo解析（1）此题考查的是康复学-骨关节疾患所致异常步态-疼痛步 态。（2）骨关节疾患所致异常步态的疼痛步态包括：直腰步态：脊 柱疾患（脊柱结核、肿瘤等）者行走时，为避免脊柱振动,压迫神 经, 引起疼痛，常挺直腰板，小步慢走，步幅均等。（A不选）。侧 弯步 态：腰椎间盘突出，压迫神经，导致一侧腿痛的患者，
31、行走时，为减轻 疼痛，躯干向健侧倾斜，脊柱侧弯，足跟着地后，患腿支撑相 缩短（B不 选）。踮脚步态：各种原因引起一侧下肢负重疼痛者，行走时，患侧 支撑相缩短,健侧摆动相提前并加快，以减少患肢负重，防止疼痛,呈 踮脚步态（C不选）。足尖步态：酸关节疼痛者，行走时,支撑相，以 足尖着地为主,躯干向患侧倾斜,减少髓关节负重。膝关节疼痛者,行 走时,支撑相足尖着地,膝不敢伸直,健侧摆动加快（D不选）。短腿步 态属于骨关节疾患所致异常步态，而不属于疼痛步态（E选）。46 .下面属于功能性便秘的原因的是：A.痔疮B.截瘫C.肠易激综合征D.吗啡副作用【答案】Co解析（1）此题考查诊断学-常见症状-便秘的知
32、识点。（2）便秘 按照病因不同可以分为功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘常见的 原因有：进食量少、食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺 激减少；因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神 因素等干扰了正常的排便习惯；结肠运动功能紊乱,常见于肠易激 综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起,部分病人可表现为便秘与腹 泻交替（故C对）；腹肌及盆腔肌张力差，排便推动力不足，难以 将粪便排出体外；滥用泻药，形成药物依赖,造成便秘等。器质性 便秘常见的原因有：直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼 痛,造成惧怕排便，如寿疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等（故A 错）；局部病变导致排便无力，如大量
33、腹腔积液、膈肌麻痹、系统 性硬化症、肌营养不良等；结肠完全或不完全性梗阻，如结肠恶性 肿瘤、Crohn病、先天性巨结肠，各种原因引起的肠粘连、肠扭转、 肠套叠等；腹腔或盆腔内肿瘤压迫,如子宫肌瘤；全身性疾病使 肠肌松弛、排便无力，如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能减退症、脑血 管意外、截瘫、多发性硬化、皮肌炎等（故B错）；药物副作用， 如应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞剂、镇静 剂、抗抑郁药以及含钙、铝的制酸剂等使肠肌松弛引起便秘（故D 错）。综上所述，此题选择C。巩膜占眼球纤维膜的后5/6,乳白色不透明，厚而坚韧,有保护眼球内 容物和维持眼球形态的作用。巩膜前缘接角膜缘，后方与视神
34、经的硬 膜鞘相延续（A对）。在巩膜与角膜交界处的外面稍内陷，称巩膜 沟（B错）。在靠近角膜缘处的巩膜实质内，有环形的巩膜静脉窦，为房 水流出的通道。巩膜在视神经穿出的附近最厚，向前逐渐变薄，在眼 球的赤道附近最薄（C对）；在眼外肌附着处再度增厚。巩膜前 部露 于眼裂的部分，正常呈乳白色,黄色常是黄疸的重要体征；老年 人的 巩膜因脂肪沉积略呈黄色（D对）；先天性薄巩膜呈蔚蓝色（E 对）。4.下面关于眼球血管膜的说法，错误的选项是：A.富含血管,缺乏色素细胞B.睫状体是血管膜中部最肥厚的部分C.位于巩膜与角膜移行部的外面D.在眼球水平切面上,睫状体呈三角形E.脉络膜可营养眼球内组织并吸收分散光线【
35、答案】Co解析（1）该题考查的是系统解剖学-视器-眼球壁的知识点。（2）眼球血管壁富含血管和色素细胞,呈棕黑色,具有营养眼球内组 织及 遮光的作用（A对）。睫状体是血管膜中部最肥厚的部分（B 对），位 于巩膜与角膜移行部的内面（C错）。其后部较为平坦，为睫 状环，前部有向内突出呈放射状排列的皱裳,称睫状突,后者发出睫状 小带与晶状体相连。在眼球水平切面上，睫状体呈三角形（D对）。47. 下面哪种疾病可能会引起肝细胞性黄疸：A.肝内胆管结石B.病毒性肝炎C.新生儿溶血D.胆总管结石【答案】Bo解析（1）此题考查诊断学-常见症状-黄疸的知识点。（2）黄疸按 照病因不同主要分为溶血性黄疸、肝细胞性黄
36、疸和胆汁淤积性黄 疸。 溶血性黄疽常见病因有：先天性溶血性贫血，如海洋性贫血、遗传 性球形红细胞增多症；后大性获得性溶血性贫血，如自身免疫 性溶 血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病、伯 氨 喳、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等引起的溶血（故C错）。 肝细胞性黄疽多由各种致肝细胞严重损害的疾病引起,如病毒性肝 炎、 肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等（故B对）。胆汁淤 积可分为肝内性和肝外性。肝内性又可分为肝内阻塞性胆汁淤积 和 肝内胆汁淤积，前者见于肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病（故A错）。 后者见于病毒性肝炎、药物性胆汁淤积（如氯丙嗪、甲睾酮、避孕药 等）、原发
37、性胆汁性肝硬化、妊娠期肝内胆汁淤积症等。肝外性胆汁 淤积可由胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫等阻塞所 引起（故D错）。综上所述，此题选择B。48. 胆汁淤积性黄疸的患者,检查时不会见到的是：A.皮肤黄染较轻,呈浅柠檬色B.皮肤瘙痒C.粪便颜色变浅，呈白陶土色D.尿胆原缺如【答案】Ao解析（1）该题考查的是诊断学-常见症状-胆汁淤积性黄疸的知识 点。（2）胆汁淤积性黄疸一般皮肤黏膜呈暗黄色，胆道完全阻塞者颜 色呈深黄色,甚至呈黄绿色（故A对），并伴有皮肤瘙痒及心动过缓（故 B错），尿色深,粪便颜色变浅或呈白陶土色（故C错）。实验 室检查 血清CB增加为主,尿胆红素试验阳性。因肠肝循环途径被
38、阻 断，故尿 胆原及粪胆原减少或缺如（故D错）。综上所述，此题选择Ao49. 风湿性关节炎的患者可表现为：A.全身发热B.晨僵C.病变关节发生畸形D.病变关节出现红、肿、热、痛【答案】Do解析（1）此题考查诊断学-常见症状-关节痛的知识点。（2）风 湿性关节炎和类风湿关节炎的特点需要鉴别。风湿性关节炎起病急 剧。常为链球菌感染后出现，以膝、踝、肩和鼠关节多见。病变关节 出现红、肿、热、痛，呈游走性，肿胀时间短，消失快，常在1至6周内 自然消肿,不留下关节僵直和畸形改变（故D对）。类风湿关节 炎多 由一个关节起病，以手中指指间关节首发疼痛。继而出现其他指间关 节和腕关节的肿胀疼痛。也可累及踝、膝
39、和髓关节，常对称。病 变关 节活动受限，晨僵（故B错）。可伴有全身发热（故A错）。晚期 常 因关节附近肌肉萎缩、关节软骨增生而出现畸形（故C错）。综上所 述，此题选择D。50 .关于血尿的描述哪一项是错误的：A.尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上称为镜下血尿B.尿三杯试验第三杯含血尿表示病变在肾小球C.几乎所有急性肾炎均有血尿D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起【答案】Bo解析（1）该题考查的是诊断学-常见症状-血尿的知识点。（2）血 尿包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，须经显微镜检查 方 能确定,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上（故A对）；后者是指尿呈洗肉水色
40、或血色，肉眼即可见的血尿。血尿 是泌尿系统疾病最常见的症状之一,绝大多数的血尿是由泌尿系统 疾 病引起，肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎（故C对）、IgA肾病、遗 传性肾炎和薄基底膜肾病；各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统 结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常等。除此之外，全身性疾病或 泌尿系统邻近器官病变也会引起血尿。平时运动量小的健康人，突然 加大运动量，由于肾小球滤过膜暂时性变化，可出现运动性血尿（故D 对）。尿三杯试验中，如起始段血尿提示病变在尿道；终末段血尿 提 示出血部位在膀胱颈部，三角区或后尿道的前列腺和精囊腺；三段尿 均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管（故B错）。综上 所
41、述,此题选择B。51 .下面不属于一线抗高血压药物的是：A.卡托普利B.氯沙坦C.普蔡洛尔D.硝苯地平E.可乐定【答案】Eo解析（1）该题考查的是药理学-抗高血压药-抗高血压药一线用药 的知识点。（2）目前，国内外应用广泛或称为第一线抗高血压药物的 是利尿药、钙通道阻滞药（D对）、B受体阻断药（C对）和ACE （A 对）抑制药四大类药物。（第九版新增AT 1受体阻断药,B对）。E的 可乐定属于中枢降压药，不属于一线用药的分类。综上所述选E。52. 患者，男,一月前因为心梗住院。现因头晕乏力入院，测血 压：169/97mmHg,诊断为高血压,该患者最适合的降压药应选择：A.硝苯地平B.尼莫地平C
