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1、妊娠滋养细胞疾病患者诊疗与护理一.选择题1.葡萄胎临床表现不正确的是（）单选题*A.停经后阴道流血B.子宫大于妊娠月份C.血hCG测定高于正常妊娠水平D.阴道排出水泡状物E.B超检查见妊娠囊和胎心#.葡萄胎最常见的症状是（）单选题*A.子宫异常增大、变软B.妊娠呕吐C.停经后阴道流血#D.腹痛E.甲状腺功能亢进征象.葡萄胎病理改变的叙述不正确的是的（）9 单选题*A.病变局限于子宫内B.间质水肿C.发生远处转移#D.滋养细胞呈不同程度的增生E.间质内血管消失E.功血32.患者，女，33岁。因绒毛膜癌肺转移入院，其护理措施不妥的是（）单选题*A.卧床休息，必要时应用镇静剂B.呼吸困难者采取平卧位
2、并吸氧#C.大咯血者取头低侧卧位D.做好化疗的护理E.大咯血时拍击背部，利于积血排出33.患者，女，33岁，G2P1.因葡萄胎清宫术后1年，伴阴道不规则流血入院。尿妊 娠试验阳性。B超检查宫腔内未见胎儿。首先考虑的疾病是（）单选题*A.绒毛膜癌#B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.葡萄胎E.流产34 .患者，女，30岁，因绒癌入院化疗，为确保化疗药物剂量准确，护士为其测量体重 的时间是（）单选题*A每疗程用药前B.每疗程用药中C.每疗程用药后D.每疗程用药前和用药中#E.每疗程用药前、用药中和用药后35 .患者，女，28岁。因葡萄胎入院行清官术，下述关于预防性化疗及指征的描述错误的是（）单选题*
3、A.年龄大于40岁B.葡萄胎排出前hCG值异常升高C.子宫体明显大于相应孕周D.重复葡萄胎E.化疗时机尽可能选择在清宫后#36 .患者，女，29岁。因绒癌入院化疗，下述关于化疗的护理措施不妥的是（）单选题 *A.药物从配制到使用一般不超过1小时B.需要避光的药物，用避光罩包好C.先用生理盐水穿刺成功后再注入化疗药物D.怀疑或发现药液外渗，立即停药并热敷#E化疗结束前用生理盐水冲管，降低穿刺部位拔针后的药物残留浓度37 .患者，女，33岁，行葡萄胎清官术，半年后恶变，考虑侵蚀性葡萄胎。首选的治疗 方法是（）单选题*A.手术B.化疗#C.放疗D.先化疗后手术E.先手术后化疗38 .患者，女，33岁
4、，因绒癌入院化疗。与确定化疗药物剂量关系最密切的是（）单选 题*A血压B.体温C.体重#D.血象E肝功（39-41题共用题干）患者，女，29岁，G , P1。因停经2月余，不规则阴道流血10天 人院。产科检查宫底耻上3横指。尿妊娠试验阳性。B超检查示落雪状图像，未见胎儿。39 .该患者最可能的疾病是（）单选题*A.早孕40 葡萄胎#C.侵蚀性葡萄胎D绒癌E.官外孕40.该患者首选的治疗方案是（）单选题*A.子宫切除B.吸宫术#C.预防性化疗D.放疗E.定期随访41葡萄胎清宫术术后随访，最重要的随访项目是（）单选题*A.B超检查B.双合诊检查C.X线检查D.血hCG测定#E.子官内膜病理检查（2
5、45题共用题干）患者，女，32岁，G2pl ,因葡萄胎清宫术后1年，不规则阴道流 血入院。妇科检查，阴道、宫颈未见异常，子宫略大、质软，双侧附件扪及约50天妊娠大 的囊性包块。血B-hCG异常升高。42首先考虑的疾病是（）单选题*A.葡萄胎残留B.黄体囊肿C.侵蚀性葡萄胎D.绒癌#E早孕43.首选的治疗方法是（）单选题*A.手术B.化疗#C.放疗D.清宫术E.先手术后化疗44.对该患者实施化疗，最严重的毒副反应是（）单选题*A.骨髓抑制#B.消化道反应C.肝肾功能损害D.皮疹E.脱发45.为能早期发现上述副作用，化疗期间与之相关的观察项目是（）单选题*A.血常规检查白细胞#B.X线胸片C.血h
6、CG测定D.脑CT检查E.阴道B超检查。4.葡萄胎排出后随访时下述哪项是不需要的（）单选题*A.定期做妇科检查B.至少避孕2年C.定期做HCG定量测定D.定期做阴道细胞学检查#E.定期做胸部X线摄片5 .葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是（）单选题*A.宫内节育器避孕B. 口服避孕药避孕C.针剂避孕药避孕D.避孕套#E.埋入法避孕6 .葡萄胎患者随访时间至少（）单选题*A.半年B.1年C.2 年#D.3年E.4年7 .在实验室检查中，以下哪一项值高于正常，可提示为滋养细胞疾病（）单选题*A.白细胞计数8 .红细胞计数C.绒毛膜促性腺激素#D.黄体生成素E.雌激素8.关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法
