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1、小儿支气管肺炎疾病护理质量标准文件编号：xx-49护理质量考核标准制定口期：2022.01修订口期：第0次修订检查部门：检查日期:受检科室：检查结果:患者姓名：责护：项 目质量标 准分值考核方 法考核结 果备 注结构（4分）1.有支气管肺炎疾病护理常规2实地查 看 资料是口否 2.有本疾病健康教育内容2是口否 加/ 结果（96分）体 温 过 高理标 护目3.患儿体温维持正常3询问护士 、实地查 看患者是口否 护理 措施4.室内空气清新，保持温度在夕20,湿度60%嘱患儿卧床休息，减少活动3是口否 口5.严密监测患儿体温变化，遵医嘱给予降温处理3是口否 6.出汗后及时更换衣服及被褥3是口否 7.
2、观察患儿有无脱水症状，保证足够的摄入量5是口否 理价 护评8.患儿体温降至正常范围5是口否 气 体 交 换 受 损护理 目标9.患儿气促、发维症状逐渐改善以至消失，呼吸 平稳3询问护士 、实地患 者、询问 患者及 家属是口否 护理措施io.布蜘表m的患1成及早给乳 改善（降皿1症3是口否 11.鼻导管给氧,氧流量0.5TL/min,氧浓度不 超过40机缺氧明显者用面罩或头罩给氧，氧流 量24L/min,氧浓度不超过50%-60%5是口否 12.出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器5是口否 护理 评价13.患儿呼吸平稳3是口否 清 理 呼 吸 道 无 效护理 目标14.患儿能顺利有效W亥出痰液，口,
3、叫道通畅3是口否 护理 措施15.经常变换体位，减少肺淤血，促进炎症吸收5是口否 16.指导患J施行有效咳嗽，帮助清除呼吸道分泌 物5是口否 17.必要时可进行雾化吸入便蹶液蝴j续利于咳出3是口否 护理评价1&患儿呼吸通畅，及时清理分泌物，未发生误吸 及窒息3是口否 理标 护目19.患儿营养状况良好3询问护士是口否 20.保证患儿有效进食3是口否 营 养 失 调护理措施21.根据需要及时调整营养液的种类及输入量和 输入速度，保证营养充足5、实地查 看并询 问患者 或家属是口否 22.及时i己录每天的出入量3是口否 护理评价23.患儿有足够的营养，出入量平衡3是口否 匚潜 在并 发 症： 心力
4、衰竭 、中 毒 性脑 病、 中毒 性肠 麻痹理标 护目24.无并发症发生3询问护士寸却1在是口否 口护理措施25.当患儿出则躁不安、面色苍白、呼吸加快 60次/分、心率180次/分、，泌低钝、奔马 律、肝脏在短时间内急剧增大时，是心衰的表现 ,做好抢救准备3是口否 26.密切观察意识、瞳孔、囱门及肌张力等变化，若 有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增 高等颅内高压表现时，立即报告医师共同抢救3看并询 问患者 或家属是口否 27.观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐 的性质、是否有便血等，以便及时发现中毒性肠 麻痹及胃肠道出血3是口否 28.观察患儿出现剧烈咳嗽、呼吸困难、烦躁不安 、面色青紫、胸痛及侧呼吸运动受限等，提示 出现了脓胸、脓气胸，应及时报告医师并配合胸 穿或胸腔闭式引流4是口否理价 护评29.患儿没有出现并发症3支气管肺炎患者护理合格率2 90%达标情 况是口否 总分（100 分）应得总分：实得总分：得分百分比：注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“J”表示：不符合要求在检查结果栏内用“X”表示：不涉及该项 目，在检查结果栏内用“vr表示。2、应得总分=总分-未涉及项目分：实得总分=涉及项目得分总和；得分百分率=实得总分/应得总分X100%。3、每一项考核标准，未完全达标填“否”，并在备注中填写未达标的项目。