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1、2022年天津市青少年柔道冠军赛免责协议参赛单位全称：教练姓名：作为2022年天津市青少年柔道冠军赛参赛队 单位教练，我在此承诺，本单位所有人员将会尊 重和遵守中国柔道协会的比赛规则和规定，在比 赛中体现真正的体育精神。我单位所有参赛人员 在比赛期间出现意外伤害、死亡及物品丢失等突 发状况，由我单位及人员自行承担相应的后果， 主办方、承办方和其他参赛人员均免责，不承担 任何责任，因此，在任何突发事件出现时，均由 我单位及人员自行负责解决。教练签字：单位盖章：签署日期：2022年天津市青少年柔道冠军赛赛风赛纪和反兴奋剂工作责任书为洪一先做好2022年天津市青少年奉道君宝客寒风森纪和应兴奋 刘丁作
2、.强化名参嘉电付.人吊的恚件意识.依据国名除应兴奋刘条 例I的热宗.挎昭荣誉#豆.者件#相.逐纲管理的原则.名参嘉 单付签订2022年天津市青少年柔道冠军赛赛风赛纪和反兴奋剂工作 责任书（以下简称责任书）。.者仟目标白签订者件书:日杞至2022年天津市青少年柔道后至嘉结市 期间.第隼决重汨1落室习近平总书记对体育丁作的素万II重蓉讲话.指示 精油.从构建社公中和谐天会.维护体音形象和保讲体育事VI，仝面协 调可拮维后屉的高度由好.里决落室中体者祥和监督者件.加强管理和 教育 确俣斫雇名参赛队（运动员杯:出现赛风赛纪和兴奋剂违规事件。二.丁作奇件（）严格遵守国裒法律法蜘和国家体育於局的有关蜘定,
3、自觉维 护体育克寒的公平.公正.白帝.蹲守赛事纪律.立明参赛.（ ）汝直遒守关干药品.营美品,食品右仝的管理蜘东乃相关立 件.叁照2022年禁用清单中国标准中公布禁用药物和方法的有关 规定执行傍田药物一（-）以直学习.蹲守国家乃载由关于体育运动会赛风赛纪、反兴 奋剂的相关热定,落空名项丁作蓉求.（四）按昭坦兴奋剂和育丁作立施细则的薄求.博循 弓而防为 主 柄音为本的应兴奋刘丁作原则,按照仝覆羔.仝周期.常态化. 匐府化的丁作造求.加相对所属运动吊.和练吊.反冬人员等相关辅 助人目的坦兴奋剂宣传教育和管理,明确责任，层层落实。一.卜密2022年天津市青少年奉道将至嘉期间.名参嘉单传好牛件何嘉风嘉
4、 纪.兴奋刘讳知事件.将严格按昭后兴奋刘条伤II坦兴奋刘管理亦 法和应兴奋剂加则相关热东对运动吊将相关端助人吊给彳卜罚. 取消该参嘉单付或个人的言嘉应靖乃体育道德风书型评宙格格.并给平 诵据批评.沈不隹后党纪.政纪和国家法律的.除按昭本寺件书有关条 款洪行处罚外,还将依照国家有关法律、法规另行追究党纪、政纪和法 律责任。参赛单位（盖章）：单位负责人（签字）：日期：2022年天津市青少年柔道冠军赛参赛人员疫情防控承诺书本参赛队伍(队伍名称)参加2022年天津市青少年柔道冠军赛,现就疫情防控工作做出如下承诺：1 .承诺熟知新冠疫情风险，严格执行2022年天津市青少年柔道冠军赛疫情防控方案要求; 配
5、合执行各项防控措施，履行个人疫情防控义务；充分认识疫情防控工作的严肃性和重要性， 对虚假信息承担一切法律责任。2 .承诺已明确队内疫情防控工作实行领队负责制，由各队领队做为参赛队伍疫情防控责 任人，建立内部疫情防控体系；做好队内所有人员疫情防控知识和要求的宣传及教育工作， 熟悉掌握个人防疫措施并做好具体防护工作；落实比赛期间疫情防控要求措施及申报工作。3、承诺本参赛队所有人员一旦出现异常情况，由领队在第一时间报告赛事组委会，并 在比赛防控部门指导下，积极配合采取相应防控措施和处置程序。4、承诺参赛队伍所有人员及其共同居住的家庭成员不存在以下任一情况，并对以下提 供的健康相关信息的真实性负责，如
6、因信息不实、隐瞒病史或接触史，引起影响公共安全的 后果，单位和当事人将承担由此带来的全部法律责任。(1)被诊断为新型冠状病毒肺炎确诊病例或疑似病例；(2)与新型冠状病毒肺炎确诊病例或疑似病例密切接触；(3)赛前14天，有与来自疫情高、中风险地区或有病例报告社区旅居史的人员密切接触 史；(4)赛前14天去过疫情高、中风险地区或有病例报告社区；(5)赛前14天内从境外(含港澳台)返回；(6)被留验站集中隔离观察或留观后已解除医学观察；(7)有发热、咳嗽、乏力、胸闷、呼吸困难、腹泻等症状。三、承诺人签字参赛单位(盖章)：运动员签字:领队、教练签字：2022年 月 日说明：每个参赛队(含运动员、教练、
