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1、 认知行为治疗:心理健康问题的应对之道 读书报告 汇报人：王志成王志成 小组成员：赵聪赵聪 纪茜雅纪茜雅 王玉林王玉林 张瑞张瑞 周振祥周振祥 刘晓乾刘晓乾为何要读这本书？与药物治疗相比，认知行为治疗疗效更许久，更便宜，副作用更少，却无法成为治疗精神障碍的首选方法之一。在美国，相关方面的探讨投入不及药物治疗，这与药物公司的利益有关；来访者在付费服药的时候无需为自己的思维和行为负责，这也是他们不选择认知行为治疗的缘由之一。以上问题同样出现在国内的心理治疗领域，这也是国内学者举荐此书的理由所在。这本书背后有不少顶级心理学从业者的辛勤工作。信任此书特别适合想学习和投身认知行为治疗的人们，也是社会工作
2、学生拓展专业学问所须要了解的。作者简介斯蒂芬.G.霍夫曼博士（Stefan.G.Hofmann,Ph.D.），波士顿高校心理学系教授，也是该校心理治疗及心情探讨试验室主任，认知治疗学会委员会成员，制订DSM-V（精神疾病诊断与统计手册第五版）时的外部顾问之一，曾发表超过200篇经过同行评议的期刊文章和书籍章节，已出版多部著作。霍夫曼博士主要的探讨方向是疗效探讨，并因此获得很多奖项。除了在全球各地讲授认知行为治疗之外，他还是注册心理询问师，拥有自己的私人诊所。本书书目 第一章 基础理论 其次章 提升思维力气 第三章 直面恐怖症 第四章 与惊恐障碍及场所恐怖症战斗 第五章 战胜社交焦虑障碍 第六章
3、 治疗强迫症 第七章 战胜广泛性焦虑障碍和担忧 第八章 应对抑郁 第九章 克服酒精问题 第十章 解决性问题 第十一章 限制难过 第十二章 掌控睡眠 案例呈现乔是一名45岁的汽车销售员，他和妻子玛丽住在波士顿的郊外，他们有两个孩子，一个9岁，一个12岁。乔三个月前下岗了，在此之前，他家的经济状况良好。玛丽始终在一位牙科医生那里做兼职接待员，一旦她的丈夫失去工作，她便可以转为全职。至少从目前来看，靠着玛丽的收入，一家人是可以维持生计的。自从下岗之后，乔始终呆在家里。早上他负责送两个孩子上学，但是到家后就又回到床上待到下午一两点。他通常会一边看电视一边等妻子和孩子回家，有时甚至连电视都懒得看。他认为
4、自己很没用，这样下去以后确定也找不到工作了。玛丽特别关切乔。尽管由于乔的无精打采，两人时常在家务和做饭的问题上产生冲突，但玛丽还是会尽一切可能让乔感觉好受一点儿。虽然有时对于玛丽来说，由于乔丢了工作使她觉得自己肩上的责任更重了。乔陷入了抑郁的状态。他常与自己的心境、动机以及能量做抗争。但此时，他的这种抑郁状态却比平常严峻很多。案例呈现明显，是下岗这件事触发了乔抑郁症的发病。每个人在下岗后都会有一段时间的心情低落，但是对乔而言，这种哀痛的心情水平和持续时间已经明显超过了正常范围。而且这也不是乔第一次有这种感觉了，在他们的小儿子诞生后不久，乔就曾经验过一段持续了几乎一年时间的抑郁症。除了他们小儿子
5、诞生这件事以外，那段时间里并没有明显的使其发病的扳机事务。最严峻的时候，乔甚至想到了自杀，幸运的是，他并未将这个想法付诸行动。为了治疗抑郁症，他尝试过很多药物，但是都没有用，而且这些药物带来的副作用令他很难过。案例呈现玛丽最近在一本杂志上看到了一篇介绍谈话疗法的文章，这种疗法叫做认知行为疗法（cognitive behavioral therapy，CBT）。她得知这个消息特别兴奋，认为应当让乔尝试一下。于是，那天一回到家，玛丽便让乔看这篇文章，但乔认为这种疗法对他不会有作用。两人对此事做了激烈的争论，最终玛丽劝服了乔，乔承诺他会去尝试这种疗法。于是，玛丽为乔预约了一位在波士顿的心理学家，这位
6、心理学家同时也是认知行为疗法领域的专家。乔在治疗后康复了，这并非是特例。他接受的治疗认知行为疗法（CBT），是一种高效、短程的心理治疗方法，对很多严峻的心理问题都有效，包括抑郁、焦虑障碍、酒精依靠、难过以及睡眠问题等。主要内容本书主要分为两大部分，第一部分是对认知行为治疗的理论说明及延生概念的理解，包括治疗模式的发展，心情问题、起病因素、一般性方法等。其次部分则主要结合实际案例来具体说明认知行为治疗在现实生活中的应用，同时也给我们呈现了各种生活中出现的心理健康问题以及正确的应对处理方法。如应对恐惊，焦虑；治疗强迫症，抑郁症；戒除酒精上瘾；限制难过，睡眠等。CBT认知行为治疗（Cognitive
