婴幼儿预防针常识教学资料.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。婴幼儿预防针常识-婴幼儿预防针常识疫苗分为两类。第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗;第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。接种第一类疫苗由政府承担费用。接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用。百白破疫苗-免费百白疫苗就是百日咳菌苗、白喉类毒素的混合制剂。百日咳是小儿常见的呼吸道传染病,由

2、百日咳杆菌引起。典型症状是出现阵发性痉挛性咳嗽,婴儿易并发肺炎。白喉病是由白喉杆菌引起的呼吸道传染病,表现为呼吸道粘膜的局部炎症及白膜形成,以及由白喉杆菌毒素引起的全身中毒症状,可并发心肌炎及末梢神经麻痹。为了预防这两种病,最好在婴儿出生后6个月进行百日疫苗的预防注射,第一次注射0.5毫升每隔4-6周注射第二次和第三次,每次1毫升。2岁左右注射1毫升,到4-5岁再注射1毫升。禁忌症:有以下症状和疾病的患儿禁用(1)有急性病的孩子,如感冒发烧等,等病好了再打针。(2)有严重的慢性病的孩子,如心脏病、肾脏病、肝脏病等。(3)有严重过敏性疾病的孩子,如哮喘、荨麻疹等。(4)有癫痫、高烧惊厥史的孩子。

3、注射百白疫苗时应注意:发烧、患急性疾病、过敏体质或有神经系统病史(脑炎、癫痫、脊髓灰质炎等)的患者禁用。婴儿注射百白疫苗后易感染流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎,故在这两种病流行期间,不应接种疫苗。患有心、肝、肾疾病以及活动性结核、糖尿病、重症消化不良者,均忌用。卡介苗-免费卡介苗是一种减毒的活菌疫苗,目的是用来预防结核病的发生。一般在结核病病例较多的国家,主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗,以便产生对结核病的抵抗力。接种对象:刚出生的婴儿接种方法:上臂外侧三角肌中部,皮内注射,剂量0.1ml免疫效果:预防结核病的发生。接种反应及禁忌接种2周左右,局部可出现红肿侵润。若随后化脓,形成小溃疡,可用1%

4、龙胆子涂抹,以防感染。一般8-12周后结痂,为正常反应。如遇淋巴结肿大,可用热敷处理。如已软化形成脓疱,可用灭菌注射器抽脓,不要切开。如一次抽脓未愈,还可重复抽脓,直至痊愈为止。如已破溃,则愈合时间较长,可扩大创口引流,并同时用异胭肼或对氨基柳酸软膏外敷,每23天换敷料一次,这样可缩短治疗和愈合时间。禁忌症凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。注意事项:严禁皮下或肌肉内注射;接种含有吸附剂的制品后4周内同臂不能接种卡介苗,接种卡介苗后4周内同臂不能接种其他疫苗。口服轮状病毒疫苗-自费秋冬季节是轮状病毒腹泻(俗称“小儿秋泻”)的高发季节,轮状病毒腹泻是

5、由轮状病毒引起的急性传染病,是婴幼儿死亡的第二位病因主要以急性胃肠炎为主要症状,水样腹泻,伴有发热、腹痛和呕吐,若治疗不及时或方法不正确,病儿会死于严重的脱水和肺炎、中毒性心肌炎等并发症。预防策略:口服轮状病毒疫苗是预防婴幼儿轮状病毒腹泻的唯一有效的手段。轮状病毒疫苗为甜味的口服液,不用注射,适于孩子们服用,并且安全有效,保护率达到90%以上。接种时机:口服疫苗后4周抗体滴度达到最高峰。目前我国是继美国后第二个研制出应用于临床预防轮状病毒性腹泻的口服活疫苗,接种年龄为月岁为合适,月岁以内建议每年服一次,岁小儿口服一次亦可以。禁忌症:有以下症状和疾病的患儿禁用患危重疾病、急性或慢性感染患儿。患急