7、领队和随队人员)均须统一签署承诺书，请于赛前领队会时进行提 交。2022年天津市青少年柔道冠军赛参赛运动员声明我自愿参加2022年天津市青少年柔道冠军赛。我的身体健康状况经医院检查，完全符合参加这次比赛的要求，并已为参加 这次比赛加入了保险。我认同以下几点并完全自愿参加比赛：1 .比赛期间，必须服从赛事组织方的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切 后果完全由自己承担。2 .参加比赛前，个人必须向领队或教练主动、如实告知本人自己身体状况， 凡因个人隐瞒实际情况（病史、身体状况及其它状况）所造成的一切后果完全由自 己承担。3 .凡参赛人员个人之间发生的任何纠纷完全由其自行解决，导致后果的，由 纠纷双
8、方商议或诉诸法律解决，竞委会或组织不承担任何责任。4 .组委会不为比赛参加人员进行高风险项目投保，比赛参加人员自行解决高 风险项目保险问题。参加者不能因为赛事组织方未能协助参加者办理保险（包括 但不限于意外伤害险等），而向竞委会或其他组织单位提出索赔和诉讼要求。本次比赛组委会和参赛组织人已明确告知本人自己上述条款，我已预知所参 加的比赛项目存在的高风险和高危险，任何不可预测的情况均有可能随时发生, 活动中发生的各种情况皆可能对活动产生重大影响，经慎重考虑，本人自愿参加, 并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，本人自愿承担因参加此 次比赛而造成的一切意外伤害和损失（包括但不限于因天气
9、和自然环境突变、不 服从组委会或活动发起人的安排擅自行事等造成的后果以及因此对他人造成的 损失和伤害），并承诺：在这次比赛中如发生在我身上的任何伤亡事故均由本人 （签名者）负责，家属、遗嘱执行人或有关人员均不能状告本次比赛组织单位, 不能以此为由提出索赔和诉讼要求。我已仔细阅读以上协议并自愿参赛。运动员本人签字：法定监护人签字：时间： 年 月 日时间： 年 月 日说明：此声明参赛运动员本人签字，每人一张，未满18周岁运动员本人及其法定监护人共同签字。流行病学调查表姓名：性别：年龄： 单位：1 .近10天内有无港澳台地区、境外旅行史和居住史：有。无（） 若有，您属于：隔离满7天未满10天。；隔
10、离满10天；隔离满未满7天。2 .近14天有境内中高风险地区旅居史，有无接触境内中高风险 地区旅居史的人员：有（）无O3 .近14天内是否为被判定为新型冠状病毒感染者（确诊病例及 无症状感染者）/疑似病例及其密切接触者或密切接触者的密切接触 者：是（）否（）.是否为处于3天居家健康监测的密切接触者：是（）否（）4 .是否为已治愈出院的新冠肺炎确诊病例或已解除集中隔离医 学观察的无症状感染者，尚在随访及医学观察期内：是（）否（）5 .近14天内是否出现过发热（体温237.3）,且伴有呼吸道如 咳嗽、咽痛、新发咽干、咽痒等症状者：是（）否（）.健康码是否为橙码或红码：是（）橙码（）红码（） 否（）.通信大数据行程卡是否为“非绿卡”或显示是（）非绿卡（）显示“* （） 否（）本人确认以上情况属实。签字：每日健康监测记录表姓名： 性别： 年龄： 联系电话:日期体温回其他症状早（具体时间）晚（具体时间）注：1 .“体温”为水银温度计腋下温度2 .其他症状填写相应情况：包括寒战、咳嗽、咳痰、咽痛、打喷嚏、流 涕、鼻塞头痛乏力 嗅觉减退或消失、肌肉酸痛 关节酸痛 气促 呼吸困 难、胸闷、结膜充血、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、黄疸等或无。3 .有上述症状应及时向本单位报告，未排除传染病者或存在其他身体不 适者不得参会。填报人：填报日期: