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1、胸痛中心常见问题标准答案1、Q:什么是胸痛中心?A:胸痛中心是通过多学科(包括EMSS、急诊科、心血管内科、影像学科、心胸外学科、消化内科、 呼吸内科等相关科室)合作,依据快速准确的诊 断、危险评估和恰当的治疗手段,对胸痛患者进 行有效的分类治疗,不仅提高早期诊断和治疗 ACS (急性冠脉综合征)的能力,降低急性心肌梗 死发生危险或者防止心肌梗死发生,并准确筛查 出肺栓塞、主动脉夹层以及ACS低危患者,以减 少误诊、漏诊及过度治疗,改善患者临床预后。2、Q:我院为什么要建胸痛中心?A:胸痛中心的建立就是通过制订规范的诊疗流程来缩短STEMI (ST段抬高心肌梗死)患者的再3、灌注时间,提高救治
2、成功率、改善预后,同时尽 快将非致命性胸痛患者排除出去,以防止医疗资 源的浪费。Q:胸痛中心在区域协同救治体系中的重要性? A:胸痛中心建立包括以远程实时心电图传输、微信群、手机短信等形式的信息共享平台,以及基 于此平台的急性胸痛诊疗应急响应机制,中心发 展周边非PCI网络医院,对网络医院医护人员进行培训,提高网络医院的诊治水平提高抢救成功 率,信息共享平台与网络医院实现信息共享,以 便及时为网络医院的急性胸痛患者提供诊断支 持,同时为实施转运PCI的STEMI患者绕行急诊 科和CCU直达导管室提供条件。在整个救治环节 中胸痛救治网点的建立,早期的启动和快速安全转运是抢救成功的重要环节。4、Q
3、:我院胸痛中心设在哪里?A:胸痛中心设在急诊科。5、Q:发病时间(Symptom) ?A:导致本次急诊就医的病症开始时间。6、Q:首次医疗接触(FMCFirst Medical Contact) ?A:患者发病后首次同医务人员接触的时间,强调的是首次,具体到分钟。7、Q: 120急救车或网络医院转运的患者,首份心电图时间如何计算?A:对于120急救车或网络医院转运的患者,首份 心电图时间应当按在120急救车或网络医院为患 者做的首份心电图时间为准。除非在120急救车 或网络医院没有做心电图,那么按院内首份心电图 时间计算。8、Q: 24小时强化他汀治疗有什么要求?A:依据最新指南的要求。24小
4、时内给予阿托伐他汀40mg或瑞舒伐他汀20mgo9、Q:什么叫“一键启动”?A:是一种快速响应机制。胸痛患者怀疑是心梗上了急救车后,车上的远程传输系统可将初步的检 查结果传到医院胸痛中心的控制台,专家确诊为心梗后,控制台一键启动,同步通知手术室、心 内科及手术医师做好相关准备,先救治后收费制 度同时启动,患者抵达医院后将被直接送到手术 室进行手术治疗。10、Q:最重要的几个时间点:A:首次医疗接触到首份心电图时间(lOmin); 首份心电图完成至首份心电图确诊时间(lOmin);床旁快速检测肌钙蛋白时间(20min);导管室激活时间(30min);门球时间(90min)11、Q:关于内外科值班医生安排的回答?A:我们每日白天固定内科、外科值班医生各一名,内科备班一名,外科手术备班一名,如遇特殊情 况,可以通知内科备班、外科手术班到临床支援。12、Q:血液化验出报告的时间?A:为保证胸痛患者优先处置,胸痛患者的血样我科均可进行床边监测,20min可以出结果。13、Q:如何保证所有胸痛患者做到先救治后缴费?A:所有胸痛患者,进行优先处置,先完成心电图检测及血液化验检测,后缴费。