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1、附着式升降脚手架安装自检表工程名称施工单位专业分包单位监理单位施工执行标准及编号产权（或出租）单位制造日期机位数量产品型号架体高度（m）起始安装标高（m）单体建筑编号建筑物高度（m）序号检查项目检查内容与要求检查结果1架体构造架体图度不大于5倍楼层图2架体净宽度不应小于0.60m,不应大于1.2m3架体步距和立杆纵距均不大于2m4直线布置的架体支承跨度不应大于6m,折线或曲线布置的架体，相邻 竖向主框架支承点处架体外侧距离不应大于5.4m5架体的水平悬挑长度不应大于2m,且不应大于邻近跨度的1/26架体全高与支承跨度的乘积不应大于lOOm?,且不应大于（型式）检验 报告的乘积7架体顶部防护高度
2、应高出作业层不应小于1.5m8使用工况下，附着式升降脚手架悬臂高度不应大于架体高度的2/5,且 不应大于6m9操作层脚手板应铺满、铺牢，与结构间隙不应大于150mm10物料平台不得与附着式升降脚手架各部位和各结构构件相连11竖向主框 架、导轨竖向主框架应与架体同身度，各杆件的轴线应匚交于节点处，节点应米 用螺栓或焊接连接12竖向主框架内侧应设置导轨，并应与导轨刚性连接13竖向主框架垂直偏差不应大于5%。，且不应大于60mm；相邻竖向主框 架的高差不应大于20mm14导轨拼接应保持垂直对正、对接平直，相互错位形成的阶差不应大于 1.5mm附着式升降脚手架安装自检表（续表一）序号检查项目检查内容与
3、要求检查结果15水平支 承结构水平支承结构米用桁架结构时，各杆件的轴线应交汇于一点，节点应米用 螺栓或焊接连接16水平支承桁架图度不应小于600mm,应在架体底部的内外两侧连续布置， 并与竖向主框架可靠连续17水平支承结构遇塔式起重机附着、施工升降机、物料平台等不能连续设置 时,应采取加强措施18附着支 承装置竖向主框架所覆盖的每个已建楼层处应设置一道附着支承装置，每个附着 支承装置均应设置有防倾覆导向及防坠落装置，各装置应独立发挥作用19附着支承装置应采用2根附着螺栓与建筑结构连接，附着螺栓的选用应满 足设计要求，且直径应230mm；螺栓应采用双螺母或单螺母加装弹簧垫 片,垫板尺寸不应小于l
4、OOmmX lOOmmX 10mm,螺杆露出螺母端部的长 度不应少于3丝且不得小于10mm20附着支承装置和升降支座附着结构厚度不应小于200mm,附着结构混凝土 强度应符合方案要求，且不应小于15MPa,升降支座处混凝土强度不应小 于 20MPa21附着螺栓孔中心误差应小于15mm,内外水平度偏差不应大于10mm,距 建筑结构边缘的距离不应小于150mm，附着支承装置背板不得露出结构边 缘22竖向主框架有效的卸荷装置不应少于2个，且应满足承载力要求23不得采用扣件或钢丝绳作为卸荷装置；当采用顶撑杆时，其轴线与水平面 的夹角不应小于70。，且受力轴线与顶撑杆轴线重合24卸荷装置的材料和规格应与
5、（型式）检验报告一致25防倾覆 装置架体导轨应设置防倾覆装置且不应少于2道，防倾覆装置每侧防倾导向轮 不应少于2个26在升降工况下，最上和最下部位的防倾覆导向轮之间的最小间距不应小于 一个标准层层高；在使用工况下，最上和最下部位的防倾覆导向轮之间的 最小间距不应小于2个标准层层高27防倾覆导向轮与导轨之间的间隙应为35mm28防坠落 装置防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上，每一个升降点不 应少于2个防坠落装置，且在升降和使用工况下均必须起作用29防坠落装置必须采用机械式的全自动复位装置，严禁使用手动复位装置； 防坠落装置的材料和规格应与（型式）检验报告一致30防坠落装置应具有防尘
6、防污染的措施，并应灵敏可靠、运转自如31升降机构提升设备的上、下吊点应设置在竖向主框架上，且吊点位置与竖向主框架 中心线水平距离不应大于500mm；升降支座必须独立设置，挂点板厚度不 应少于10mm32同一单体建筑应采用同厂家、同一规格型号设备，且运转应正常33提升设备应有独立铭牌，标明产品型号、技术参数、出厂编号、出厂日期、标定日期、制造单位等，并应具有防尘、防污染的措施附着式升降脚手架安装自检表（续表二）序号检查项目检查内容与要求检查结果34升降机构液压提升装置管路连接可靠，无渗漏，工作正常35钢丝绳应符合现行国家标准起重机钢丝绳保养、维护、安装、检验和报废GB/T 5972的规定36吊钩
7、不应有裂纹、剥裂，不得补焊，并应有闭锁装置37同步控制 装置附着式升降脚手架升降时，应配备有限制荷载或水平高差的同步控制装置38限制荷载控制系统应具有超载15%的声光报警和显示报警机 位,荷载变化超过30%自动停机的功能39水平高差同步控制装置，当水平支承结构两端高差达到30mm时能自动停机40电气系统分控箱应能显示机位编号，总控制箱应有急停、单机手动和多机手动控制功能41架体防护架体外立面应采用带金属加强框防护板网，防护网应与架体主要受力杆件可靠连 接42金属防护网厚度不应小于0.7mm,孔径不应大于8mm,承载力不应小于IkN； 网框与立杆拼接缝隙的不应大于8mm,阴阳角处应封闭严密43脚
8、手板应具有足够的强度、刚度和防滑功能，不得有裂纹、开焊、硬弯等缺陷， 板面挠曲不应大于12mm，任一角翘起不应大于5mm；厚度不应小于2mm44架体底层、防护层应设置翻板，翻板一侧与架体金属脚手板可靠连接，另一侧应 搭靠在建筑结构上45架体应设置上下楼梯，楼梯应设置扶手栏杆，层间平桥内侧应加设防护措施46电气系统供电系统应符合行业标准施工现场临时用电安全技术规范JGJ46中的规定， 设置专用的开关箱，绝缘电阻不应小于0.5MQ47防雷接地应符合行业标准施工现场临时用电安全技术规范JGJ 46中的规定，接地电阻 不应大于4。检查结论:专业分包单位验收人（签名）:专业分包单位项目负责人（签名）:年 月日年 月日专业分包单位（公章）