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1、医院病例讨论制度.临床病例（临床病理）讨论1.1 医院应选择适当的在院或已出院（或死亡）的病例举行定期或不 定期的临床病例（临床病理）讨论会。1.2 临床病例（临床病理）讨论会，可以一科举行，也可以几科联合 举行。有条件的医院与病理科联合举行时，称“临床病理讨论会”。1.3 每次医院临床病例（临床病理）讨论会时，必须事先做好准备, 负责主治的科应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发 给参加讨论的人员，预作发言准备。1.4 开会时由主治科的主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病 情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见（病历由住院医师报告）。 会议结束时由主持人作总结。1.5 临床病
2、例（临床病理）讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病 历内。2 .出院病例讨论有条件的医院（二级甲等以上医院）应定期（每月12次）举 行出院病例讨论会，作为出院病历归档的最后审查。2.1 出院病例讨论会可以分科举行（由主任或主任（副主任）医师主 持）或分病室（组）举行（由主任（副主任）医师或主治医师主持）， 经管的住院医师和实习医师参加。2.2 出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查。a.记录内容有无错误或遗漏。b.是否按规律顺序排列。c.确定出院诊断和治疗结果。d.是否存在问题，取得那些经验教训。3 .疑难病例讨论会：3.1 凡遇疑难病例，由科主任或主任（副主任）医师主持，有关人员 参加
3、，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。4 .术前病例讨论会：4.1 对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。4.2 由科主任或主任（副主任）医师主持，手术医师、麻醉医师、护 土长、护士及有关人员参加，必要时请医疗管理部门人员参加。4.3 订出手术方案、术后观察事项、护理要求等。4.4 讨论情况记入病历。一般手术，也要进行相应讨论。5 .死亡病例讨论会：5.1 凡死亡病例，一般应在患者死后一周内召开，特殊病例应及时讨 论。尸检病例，待病理报告做出后一周进行。5.2 由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时请医疗管理部门人 员参加。5.3 讨论目的是分析死亡原因，吸取诊疗过程中的经验与教训，要有完整的讨论记录，由科主任、上级医师签字确认后纳入病历。