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1、原发性肝癌护理临床路径日期工程护理内容入院当天评估1 一般评估：生命特征、皮肤、神志 等。2、专科评估：神志、黄疸、腹胀、 疼痛、消瘦、胃纳、是否有出血病症 等。治疗根据病情吸氧，遵医嘱补液，勤巡视。检查做好心电图、胸片、B超、CT、MRI、 抽血等相关检查。药物遵医嘱正确给药，并观察病人用药后 的效果，特别是止痛、利尿、止血剂、 抗凝剂使用情况。活动嘱患者卧床休息。饮食根据医生辨证指导饮食，宜低盐，适 量蛋白、清淡、易消化之品，少食多 餐，防误吸、防室息等。护理1、准备好床单位，主动将病人带至 床边，并安置好，教会病人及家属床 单位的使用。2、做好入院介绍，主管护士作自我 介绍，井介绍科主任
2、、护士长、主管 医生等，视病人需要及家属要求安排 陪人。3、做好安全防跌措施，勤巡视，及 时上好床栏。4、抚慰病人并做好心理护理，减轻 病人的焦虑情绪。5、呕吐者，头偏向一侧，做好基础 护理、口腔护理。6、注意观察腹痛、腹胀、黄疸、水 肿情况，保持呼吸道通畅，必要时协 助患者翻身拍背排痰。7、测量生命体征，了解病情。健康宣教1、讲解疾病相关知识、安全知识、 各项检查的知识、服药知识。2、介绍病区环境、发连心卡并讲述 连心卡内容、呼叫仪的使用、防烫伤、 防盗、请假制度等。第2天评估1、一般评估：同前。2、专科评估：神志、呼吸、腹胀、 疼痛、皮肤、水肿等。治疗按医嘱执行治疗。药物检查用药情况，观察
3、用药后的效果， 止痛药物要按时服、利尿药要注意用 药后的尿量情况、止血剂要慢滴、抗 凝剂要注意有无出血倾向。活动卧床时保持舒适体位，同时多转侧翻 身，预防并发症的发生，根据身体情 况适当下床活动。饮食同前。护理1、做好情志护理，说明情志护理对 疾病的影响，嘱其保持良好的心态， 积极配合治疗。2、介入或粒子植入前，向病人讲解 其目的，可能出现的毒副反响，预防 措施等。第2天健康宣教1向病人讲解化疗的目的意义，使病 人主动配合治疗。2、鼓励患者多饮水，促进化疗药物 的肾脏排泄。第313天护理1、对需介入治疗或化疗或粒子植入 术患者，按医嘱做好治疗前准备工 作。活动注意休息，无出血者适当床旁活动， 防止身体受外伤。健康宣教1、注意个人卫生，饭后漱口，大便 后温水坐浴或1： 5000高锌酸钾坐 浴。2、减少探视，防止交叉感染。3、介绍造血干细胞移植相关知识。 （如需骨髓移植病人）其余同前出院前一天健康宣教1、按医瞩服药。2、保持乐观情绪，劳逸结合。3、睡硬板床，不要睡弹性床，防止 病理性骨折。4、注意安全，防止身体外伤。如跌 倒、碰撞。5、防止使用加重出血的药物如阿司 匹林、潘生丁等。6、每月入院巩固治疗一次，共6次, 假设进入“平台期”那么停药观察。出院随访一周内随访第一次，1个月内随访第二次，3个月随访第三 次，一年后随访一次。