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1、“全国爱耳日”宣传资料每年的3月3日为全国爱耳日听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段，然而，耳病和听力障碍的阴霾却袭扰着人类。据世界卫生组织估算，全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者2. 5亿。我国有听力障碍残疾人2057万，居各类残疾之首，占全国人口的16.79%。，其中七岁以下聋幼儿可达80万，每年还将新产生聋儿3万余名。老年性耳聋有的949万，随着人口寿命增长和老龄化，老年性耳聋的人数不断增加。听力障碍严重影响着这些人的社会交往和个人生活质量。导致耳聋的因素有耳毒性药物、遗传、感染和疾病，近年来，因环境噪声污染、意外事故导致耳聋的人数逐渐增多。这一人数众多、特殊困难
2、的残疾人群体，已引起全社会，特别是卫生部门的高度重视。全国部分城市已经成立了防聋指导小组，开展了耳聋的流行病学调查，并积极拓宽与世界卫生组织及其它国际组织的合作领域，广泛开展学术交流。卫生部组织颁发的常用耳毒性药物临床使用规范，对加强耳聋性药物的使用管理，减少听力语言残疾的发生将发挥重要的作用,1998年1月，卫生部、教育部、民政部、全国妇联、中国残联等有关单位的领导及在京的听力学界、特殊教育学界的知名专家进行座谈，大家一致建议由卫生部牵头，尽快确立全国“爱耳日”，加强社会宣传，普及耳聋预防和康复知识，以减少耳聋发生。1998年3月，在政协第九届全国委员会第一次会议上，社会福利组15名委员针对
3、我国耳聋发病率高、数量多、危害大，预关注老年性耳聋耳聋眼花是人类衰老最常见的问题。据调查显示，听力障碍在老年人群中较普遍，而其 受重视程度却不够，这严重影响了老人的生活质量和身心健康，进而对家庭和社会带来负面影 响。老年聋是指因听觉系统老化而引起的听力损失，其病理改变主要在耳蜗及蜗后，临床表现 为高频听力下降、言语识别率降低、脑干诱发电位的潜伏期延长等特点。临床上常将老年开始 出现的双耳对称的渐进性感音神经性聋，在排除其他原因后诊断为老年聋。日常生活中主要表 现为小声音听不到，大声音又怕吵，和人交谈有时能够听到声音但听不清讲话内容，言语识别 率明显下降，同时有部分老年人会伴有耳鸣。听觉器官老化
4、属于自然规律，目前并无逆转此过程的方法。但并不是说，对老年性听力下 降可以听之任之，漠不关心；也并不是说，对老年性听力下降没有任何的预防、治疗和康复的 办法。多年的临床实践表明，对老年性听力障碍，有一套行之有效的干预措施。人到60岁左右，大约有30%的人会对高频的尖细声产生听力困难，到了 80岁左右，50% 70%的老人高频听力损失达到5070分贝。这是一种耳衰老现象。那么，老年人如何防止耳衰老呢？保持乐观情绪当人情绪激动时，可使人的肾上腺素分泌增加，使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血 流缓慢，导致血行障碍，内耳供氧不足导致突聋发生。调整饮食结构多食含锌、铁、钙丰富的食物，可有效地扩张微血管
5、，从而促进内耳的血液供 应，防止听力减退。慎用或禁用对听神经有损害的药物用药之前应仔细阅读药品说明书或向医生询问是否有 耳毒性。家族中有耳毒药物过敏史者应慎重用药。避免噪音的接触耳朵长时间接触噪音可导致噪音性聋，因此应远离噪音。经常按摩耳朵比如按摩耳廓、提捏耳垂，按摩风池穴等穴位。也可闭上静坐，将两手食指分别置入两耳 孔中，然后迅速离开两耳孔，如此连续做10次。此运动被中国传统医学认为有醒脑健智、聪 耳明目的作用。不要随便掏耳朵外耳道皮肤比较娇嫩,与软骨膜连接比较紧密，皮下组织少，血液循环差。掏耳朵时如果 用力不当容易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道拜肿、发炎、溃烂。还有可能伤及鼓膜或听 小骨
