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1、完善医疗安全保障行动计划一、医疗卫生硬件资源缺乏一是硬件资源配置不够合理，区级妇幼保健院（旧院）地处惠城 区，惠阳居民享受妇幼保健服务项目路途远、体验差，新建院区周边 交通不便利，群众无法便捷就医；西南片区、淡水土湖片区缺少基层 医疗卫生机构。二是医疗卫生业务用房相对不足。区级妇幼保健院（旧院）、慢病站等业务用房破旧、设施设备老旧。区中医院业务用 房面积不足，科室无法细分，病房设置不充足。淡水社区卫生服务中 心业务用房老旧、面积不足，难以有效开展基本诊疗和基本公共卫生 服务工作，也无法满足城区居民的健康需求。三是医疗卫生设备不足。 区卫生监督所执法车辆编制严重不足，影响了卫生监督执法水平和力
2、度。二、完善医疗安全保障一是认真落实并严格执行诊疗规范和规章制度，实行医疗质量全 程监督和控制，促进医疗质量与安全持续改进。二是健全医疗技术临 床应用管理制度，全面实施临床路径管理。三是保持打击涉医违法犯 罪行为的高压态势，健全院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险 分担机制有机结合的三调解一保险制度体系，妥善化解医疗纠纷，构 建和谐医患关系。三、推进人才强卫部署，加强医疗卫生人才队伍建设（一）优化卫生人才资源配置以调整存量、做优增量、补齐短板、提升能力为原则，加大卫生 人才培养力度。探索区级医院与乡镇卫生院通过医疗联合体的方式， 在技术支持、人员培训等方面进行合作，鼓励区级医院医务人员定期
3、到乡镇卫生院进行技术指导，促进人员双向流动，打造一支素质能力 优秀、机构分布合理的医疗卫生人才队伍，到2025年每千人口执业（助理）达3. 3人，其中中医类别执业（助理）医师数达0. 62人， 每千人口注册护士数达3. 54人，每千人口注册药师（土）数达0. 54 人，每千人口公共卫生人数对比2020年增长30%,每万人口全科医师 数达4人，为实现人人享有基本医疗卫生服务提供强有力的人才保障。（二）加强紧缺专业人才队伍建设根据区医疗卫生事业发展的迫切需求，加强产科、儿科、病理等 各类急需紧缺专业人才队伍建设。通过公开招聘、高层次人才引进、 定向培养、全科医生规范化培训、在岗医师转岗培训等方式多
4、渠道开 展医疗卫生人才招聘引进工作，为区第二人民医院、淡水第二及第三 社区卫生服务中心等医疗单位储备优秀人才。（三）加大医疗卫生高层次人才队伍建设力度建立引进卫生技术人才绿色通道，出台吸引人才落地的激励措施。积极协调编办、人社、财政等部门做好卫生专业技术人才引进工作， 争取在岗位聘用、人才经费等方面获得大力支持。落实医疗卫生单位 用人自主权，加大医疗卫生高层次人才培养力度。四、全面深化医药卫生体制改革，优化卫生健康服务供给（一）稳妥推进公立医院改革1、健全现代医院管理制度继续深化医药卫生体制改革，维护公立医院公益性质，强化三医 联动，探索建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有 力的
5、现代医院管理制度。推进公立医院经济运行信息公开。促进公立 医院高质量发展。注重优化医疗资源区域城乡布局，努力实现公立医 院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细 化管理，资源配置从注重物资要素转向更加注重人力资源发展，推动 公立医院进入高质量发展的新阶段。重点强化区直医院的能力建设， 保持区直医院在区域内的主力军和领头羊作用。鼓励区直医院以专科 联盟等模式，与乡镇卫生院建立对口帮扶机制，带动乡镇卫生院紧缺 学科、薄弱专科建设，提升镇级医疗服务水平和全区疑难危急重症救 治能力。建立相应的督促、激励、约束机制，促进公立医院发挥公共 卫生的职能。2、建立符合医疗行业特点的人事薪酬
6、制度推行岗位管理制度，实行竞聘上岗、合同管理，落实公立医院用 人自主权，落实两个允许，全面推进公立医院薪酬制度改革。建立健 全公立医院主要负责人激励约束机制，逐步实行主要负责人年薪制。（二）继续完善基层医疗卫生机构运行机制坚持基层医疗卫生机构公益性质，实行公益一类财政供给，绩效 工资实行二类管理政策，确保基层医疗机构的财政支持。在严格界定 功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的 同时，负责保障按相关规定核定的基本建设、设备购置、人员经费、 办公经费、公共卫生服务业务经费，使其正常和有效运行。积极推进 镇卫生院及社区卫生服务中心对所属行政村卫生站实行人员、业务、 药械统一管
