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1、俯卧位摆放评分标准（标准分100分）时间 姓名 层级 考核者 分数程序质量标准分值扣分标准扣分得分操 作 刖 准 备 10 分1、仪表端庄、着装整洁、规范洗手2一项不合格各扣1分2、物品准备：胸垫2个、俯卧位支架或 俯卧位体位垫、腿垫1个、托手架2个、 约束带1条、麻醉架1个、外科头托1个、 眼膜2片、必要时备体位睹理垫1个4用物不齐各扣1分3、评估手术间环境及手术床、床单元， 用物齐全安全。头部按要求置于头托上， 保持颈椎呈中立位，维持人体正常生理弯 曲4未评估一项扣2分操 作 流 程 60 分麻醉成功，医护人员采用轴线翻身法将患 者安置于俯卧位支撑用物上3一处不符扣3分患者头部置于外科头托
2、上，保持颈椎呈中 立位，维持人体正常弯曲6一处不符扣3分正确放置头托板，保护患者眼睛，气管导 管。防止压迫眼部眶上神经、眶上动脉、 眼球、颔骨、鼻及口唇等6放置不正确扣2分,不保护患者眼睛扣 2分，不保护气管导管扣2分胸垫放置适当，胸腹部悬空，保护男性患 者会阴部以及女性患者乳房部。6放置不适当，胸腹部不悬空各扣3分双上肢自然放于头部两侧或置于托手架 上，防止指端下垂；或根据手术需要双上 肢自然紧靠身体两侧，掌心向内，布巾包 裹固定8骼崎垫放置不妥，位置不正确各扣3 分双腿置于软枕上，防止双膝悬空，体位垫 保护，双下肢稍分开，踝部垫软枕，踝关 节自然弯曲，足尖自然下垂6放置不当，踝关节不自然下
3、垂各扣3 分体位垫摆放手法正确3手法不正确扣2分约束带置于膝关节上5cm处，松紧适宜8约束带固定不当，松紧不适宜各扣4 分手术区域暴露清楚8手术区域暴露不充分扣8分安置麻醉架6未上麻醉架扣6分操作妥善整理用物6用物不归位扣6分后 评 价 25 分动作轻柔、精神饱满6精神不振、怠慢、动作粗暴各扣2分注意保暖、妥善固定各类管道6忽略保暖扣2分、管类固定不妥扣4 分操作熟练，摆放有序,8min完成7动作生疏扣2分、不符合规范扣3分, 超时扣2分提 问5 分相关知识提问5一项内容回答不全扣0.5分、回答错误 扣1分一、定义：俯卧位指患者俯卧于床面、面部朝下、背部朝上、保证胸腹部最大范围不受压、双下肢自
4、然屈曲的手术体位。涉及的手术类型包括：普外科直肠手术（mason术）、肛门镜下直肠手术、神经外科后颅窝手术、脊髓手术、四肢背侧等部位的手术。二、考前须知.轴线翻身时需要至少四名医护人员配合完成，步调一致。麻醉医生位于患者头部，负责保护头颈部及气管导管; 一名手术医生位于患者转运床一侧，负责翻转患者；另一名手术医生位于患者手术床一侧，负责接住被翻转患者; 巡回护士位于患者足部；负责翻转患者双下肢。1 .眼部保护应确保双眼睑部闭合，防止角膜损失，受压部位避开眼眶、眼球。2 .患者头部摆放合适，应处于正中位，防止颈部过伸或过屈；下颌部支撑应避开口唇部，并防止舌外伸后造成舌 损伤，头面部支撑应避开两侧
5、瞿页骨。4,摆放双上肢时，应遵循远端关节低于近端关节的原那么；约束腿部时应避开胴窝部。5 .妥善固定各类管道，粘贴心电监护电极片的位置应避开俯卧时的受压部位。6 .摆放体位后，应逐一检查各受压部位及各重要器官，尽量分散各部位承受的压力，并妥善固定。7 .术中应定时检查患者眼睛、面部等受压部位情况，检查气管插管的位置，各管道是否通畅。8 .假设术中唤醒或体位发生变化时，应检查体位有无改变，支撑物有无移动，并按上述要求重新检查患者体位保护 及受压情况。9 .肛门、直肠手术时，双腿分别置于左右腿板上，腿下垫体位垫，双腿分开，中间以可站一人为宜。角度小于90 o 10.枕部入路手术、后颅凹手术可选用专用头架固定头部，各关节固定牢靠，防止松动。