6、，造成鼓膜穿孔，影响听力。积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病患有这些疾病的老年人特别是合并动脉硬 化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。因此，积极治疗这些疾病对防止微循环障碍、延缓 老年人听力减退很重要。从康复角度来讲，科学选配助听器、人工耳蜗植入、专业化听力言语训练、听觉辅助用品的 应用等都不失为一种有效解决听力障碍的方法。目前，感音神经性聋在老年人听力障碍中占大多数，合理使用助听器为其主要的康复手段。 随着科学技术的发展，助听器已经不再是简单的放大器，仅有放大功能。助听器已经进入了数 字时代。由于每一位听障者的听力损失程度都不一样，因此，电脑会根据每个人的情况调整放 大程度，使放大
7、后的声音接近自然。目前，数字可编程助听器在传统助听器的基础上又增加了 智能降噪；智能抑制反馈啸叫；多频段可调节；自适应数字音频聚焦以及多程序选择等新的功台匕 目匕。防薄弱这一现实，提出了关于建议确立爱耳日宣传活动的第 2330号提案。这一提案引起了有关部门的高度重视，经中国残疾 人联合会、卫生部等10个部门共同商定，确定每年3月3日为 全国爱耳日。1999年国务院人工作协调委员会所属的全国残疾人康复工 作办公室正式将我国设定“爱耳日”活动列入1999年度工作计 划。而后，中国残疾人联合会、卫生部、教育部、民政部、中华 全国妇女联合会、国家计划生育委员会、国家质量技术监督局、 国家药品监督管理局
8、、国家广播电影电视总局、中国老龄协会等 十部委局共同确定每年的3月3日为全国“爱耳日”，并于 2000年在首都和各省会城市成功地开展了第一个全国“爱耳日” 宣传教育活动。卫生部、中国残联下发了中国提高出生人口素质、减少出 生缺陷和残疾行动计划(20022010)，要求“在全社会普及预 防和残疾的科学知识，加强婚前保健、孕产期保健、婴儿保健和 早期干预等综合性防治措施，预防和减少出生缺陷和残疾的发 生。”曾有专家论证，如果“爱耳日”活动能够实施，每年仅7岁以下 儿童药物中毒性耳聋至少可以减少12万名。自2000年确立全 国“爱耳日”，耳聋预防的公众宣传、全民的爱耳意识都有所提高, 但科普宣传力度
9、还不够。因此确定2004年我国的爱耳日活动主 题是一一“防聋走进社区”。旨在发挥社区人口密集、传播迅速， 宣传教育具有事半功倍的优势。使老百姓能够真正体会到日常保 健、规律生活对身体健康的重要意义。加强耳病防治，不在一朝一夕，也不仅仅是卫生部或残联的 活动，它与我国人民的生活息息相关，需要全社会长年不懈的共 同参与和支持。历年全国爱耳日主题2000年：预防耳毒性药物致聋2001年：减少耳聋发生实施早期干预2002年：听力助残-救助贫困聋儿2003年：提高人口素质，减少出生听力缺陷2004年：防聋走进社区2005年：全社会共同关爱老年人-健康听力，幸福生活2006年：预防听力损伤和耳聋 人人享有
10、健康听力2007年：城乡联动，共同关注青少年听力健康一一珍爱听力, 快乐成长2008年：奥运精彩我听到儿童听力障碍的病因、分类与防治听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段，然而，耳病和 听力障碍却袭扰着人类。第二次全国残疾人抽样调查显示，我国现有听 力残疾人两千多万、言语残疾人127万，其中7岁以下儿童80万。按 新生儿平均每年出生2000万计，我国每年将新增听力障碍新生儿2万 4万。这是一个数量众多、困难突出的社会群体，听力损伤与耳聋已 成为影响我国人口素质的重要因素之一。听力障碍不仅影响孩子们的成 长，也给家庭带来巨大的精神痛苦，给社会造成了沉重的负担。目前造 成儿童青少年听力障碍（
11、耳聋）的主要原因是遗传、感染、药物、外伤、 免疫缺陷等。听力障碍的分类按病变部位或发病机制分类可分为传导性、感音神经性和混合性听 力障碍。一、 传导性听力障碍：任何外耳道的疾病、中耳结构和功能的异常均可影响声音的传导从 而导致听力下降。较常见的有外耳道m宁栓塞、异物、畸形（外耳、 中耳畸形）、炎症（中耳炎）、外伤、硬化症、肿瘤等。二、感音神经性听力障碍：由耳蜗和听神经病变引起的听力障碍。根据发病机制可分为先天性 （获得性和遗传性）、感染性、中毒性等。先天获得性听力障碍，是在胚胎形成过程中，受母体内和外界因素 影响，损害内耳致使听力损失，无遗传性。如：产前感染、中毒及疾病 （如孕早期风疹、梅毒、
