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1、福建省省级示范物流园区申报书企业名称（盖章）：填报时间： 年 月福建省经济和信息化委员会承诺书本单位承诺:1、本申报书中所填写的内容真实、合法、有效。2、提供的申报资料和文件内容真实、可靠、事实存在。3、本申报书中所涉本单位的知识产权、（商业秘密）明晰 完整，归属本单位或技术来源正当合法，未剽窃他人成果，未侵 犯他人的知识产权或商业秘密。若发生与上述承诺相违背的事实，由本单位承担法律责任。法定代表人（签字）：单位（盖章）：年 月 日申报类型：口货运枢纽型口生产服务型口商贸服务型口口岸服务型口综合服务 型一、基本信息园区名称运营或试运营 时间园区所在地址管理机构名称法人代码负责人姓名职务联系电话
2、邮箱联系人姓名职务联系电话邮箱规划占地面积（万平米）其中：已开发用地 面积（万平米）物流运营面积（万 平米）建筑面积（万平米）建筑占地面积 （万平米）仓储面积（含库房堆场）（万平 米）库容（立方米）计划投资额（万元）实际完成投资额 （万元）临近公路名称及距离公路名称J距离工公路名称J距离二公路名称:距离工临近铁路货运场站名称及距离铁路货运场站名称J距离J公里铁路货运场站名称J距离J公里临近港口名称及距离港口名称J距离J公里自有货运车辆数（辆）自有车辆总载重（吨）整合货运车辆数（辆）整合车辆总载重（吨）公共信息平台网址公共信息平台注册账户量信息平台 日均访问量园区上一年度运营收入（万元）园区运营
3、方上一年度 自营物流收入（万元）园区入驻物流企业总数其中3A级及以上数量二、经营状况2st /Az 理i, 管fa 皆Iffl 运尸 或设 设0情 况双 概团质度 性照的执技篥施 、备役物后至王需等一 O件*o、叉条局可遍布许交能划及功赛，及使区管理制度、园区配套功能及政策等）4、运营效率（包括主要经营业务、经营管理模式，园区货运量、吞吐量，园 区运营收入、利润，入驻物流企业数量、质量及规模等。需在申报书后附入 驻物流企业目录（含企业名称、入驻时间、国家物流A级等级等）5、社会贡献（主要包括园区就业、税收、安全、节能减排等情况，以及园区参与社会公益活动情况，获得的客户评价、社会荣誉等）三、园区
4、特色及成果经验（包括园区的主要运作模式及在实际运作中的经验做法，对区域物流发展的示 范带动作用等）四、未来发展设想（包括园区未来发展的思路、重点及目标）设区市物流牵头部门或省直主管单位初审意见:经办人：签发人:盖章：日期：年 月 日 备注：二、附件：1.申报单位法人营业执照复印件；2.园区备案（或核准）文件、 土地使用批件、建设规划许可文件等复印件；3.主要物流设施实景图片；4.入 驻物流企业目录（含企业名称、入驻时间、国家物流A级等级）。 填表说明1二开发用地面积：指园区经过政府审批、已用于物流园区建设的实际用 地面积。2.物流运营面积：包括码头、铁路装卸线、道路、仓库、堆场、雨棚、 流通加工场所、货车停车场、装卸搬运场地、信息服务用地等，不包括生活配 套和商务配套用地。3.投资额：指用于本物流园区范围内的固定资产投资额。 4.临近公路、铁路、港口、机场及距离：指距离园区出入口 5公里以内的公路 （高速公路出入口、国道、省道）、铁路货运站、港口、机场的名称及距离。5.自有车辆数：指园区及入驻企业自有车数总和。6.整合车辆数：指园区及 入驻企业整合车辆数之和。7. 3A级及以上：指获评国家3A级及以上物流企业。三、本表除申报条件要求的指标外，其余指标均为参考性指标