6、性传染病及发热者、腋温超过37.5者。患先天性心脏血管疾病患儿、患血液系统疾病患儿、肾脏功能不全患儿。患严重营养不良、过敏体质患儿。患消化道疾病、肠胃功能紊者。免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗的患儿。接种后的副反应和对策:口服轮状病毒疫苗后没有严重的副反应,仅个别孩子会出现轻微腹泻、呕吐,大多数是由于疫苗产生的条件反射或疫苗从冰箱中取出,温度太低刺激引起,2-3天即可消除,一般不需用药。如果出现较重症状应及时就诊。价格:148元腮腺炎疫苗系用腮腺炎病毒S79减毒株接种于鸡胚细胞,经培养、收获病毒液后冻干制成。为乳酪色疏松体,溶解后呈澄明橘红色液体。接种对象;该疫苗适用于所有8月龄以上腮腺炎易感者。

7、接种方法:用所附的灭菌注射用水溶解疫苗后使用。在上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml。免疫效果:注射1针减毒活疫苗后,细胞中和抗体滴度达到1:2以上,可认为疫苗免疫成功。免疫成功率在80%90%。抗体有效保护期可达10年。接种反应禁忌症(1)接种反应注射后一般无局部反应。在注射后610天时少数人可能发热,但一般不超过2天。(2)禁忌发热、有严重疾病、急性及慢性感染及有过敏史者、孕妇等禁用注意事项(1)安瓿有裂纹、标签不清、冻干疫苗变红或溶解后混浊者均不可使用。启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗。安瓿开启后,疫苗应在1小时内用完,如未用完应废弃。注射过丙种球蛋白者,间隔1个月后方可接种腮腺炎

8、疫苗。(5)近期使用免疫抑制剂者不应接种该疫苗,至少应间隔24周再接种。贮运条件和有效期:腮腺炎疫苗应于28条件下贮运。疫苗自病毒滴定合格之日起有效期为1年半。Hib-b型流感嗜血杆菌-自费b型流感嗜血杆菌简称Hib,主要感染5岁以下儿童,尤其是2个月2岁的婴幼儿。因为此年龄段的婴幼儿体内缺乏足够的抵抗Hib感染的抗体。Hib疫苗的免疫接种,要根据儿童开始接种的年龄,选用不同的程序:婴儿从2月龄开始接种,间隔1-2个月一次,共三次;6-12月龄的婴儿需注射2次,每次间隔1-2个月;1-5岁儿童只需注射一次。Hib疫苗接种后,极小数儿童接种部位有轻微的红肿、疼痛或低热,一般2-3天内消失,只须休

9、息或对症处理。当然应注意婴幼儿在患急性发热性疾病或严重的慢性疾病发病时。均应暂缓接种,对破伤风类毒素过敏者或曾接种Hib疫苗有过敏史者禁忌接种。此针的价格:好象每个地区不同。从140几/针-160几元/针不等。甲肝疫苗-自费甲肝疫苗接种对象:凡是对甲肝病毒易感者,年龄在1周岁以上的儿童、成人均应接种。甲肝灭活疫苗适用于儿童、医务工作者、食品行业从业人员、职业性质具有接触甲肝病毒的人,儿童初免时间为满一岁,成人无年龄限制。在发热、急性病、进行性慢性病情况下,应延缓接种。接种疫苗后3年可进行加强免疫。适用剂量为每人每次1ml,肌肉注射。甲肝疫苗的免疫效果:接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体,

10、获得良好的免疫力。阳转率为98-100%。接种疫苗后,没有发生甲肝病例。因此,甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。甲肝疫苗接种后有的反应:接种甲肝疫苗后局部和全身都无不良反应。甲肝疫苗禁忌症:1)正在患急性传染病或其他严重疾病。2)发热、体温超过37.5摄氏度。3)免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗。4)过敏性体质。5)孕妇。注射甲肝减毒活疫苗注意事项:(1)本品系减毒活疫苗,启开安瓶和注射时切勿使消毒剂接触疫苗。(2)疫苗应为透明、澄清液体。如有浑浊、异物或安瓶有裂纹者,均不得使用。(3)注射丙种球蛋白者,应间隔1个月以上再接种本疫苗。此针的价格:好象每个地区不同。从140几/针-180几元/针不