12、弓形虫感染、疱疹病毒感染、巨细胞感染等、）, 围产期的并发症（如缺氧、黄疸、感染、早产等）；先天遗传性听力障 碍，由遗传物质即染色体和基因异常所致的，有遗传性。如内耳发育异 常、伴有其他缺陷的综合征（颌面骨发育不全、白化病、肾病、骨发育 异常、代谢性异常等感染性听力障碍，感染作为致病因素，如病毒、细菌、真菌等可直 接或间接的引起内耳病损，导致双耳或单耳、不同程度的感音神经性障 碍和/或前庭功能障碍，如：脑膜炎、腮腺炎、麻疹、水痘、猩红热等。中毒性听力障碍，药物和化学制剂为致病因素，引起耳蜗和/或前 庭中毒性损害，特别是药物中毒性听力障碍是大家最为熟悉的，如：耳 毒性抗生素、抗肿瘤药等。发生中毒
13、的有关因素-用药剂量、持续时 间、给药途径等，同时家族遗传者对氨基贰类抗生素具有高敏感性，应 当引起高度重视。噪音性听力障碍，可由短期强烈的或由长期持续接触噪声刺激所引 起。损伤程度因噪声的强度、暴露时间、个人体质和年龄的不同而有所 不同。三、混合性听力障碍：同时伴有中耳、内耳或听神经、听中枢病变所引起的传导性和感音 神经性的听力障碍。听力障碍的常见病因及防治根据听力障碍的不同发病原因，采用不同的预防和治疗方法。1 .遗传因素：包括听器官发育不全及畸形；原则是早发现，早干 预，早康复。颗骨CT有助于了解外耳道、中耳听骨及耳蜗的发育情况, 根据听力损失程度及畸形情况，采取不同的听力重建手术。2
14、.产前、产时损伤：孕期感染、疾病、孕期用药、环境因素影响; 围产期的并发症等。加强孕期保健，预防感染、减少损伤，合理用药。3 .中耳炎：儿童时期由于咽鼓管构造的特点，免疫力不完善，受 到各种原因的侵扰后，易患各种急性传染病，故容易引发此病。鼻腔、 鼻咽部的病变亦可影响咽鼓管功能，如：腭裂、腺样体肥大等。治疗原 则是治疗原发病，清除中耳积液；如果保守治疗无效，时间超过6个月 者，可以考虑手术治疗（鼓膜切开、鼓膜置管等）。4 .传染性疾病预防：增强体质，加强计划免疫，减少感染。5 .噪声性听力障碍；关键在于预防，在损伤早期，应避免噪声接 触，经休息后听力多可恢复。享受的同时不能忽视耳朵的健康，建议
15、 尽量少用耳塞听音乐，少去甚至不去噪声大的娱乐场所，或者在娱乐时, 每隔十几分钟外出休息一下。在噪声环境工作时必须使用防护用具，如 耳塞、耳罩、防声帽等。6 .药物性听力障碍；严格掌握用药适应证、禁忌症，用药剂量、 时间。如早期发现应立即停药，予以能量合剂、血管扩张剂和神经营养 剂治疗。如有条件者用药前基因检测，用药中听力监测和血药浓度检测。 对以下耳毒性药物应该慎用：1）、抗生素类：耳毒性药物以氨基贰类抗 生素为代表，包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、洁霉素、新霉素、小 诺霉素、核糖霉素、万古霉素、妥布霉素等。2）、水杨酸类药物：如阿 司匹林。3）、拌利尿剂：如利尿酸、速尿、丁苯氧酸等。4）、
16、抗疟药: 如奎宁、氯奎等。5）、抗癌药：如顺氯氨钳、卡伯等。6）、重金属： 如汞、铅。7 .全身性疾病累及内耳，如糖尿病、血液病、自身免疫病、内分 湮病、代谢病如克汀病、甲状腺肿、缺铁、缺锌等。积极治疗原发病。8 .外伤性听力损害：如脑外伤、内耳震荡、内耳出血、颗骨骨折 等。加强安全教育，建立防范意识，减少意外伤害。耳鸣正困扰着年轻人有资料统计显示：中国1.3亿的耳鸣患者中，将近1亿患者为中、青 年人，而且，目前耳鸣发病的趋势正向更加年轻化的趋势发展。另据有 关耳鼻喉科专家介绍，如今到医院就诊的耳鸣患者以年轻人居多，而且 收入都不低。专家在经过诊断后，这些白领耳鸣患者很多都不是病理性 耳鸣，主