42、.氢氯睡嗪D.可乐定E.普蔡洛尔【答案】Ao解析（1）该题考查的是药理学-抗高血压药-钙离子通道阻滞剂的 知识点。（2）钙离子通道阻滞剂对血管平滑肌：主要舒张动脉血管， 使总外周血管阻力下降：增加冠脉流量及侧支循环量和脑血流量。（3） 心绞痛、高血压兼有冠心病者首选硝苯地平（A对）、高血压伴脑血 管病首选尼莫地平（B错）。C氢氯曝嗪：减少循环血量降压,为利尿 降压药。D可乐定为中枢降压药。E普蔡洛尔：对心输出量及肾素活 性偏高者疗效较好。综上所述选A。53.卡托普利最常见的停药原因是：A.胎儿畸形B.无痰干咳C.加重肾功能损伤D.导致高血钾E.肾动脉阻塞或肾动脉硬化而引起双侧肾血管病【答案】B
43、o解析（1）该题考查的是药理学-抗高血压药-血管紧张素转换酶抑 制药的知识点。（2）卡托普利的不良反应：高血钾、胎儿畸形（孕 妇禁用）；对肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成的双侧肾血管病,ACE抑 制药能加重肾功能损伤（ACDE均属于不良反应却不是最主要停药原 因）。无痰干咳（最重要的不良反应也是停药原因,B对）。综上所 述选Bo54 .关于卡托普利说法有误的是：A.可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，孕妇禁用55 食物能影响卡托普利的吸收C.宜在进餐前1小时服用D.容易加重糖尿病患者的症状E.无痰干咳是最重要的不良反应也是停药原因【答案】Do解析（1）该题考查的是药理学-抗高血压药-卡托普利的知识
44、 点。（2）ACE抑制药用于妊娠的第2期和第3期时,可引起胎儿畸形、 胎儿发育不良甚至死胎,故一旦证实妊娠应立即停药（A对）。亲脂 性强的ACE抑制药可以从乳汁中分泌,故哺乳期妇女忌用。食物能 影响卡托普利的吸收，因此宜在进餐前1小时服用（BC对）。对伴 有糖尿病的高血压患者可做首选药（D错）。无痰干咳（最重要的 不良反应也是停药原因,E对）。综上所述选D。55.硝酸甘油的基本药理作用不包括A.降低心肌耗氧量B.扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注C.损伤缺血的心肌细胞，加重缺血性损伤D.降低左室充盈压,增加心内膜供血,改善左室顺应性E.硝酸甘油释放一氧化氮【答案】Co解析（1）该题考查的是药理学
45、-抗心绞痛药-硝酸甘油的知识 点。（2）硝酸甘油的基本药理作用：降低心肌耗氧量（A对）。扩张 冠状动脉,增加缺血区血液灌注（B对）。保护缺血的心肌细胞，减 轻缺血性损伤:硝酸甘油释放一氧化氮（E对），促进内源性的PGI2、 降钙素基因相关肽等物质生成与释放,这些物质对心肌细胞均具有直 接保护作用（C错）。降低左室充盈压，增加心内膜供血,改善左室 顺应性，有利于血液从心外膜流向心内膜缺血区（D对）。综上所 述 选Co56.尖颅见于：A. Apert综合征B. Marfan综合征C.肢端肥大症D.变形性骨炎【答案】Ao解析（1）该题考察的是诊断学-头部检查-头颅的知识点。（2）尖 颅亦称塔颅,头顶
46、部尖突高起,造成与颜面的比例异常,这是由于 矢状 缝与冠状缝过早闭合所致。见于先天性疾病尖颅并指（趾）畸形，即 Apert综合征（A对）；长颅指自颅顶至下颌部的长度明显增大，见于 Marfan综合征（B错）及肢端肥大症（C错）；变形颅发生于中年人, 以颅骨增大变形为特征，同时伴有长骨的骨质增厚与弯曲，见 于变形 性骨炎（D错）。故此题的答案为A。57 .色盲是指：A.对某种颜色的识别能力减低B.对全部颜色的识别能力减低C.对某种颜色的识别能力丧失D.对全部颜色的识别能力丧失【答案】Co解析（1）该题考察的是诊断学-头部检查-颜面及其器官的知识点。（2）色觉的异常可分为色弱和色盲两种。色弱是对某
47、种颜色的 识别能力减低（AB错）；色盲是对某种颜色的识别能力丧失（C 对,D错）。故此题的答案为C。58 .眼球运动检查的方向顺序是：A.左一左上一左下，右一右上一右下B.左上一左下一左，右上一右下一右C. 左下一左一左上，右下一右一右上D.左下一左上一左，右下一右上一右【答案】Ao解析（1）该题考察的是诊断学-头部检查-颜面及其器官的知识点。（2）眼球运动实际上是检查六条眼外肌的运动功能。医生将目标 物（棉签或手指尖）置于受检者眼前30s40cm处，嘱病人固定头位，眼球随目标方向移动，一般按左-左上-左下，右-右上-右下6个方向的顺 序进行（A对），每一方向代表双眼的一对配偶肌的功能，假设有 某一 方向运动受限提示该对配偶肌功能障碍,并伴有复视。故此题的 答案为A。59.斜颈见于：A.重症肌无力B.脊髓前角细胞炎C.颈肌外伤D.进行性肌萎缩【答案】Co解析（1）该题考察的是诊断学-颈部检查-颈部姿势与运动的知 识点。（2）头部向一侧偏斜称为斜颈,见于颈肌外伤（