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四川工业科技学院入职人员体检表考前须知：1 .入职人员需到市级以上医院进行体检。将个人信息填写完整，贴好一寸照片，照片上加盖体检医院公 章。体检时需逐项进行医师签字，写明体检结论和检验医院意见，加盖体检医院公章；2.既往病史一栏，由本人如实填写，需在病名下方划横线，并在括号内写明患病时间；3此表需用A4纸正反面打印。姓名性别年龄婚否民族一寸免冠 近照籍贯联系 身份证号既 往 病 史心脏病 肾炎 肝炎关节炎 哮喘精神病癫痫肺结核 胃病( )( )( )( )( ) ( ) ( )( )( )五官科裸眼 视力右矫正_ 视力右矫正后 视力右医师意见分受 J左左左辨色力眼病听力左耳米右耳米鼻嗅觉鼻及鼻窦面部咽喉口腔唇腭齿其他外科身高公分体重公斤医师意见签字淋巴脊柱四肢关节皮肤头颈其它内科营养状况医师意见签字血压心脏呼吸腹部神经其它心电图医师签字胸部透视医师签字肝功能 6项转氨酶医师签字其他体检结论负责医师签字年 月日检验医院 意见体检医院公章年 月日