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1、单位工程名称XXX防空地下室分项工程 数量X施工单位XXX项目负责人XXX技术（质量） 负责人XXX分包单位XXX分包单位 项目负责人XXX分包内容XXX序号分项工程名称检验批容量施工单位检查结果监理单位验收结论1模板工程X合格合格2底板钢筋工程X合格合格3人防墙体钢筋工程X合格合格4顶板钢筋工程X合格合格5防水混凝土工程X合格合格6混凝土工程X合格合格质量控制资料资料齐全，符合要求资料齐全，符合要求综合验 收结论合格施工单位项目负责人：张三X年X月X日设计单位项目负责人：王五X年X月XB监理单位总监理工程师：李四X年X月XH注：结构分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加
2、并签字。单位工程名称XXX防空地下室分项工程 数量X施工单位XXX项目负责人XXX技术（质量） 负责人XXX分包单位XXX分包单位 项目负责人XXX分包内容XXX序号分项工程名称检验批数量施工单位检查结果监理单位验收结论1水泥砂浆防水层X合格合格2涂料防水层3卷材防水层X合格合格4金属板防水层5塑料防水板防水 层6膨润土防水材料 防水层7止水带防水X合格合格质量控制资料资料齐全，符合要求资料齐全，符合要求综合验 收结论合格施工单位项目负责人：张三X年X月X0监理单位项目负责人：李四X年X月XH注：孔口防护分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。单位工程名称XXX防空
3、地下室分项工程 数量X施工单位XXX项目负责人XXX技术（质 量）负责人XXX分包单位XXX分包单位 项目负责人XXX分包内容XXX序号分项工程名称检验批容量施工单位检查结果监理单位验收结论1门框墙制作X合格合格2防护密闭门、密闭 门安装X合格合格3防爆波活门安装X合格合格4自动排气活门、防 爆超压排气活门安 装X合格合格5平战转换封堵构件 施工X合格合格质量控制资料资料齐全，符合要求资料齐全，符合要求综合验 收结论合格施工单位项目负责人：张三X年X月XH设计单位项目负责人：王五X年X月XS监理单位总监理工程师：李四X年X月XH单位工程名称XXX防空地下室分项工程 数量X施工单位XXX项目负责
4、人XXX技术（质量） 负责人XXX分包单位XXX分包单位 项目负责人XXX分包内容XXX序号分项工程名称检验批容量施工单位检查结果监理单位验收结论1战时给排水（消 防）穿墙管施工X合格合格2给水管道安装X合格合格3给水附属设备安装4排水管道安装X合格合格5污水集水池施工X合格合格6污水泵安装质量控制资料资料齐全，符合要求资料齐全，符合要求综合验 收结论合格施工单位项目负责人：张三X年X月X0监理单位项目负责人：李四X年X月XH单位工程名称XXX防空地下室分项工程 数量X施工单位XXX项目负责人XXX技术（质量） 负责人XXX分包单位XXX分包单位 项目负责人XXX分包内容XXX序号分项工程名称
5、检验批容量施工单位检查结果监理单位验收结论1战时通风穿墙管施工X合格合格2部金属风管制作X合格合格3滤尘器、过滤吸收器 安装X合格合格4密闭阀门安装X合格合格5战时风机安装6通风管线安装7防腐与油漆工程X合格合格质量控制资料资料齐全，符合要求资料齐全，符合要求综合验 收结论合格施工单位项目负责人：张三X年X月X0监理单位项目负责人：李四X年X月XB单位工程名称XXX防空地下室分项工程 数量X施工单位XXX项目负责人XXX技术（质 量）负责人XXX分包单位XXX分包单位 项目负责人XXX分包内容XXX序号分项工程名称检验批容量施工单位检查结果监理单位验收结论1战时电气穿墙管安装X合格合格2电缆线路工程X合格合格3导管及线槽敷设工程X合格合格4动力照明配电箱（盘） 安装X合格合格5电气照明灯具安装X合格合格6接地装置安装X合格合格7柴油发电机组安装质量控制资料资料齐全，符合要求资料齐全，符合要求综合验 收结论合格施工单位项目负责人：张三X年X月X0监理单位项目负责人：李四X年X月XB