11、等。水痘疫苗-自费水痘患者的症状和体征:水痘好发于春秋季。病毒感染人体后,首先在呼吸道繁殖,然后进入血液引起病毒血症。经过大约两周的潜伏期后,出现头痛、不适、发烧、食欲下降等前驱症状,继而出现有特征性的水疱疹即水痘。疱疹平均数量为200-300个,严重病例可达上千个,剧烈瘙痒。疱疹开始为红色斑点,发展为含清亮且具有感染性液体的疱疹,随后疱疹内液体变浑浊,4-5天后疱疹干燥、结痂、脱落并在皮肤上留下粉白色区域,最后皮肤复原。由于出疹是此起彼伏的,所以完全康复需要1-2周。水痘常见并发症:水痘常见并发症是皮肤感染、肺炎和脑炎,其他少见并发症为病毒所致全身多器官的炎症。遗留下疤痕是人们最担心的问题。

12、水痘患儿不能入托、上学,家长则需要在家里看护,学习、工作和经济上的损失更是显而易见。水痘可以预防吗:到目前为止,尚无特效方法治疗水痘,一旦幼儿圆或学校有水痘流行,只能采取隔离措施,使正常教学秩序受到很大影响。即使如何,由于患者出疹前两天即有传染性,隔离病人并不能完全防止水痘的传播。因此,预防水痘最理想的方法是接种疫苗。目前,美国等发达国家已经规定在儿童及成人中常规接种水痘疫苗。水痘疫苗如何接种:接种对象为12月令-12周岁的健康儿童。用法与用量:为于上臂外侧三角肌附着处用消毒剂消毒,待干后皮下注射疫苗0.5毫升/人。禁忌症:有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用。一般疾病治疗期、发热者缓

13、用。副反应及处理:接种本疫苗后一般无反应,在接种后第6-18天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹,一般无需治疗会自行消退,必要时可对症治疗。此针的价格:国产:167元进口:330元脊灰疫苗-免费接种对象2月足婴儿接种方法口服。剂量:糖丸剂型1粒,液体剂型2滴免疫效果预防脊髓灰质炎接种反应及禁忌反应:只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻,可不治自愈。禁忌:有免疫缺陷症禁服;在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗,可服液体疫苗。注意事项:本疫苗只供口服;本品系活疫苗,切勿加在热开水或热的食物内服用;偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。流脑疫苗-免费用乙脑病毒接种

14、于地鼠肾细胞,培育后至一定浓度收获病毒液,经甲醛灭活,制成疫苗用于预防乙脑。接种对象乙脑流行地区6月龄6周岁儿童。由非疫区进入疫区的儿童和成人或旅游者。免疫效果抗体阳转率95%-100%之间,大多数接种者在使用疫苗后10-28天产生抗体。免疫效果可以维持10-20年。地鼠肾组织培养灭活疫苗经2针基础免疫后中和抗体阳转率在60%85%。次年加强注射后中和抗体滴度上升明显,阳转率可达到90%以上,且可维持相当长的一段时间。流行病学效果经大量人群调查,其保护率一般在80%左右。初免针次间隔710日。接种反应禁忌症接种反应大多数人接种无反应,仅个别儿童注射后,局部出现红肿、疼痛,12天内消。少有发热,

15、一般均在38以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹,血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后1030分钟,很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象,尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。禁忌症发热及急性疾病。严重慢性病。脑及神经系统疾病。过敏性疾病,既往对抗生素、疫苗有过敏史者。注意事项疫苗混浊、变色变黄、安瓿有裂纹、有异物者均不可使用。为减少注射时疼痛,在疫苗中加入适量亚硫酸氢钠,疫苗由橘红色变为黄色,即可注射。疫苗注射后在现场休息片刻,以防副反应发生。应备有1:1000肾上腺素,以供偶发休克时急救用。我国大部分地区为乙脑流行区,人群隐性感染

16、率很高。10岁以上人群已普遍因隐性感染而获得免疫力,故无必要再接种疫苗。贮存方法:流行性乙脑灭活疫苗于28贮运,自效力检定合格之日起有效期2年。风疹疫苗-自费国内现用风疹疫苗系用风疹病毒减毒株(BRD)感染人二倍体细胞,经过培养适当时间后收获病毒加工制成的冻干制剂,用于预防风疹。冻干风疹活疫苗为乳酪色疏松体,用灭菌注射用水溶解后呈澄明橘色。规格有1人份/支和2人份/支两种。1人份为0.5ml。1人份病毒量在1000CCID50/0.5ml以上。接种对象年龄为8个月以上的风疹易感者;育龄期妇女。普遍免疫。以控制风疹病毒在人群中传播为目的,可对12月龄至14岁人群实施免疫接种。(2)选择性免疫。以