17、要是由于工作压力过大，精神长期处于高度紧张状态造成的。 耳鸣已成疑难杂症刘丽是外企的一位员工，由于酷爱跳舞，一周内最少有三天时间到至 少80分贝的舞场劲舞3个小时以上。长此以往下来，她的双耳鸣响不 止。一开始她还没在意，舞厅还是照去不误，但是，耳鸣声从最初的嗡 嗡声发展到剧烈噪声，巨大的耳鸣声已“吵得她心烦意乱。因此夜不能 寐，睡眠质量极差，导致她第二天工作状态极度下滑，直接影响到她的 生活和工作。对于这种情况，专家认为，耳鸣一般分四级，这位女士一开始仅是轻 度耳鸣，初期症状是间歇发作，或仅在夜间或安静环境下出现轻微耳鸣。 到后来由于不注意，发展到中度耳鸣，它的主要症状是持续耳鸣，在嘈 杂环境
18、中仍感受到耳鸣。最后由于持续处于高噪音的环境中，她的耳鸣 已发展成重度耳鸣，症状就是持续耳鸣，严重影响听力、情绪、睡眠、 工作和社交活动。如果还不引起注意，那么就有可能发展成为极重度耳 鸣，它的主要症状是长期持续耳鸣，难以忍受耳鸣带来的极度痛苦。到 那时，由于耳鸣痛苦难以忍受，甚至会产生轻生的念头。专家指出，耳鸣现在已成为一个世界性的医学难题，至目前为止，还 没有找到很好的治疗耳鸣的方法。目前一般治疗耳鸣的方法除了药物治 疗外，便是让耳鸣患者借助器械进行噪声掩蔽治疗。如耳鸣掩蔽器、助 听器、特制磁带和光盘以及小收音机、电视等。总体上来讲还是不错的, 它们能在一定程度上缓解耳鸣的程度。 耳鸣成因
19、很复杂耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。 耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。耳鸣可发生于多种疾病，几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症 状出现。也许可能仅由于一小片盯耳宁（耳屎）接触到鼓膜而引起耳鸣，但 也可能是由于一个位于听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症（一种发 生于中耳听小骨的疾病）、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程 度的耳鸣。另外，不好的生活习惯也会加重耳鸣症状。比如夜里长期喝 咖啡、饮酒、抽烟等。 会引发耳鸣的疾病1 .耳咽管功能不佳：包括鼻窦炎、过敏性鼻炎或鼻咽腺样体肥大，使 得耳咽管开口堵塞，造成中耳与外界压力不平衡，当然坐飞
20、机或上山下 山造成气压变化过快，耳咽管来不及平衡内外压力差都有可能造成耳 鸣、耳塞等。2 .鼻咽癌：常见的问题是会造成耳咽管阻塞，进而造成单侧耳积水、 耳鸣、耳闷感，故不得不注意。3 .噪音伤害：这包含了短暂的大能量噪音及长期高分贝噪音伤及内 耳，造成了高频率耳鸣。去迪斯科、Pub、KTV或靶场射击等即属前者; 而长期工作于机场、工厂之工人是属于后者。4 .听神经瘤：这类病人会因单侧耳鸣前来求诊，听力检查可能呈现两 侧不对称之感音性听障，有时严重会压迫到面神经造成面神经麻痹之现 象。身为耳鼻喉科医师应对此病提高警觉方不致误诊。5 .药物耳毒性：像有些抗生素如链霉素或是阿司匹林、奎宁等会造成 耳
21、鸣、听障、眩晕之耳毒性。6 .高血脂症、高血压、糖尿病等：因会造成内耳耳蜗支配血管之阻塞, 进而造成耳鸣、耳塞等不适。7 .耳性梅毒：因梅毒感染影响至内耳使得有眩晕、耳鸣、听力丧失之 症状。8 .突发性耳聋：此乃一耳鼻喉急症，病人常在不明原因情形下发生一 耳（少数两耳）感音性听障，偶有耳鸣或眩晕发生，此乃因血管阻塞或痉 挛、病毒感染或免疫系统问题产生。耳鸣并不是病患者专有正常人在特殊情况下也会有耳鸣现象发生，这在医学上被称为生理性 耳鸣。比如用手捂住耳朵、或者侧卧位耳朵接触枕头时，就能听到耳朵 里嗡嗡作响。一松手或一翻身，耳鸣就没有了。再比如，当我们走进一 间密封很好的隔音室或消音室内，几乎每个人，尤其是60岁以上老年 人耳内都会感到有嗡嗡声。这种生理性耳鸣是由于去除或隔绝外界噪声后，耳内或耳旁组织的血 流声或组织本身产生的声音被听到。生理性耳鸣一般在听阈以下，正常情况下听不到，而且持续时间短。专家呼吁，学会放松自己，不要让这种不是病的病成为你的心病。