7、理，对村医承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。（三）推动建立规范有序的医药品供应保障制度。全面参与和落实国家组织的药品、医用耗材带量采购，确保各批 次带量采购结果落地见效。配合市级部门建立价格动态调整机制，根 据最新的全国省级中标价（挂网价）及时调整相关药品、医用耗材联 动参考价格，推动药品、医用耗材价格在全国保持较低水平。促进公 立医疗机构基本药物优先配备使用和合理用药，提升基本药物使用占 比。促进科学合理用药，实施合理用药监测，定期公布监测情况，推 动医疗机构优化和规范用药结构，促进优先配备使用国家基本药物, 落实能口服不肌注、能肌注不输液等要求。巩固公立基层医疗卫生机 构和村卫生站实施
8、基本药物制度成果，推动基本药物在目录、标识、 价格、配送、配备及使用等方面实行统一政策。加强儿童、老年人、 慢性病人、结核病人、严重精神障碍患者和重度残疾人等特殊人群基 本用药保障。（四）深化医疗保障制度改革加快构建以促进健康为导向的创新型医疗保障制度，健全基本医 保稳健可持续筹资运行机制，促进基本医疗保险与大病保险、生育保 险、医疗救助深度融合。到2022年，辖区医疗保障制度更加成熟定型, 基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医 药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。到2025年，惠阳 区将全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保 险、商业健康保
9、险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体 系，待遇保障公平适度，基金运行稳健持续，管理服务优化便捷，医 保治理现代化水平显著提升，实现更好保障病有所医的目标。（五）全面落实分级诊疗1、加快建设分级诊疗体系一是加快优质资源扩容，强化市第六人民医院区域医疗中心的地位，加大其优质医疗资源的建设力度，扩大优质医疗资源，增加医疗 服务总供给，弥补医疗资源的相对不足。二是通过优质资源辐射效应, 带动乡镇卫生院及社区卫生服务中心医学发展，实现区域均衡布局。 三是推进医师多点执业，完善区、镇、村三级整合型医疗服务体系。提升区镇两级120院前急救能力。打造配置规范、指挥有序、运 转高效的120院前急救指挥
10、体系，有效提高辖区院前急救和应对突发 公共卫生事件医疗救援能力。2、推进落实基层首诊以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分 级诊疗为突破口，形成科学合理的就医秩序。明确辖区内各级各类医 疗机构诊疗服务功能定位，控制第六人民医院普通门诊规模，支持和 引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊，由基层医疗卫生机构逐步承 担公立医院的普通门诊、稳定期和恢复期康复以及慢性病护理等服务。 推进全科医生（家庭医生）能力提高及电子健康档案等工作，发挥全 科医生（家庭医生）的居民健康守门人作用，实现小病不出社区。推进急慢分治、上下联动。逐步增加公立医院通过基层医疗卫生 机构和全科医生预约挂号和转诊服
11、务号源，上级医院对经基层和全科 医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。同时鼓励上级医院出具治疗方案，在下级医院或基层医疗卫生机构实 施治疗。由三级医院专科医生、基层全科医生、公共卫生医生、护理 人员组成团队，对下转慢性病和康复等患者进行管理和指导，推进急 慢分治格局形成。3、推动医联体建设以市第六人民医院为龙头，构建三级医疗服务体系相互衔接的分 级诊疗体系，带动区域医疗卫生全面协调发展。区级公立医院对医联 体成员单位在技术、人员培训、资源共享等方面给予支持，使惠阳区 基层医疗机构在管理水平、技术水平、医疗服务质量等方面不断提升, 推动分级诊疗工作不断完善。同时推进辖区各医院与广州、深圳、惠 州等地三甲医院专科联盟合作，减少跨区域就医，加快实现小病在基 层、大病到医院、康复回基层的合理就医格局。积极推进互联网+远程 医疗，加快全区医疗机构开展远程会诊、远程影像诊断、远程心电监 护、远程示教、远程会议等服务。五、指导思想把人民健康放在优先发展的战略地位，坚持医药卫生事业公益性, 把握好顶天立地的基本思想，加快提高卫生健康供给质量和服务水平, 推动惠阳区卫生健康事业高质量发展，全方位、全过程、全周期维护 和保障人民健康和生命财产。资料来源：惠阳区卫生与健康事业发展十四五规划