7、 Behaviour Therapy）发展起源：临床心理学家阿尔伯特埃利斯(Albert Ellis)精神病学家阿朗贝克(Aaron Beck)心理学模式最初叫作“理性治疗”(Rational Therapy)，后来又改称“理性心情治疗”(Rational Emotive Therapy，RET)，以表明治疗的目的是运用理性的思索来变更心情反应。到20世纪90年头，这个名称又被改成“理性心情行为治疗”(Rational Emotive Behaviour Therapy，REBT)贝克在60年头发展出一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，即认知行为治疗。主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不
8、合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点，放在患者不合理的认知问题上，通过变更患者对已，对人或对事的看法与看法来变更心理问题。全部的CBT方法关注的都是两个关键的方面:订正认知和变更行为。订正认知就是学会识别那些使我们感到难过的想法和信条，并把它们变更成更有益、更健康的思维方式。变更行为就是去做那些让我们在各种场合都能反应恰当、感觉良好的事情。CBT强调的是当前的思维，而非过去的经验。（弗洛伊德认为回忆和分析既往经验是康复的关键）这并不是说童年经验不会影响到我们现在的思维和情感方式，童年经验无疑会有影响。童年早期缺少关切疼惜，受过创伤，遭到身体或精神上的虐待，常常会促成后来的问题。然而，并非全部
9、的心理问题都是哺育不好的结果。我们知道，童年很正常的人也可能出现心理问题;相反，有些在童年很不幸的人长大以后却适应良好。不论我们的童年经验如何，都没有证据表明停留在过去就可以使我们感觉好一些。事实上，对过去遭遇到的不公正耿耿于怀，对父母的忽视耿耿于怀，从而不对自己当前的问题想方法、负责任，这就是在挫败自己。我们可以不避讳自己在童年遭遇过艰难困苦，然而获得新生的关键却在于我们今后能做什么。本书特点一、具体的技巧展示 本书概述了不同的技巧，从行为激活程序到认知策略，从系统脱敏 到厌恶治疗，实践证明在解决特殊精神障碍方面，认知行为治疗是特别有效的。二、丰富的案例再现 作者还进一步介绍很多最新的和疾病
10、特性的认知行为治疗技术，章节架构富于逻辑性和连续性，清晰好用的案例贯穿着全书的始终。三、简明的成因说明 书中对每种障碍的说明都简洁明白，有助于理解每种障碍背后的特定认知模型，从而针对患者进行有效的干预。四、科学应用性强 临床工作者在接诊个案时须要的全部学问都可以在这本书中找到，科学而又浅显地介绍了每个问题或障碍的干预技术和原理，并且展示了干预的要点。理论价值本书通过对认知行为治疗的具体介绍，为我们供应了很多特别好用和有意义的理论。如：A-B-C理论（Albert Ellis,1962)非理性信念 社会学习理论 素养应激理论 归因理论 认知理论这些理论为认知行为治疗供应了丰富的理论基础，也为我们
11、开展社会工作专业服务供应了理论上的支持，特殊是个案工作的开展现实意义据调查，认知行为治疗是我国专业人员应用最多的心理治疗方法。但因培训的缺乏。很多专业人员虽然会运用一些认知行为的治疗技术，却不知如何对来访者的问题或障碍进行概念化的工作。本书恰恰可在此方面供应参考的模板，帮助专业人员理清不同障碍、问题的形成机制，更供应了进一步干预的策略。对恐怖症、广泛性焦虑、强迫症、抑郁症、人格障碍、社交焦虑、精神分裂症以及成瘾戒除等都有着特别显著的治疗效果。认知行为治疗（CBT）具有简洁、直观、清晰的特质，在业内人士看来是绝佳的心理疗法。启示本书对我们社会工作专业学生来说最大的收获就是使我们理性看待患有精神方面障碍的人，学会用专业的视角去理解他们，增加我们的同理心，同时也让我们对自我认知有了更深化的了解，去除非理性的信念和错误的认知，促进个人全面的发展。谢 谢 观 看