7、是（）单选题*A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后#C.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌D.前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌E绒毛膜癌最早出现的是脑转移8.滋养细胞肿瘤最主要的转移途径是（）单选题*A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移#D.腹腔种植E.弥漫性传播10.通常侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清宫术后（）单选题A.4个月B.6个月#C.7个月D.10个月E.15个月位1L侵蚀性葡萄胎妇科检查可见（）单选题*A.卵巢皮样囊肿B.阴道壁囊肿C.宫颈菜花样改变D.阴道紫蓝色结节#E.卵巢黄体囊肿12.侵蚀性葡萄胎患者的处理原则为（）单选题*A.进行放疗B核素治疗C.子宫切
8、除D.以化疗为主#E.子宫及附件切除13.关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是（）单选题*A.为蜕膜组织，未见绒毛结构B.腺体增生，并有不典型细胞C.绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良D.滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构#E滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失14.绒毛膜癌的主要死因是（）单选题*A.肺转移B.脑转移#D肝转移C.阴道转移E胸腔转移15绒癌肺转移患者休息的最佳体位是（）单选题*A去枕平卧位B侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位#E.仰卧位16 .侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最根本的区别是（）单选题*A.阴道有无紫蓝色结节B.X线胸片有无肺转移C.黄素囊肿是否消失D.hCG水平的高低
9、E.病理检查有无绒毛结构#17 .侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最常见的转移部位是（）单选题*A.肺#18 脑C.肝脏D阴道E.脊髓18 .侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生在（）单选题*A.葡萄胎排空后#B.自然流产后C.输卵管妊娠后D足月分娩后E.人工流产后19 .葡萄胎化疗考虑停药的指针为白细胞计数降至（）单选题*C.3.0xl09L#20 .化疗前需要准确测量患者体重的理由是（）单选题*A.精确计算补液量21 精确计算摄入量C.确定化疗的疗效D.精确计算患者饮食需要量E.精确计算药物剂量#21.患者，女，29岁，G2P1O因葡萄胎人院治疗，出院时告知患者需定期随访的主要 目的是（）单选题*A.指导
10、避孕B. 了解阴道流血情况C.及早发现恶变#D.确定是否再孕E.了解生殖器官恢复情况.22患者，女，30岁。因葡萄胎人院，下述处理不正确的是（）单选题*A.吸宫术前做好输液、输血准备B.吸宫术后抗生素预防感染C.吸宫术后1周可行第2次刮宫D.选取靠近宫壁的组织送病理检查E.预防性化疗应作为治疗常规#23 .患者，女，30岁，G2P1O因葡萄胎清官术后入院随访。其血hCG恢复至正常的时 间通常在术后（）单选题*A.3周B.4周C.6周D.7周E.9 周#24 .患者，女，31岁。因葡萄胎入院，下列表现可能性最小的是（）单选题*A.妊娠剧吐25 停经后阴道流血C.子宫异常增大D.卵巢黄素化囊肿E.
11、肺转移#25 .患者，女，29岁。因葡萄胎入院，拟行清宫术。下述描述不正确的是（）单选题A.尽快采取清宫术B.宜用大号吸管吸宫C为预防子宫出血，应在宫颈扩张前开始应用缩宫素#D.吸宫术中出血多，可静脉滴注缩宫素E.吸宫术后1周，行第2次刮宫术26 .患者，女，35岁。因葡萄胎清宫术后5个月随访入院。术后采用阴茎套避孕。查尿妊娠试验阳性,应首先考虑的原因是（）单选题*A.葡萄胎复发27 再次妊娠C.有可能恶变，需进一步检查#D.卵巢肿瘤E.正常现象27.患者，女，29岁。因葡萄胎入院治疗。出院健康指导错误的是（）单选题*A.术后随访2年B.葡萄胎恶变率10%25%C.避孕2年D.直选用阴茎套避孕
12、E.血hCG恢复正常后，可停止随访#28患者，女，32岁。因侵蚀性葡萄胎入院化疗。护士给患者做会阴部护理时，发现阴道壁有一紫蓝色结节。不正确的护理措施是（）单选题*A.避免阴道冲洗B.禁止做阴道检杳C.用血管钳钳夹#D.禁忌性生活E注意观察结节有无活动性出血29 ,王女士，32岁，G2PL因葡萄胎清宫术后不规则阴道流血3个月入院,考虑侵蚀 性葡萄胎。下述表现不可能出现的是（）单选题*A.子官复旧不良B.肺转移#C.血hCG升高D.病理学检查无绒毛结构E.葡萄胎清宫术后半年内不规则阴道流血30.患者、女，29岁。G2P1 ,因葡萄胎清宫术后4个月，咳嗽、咯血10天人院。尿妊 振试验阳性。胸部X线检查发现左肺棉球状阴影，首先考虑的原因是（）单选题*A.绒癌肺转移B.侵蚀性葡萄胎肺转移#C.呼吸道感染D.肺结核E肺癌31.患者，女，32岁。葡萄胎二次清官术后3个月，阴道仍有不规则流血，尿妊振试验 持续阳性，B超见子官肌层有蜂窝灶。该患者可能的疾病是（）单选题*A.侵蚀性葡萄胎#B.绒毛膜癌C.子宫内膜癌D流产