17、控制新生儿先天性风疹综合征为目的,可对青春期少女及育龄期妇女实施免疫。接种方法(1)该疫苗为冻干制品,对1人份/支或和2人份/支的冻干疫苗,分别加入0.5ml、1.0ml灭菌注射用水,待完全溶解后立即使用。(2)上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消毒,等干后皮下注射0.5ml。(3)如必须同时接种另一种疫苗,风疹疫苗可与麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合疫苗、卡介苗等在不同部位同时接种。对接受输血或注射过免疫球蛋白者,应推迟6周以上再接种风疹疫苗。接种反应禁忌症接种反应冻干风疹活疫苗接种后反应极少。小儿接种后611天少数人有低热、皮疹、淋巴结炎。皮疹多为不明显的斑疹,可迅速消退。淋巴结炎症

18、状轻,很少见。成人接种疫苗后2-4周,少数人可发生暂时性关节炎症状,尤其是接种前即患有此类疾病者。青春期后女性关节反应随年龄增加而明显增加,持续1天至3周,可对症处理,无后遗症。尚有极少数的人出现皮疹和淋巴结肿大,此症状为一过性的,能自行消失,无需治疗。禁忌孕妇禁用。育龄期妇女在接种疫苗后3个月内应避孕。患严重疾病、发热或有过敏史者不得接种。神经系统疾患和精神病(癫痫、癌症、脑炎后遗症、抽搐等疾患)或有既往史者,免疫缺陷症及正进行免疫抑制治疗、放射治疗及抗代谢药物治疗期间,不能接种风疹疫苗。注意事项(1)安瓶有裂纹、标签不清、冻干疫苗变为红色或溶解不好者,均不可使用;(2)启开安瓿和注射时,切

19、勿使消毒剂接触疫苗;(3)由于是活疫苗,溶解后要1小时内用完,并且避免热源和日光直射;贮运条件和有效期应于2-8条件下暗处贮运。有效期1年半。我国计划免疫疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。接种这些疫苗,都是免费的。卡介苗出生第一针接种卡介苗,可以增强宝宝对于结核病的抵抗力,预防严重结核病和结核性脑膜炎的发生。目前我国采用的是减毒活疫苗,安全有效。宝宝在出生后,就要及时接种卡介苗。禁忌:当新生儿患有高烧、严重急性症状、免疫不全、出生时伴有严重先天性疾病、低体重、严重湿疹以及可疑的结核病时,不应接种。注意事项:接种后在接种部位有红色结节,伴有痛痒感,结节会变成脓包

20、或溃烂。此类现象属疫苗的正常反应,一般2-3个月自行愈合。如果宝宝出生时没接种,可在2个月内到当地结核病防治所卡介苗门诊或者疾病预防控制中心的计划免疫门诊补种。脊髓灰质炎疫苗可以吃的疫苗脊髓灰质炎疫苗,简称脊灰糖丸,是一种减毒活疫苗,它是白色颗粒状糖丸。宝宝出生后按计划服用糖丸,可有效地预防脊髓灰质炎(即小儿麻痹症)。注意事项:1、婴儿服用糖丸时,可用冷开水溶解后送服。这个疫苗是活病毒制品,如果用热开水溶解,活疫苗会因温度过高而失去活性,吃了也没有作用,在宝宝体内不会产生抗体。2、30分钟内不能吃热的东西(包括母乳)。3、服用后如果因吐奶或呕吐等导致疫苗服用剂量不足,可重新补服。百白破疫苗三联

21、针百白破疫苗是将百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成,可以同时预防百日咳、白喉和破伤风。接种对象是3个月以上宝宝。百白破疫苗必须连续打三针,即3个月时注射第一针,以后每隔一个月注射一针。三针连续注射后,才会产生足够的抗体。这些抗体只能维持一定的时间,不能终生免疫,所以在一段时期后还要打加强针。由于大年龄儿童或成人对百日咳菌苗的副反应较大,故7岁起加强用疫苗不再含有百日咳细菌成分,而改用白破二联制剂。注意事项:百白破疫苗接种后可能会引起局部硬结、发热等副反应,一般反应23天内消失。接种后如果体温在38.5以上,可到医院就诊,进行对症治疗;局部红肿、硬结范围较大,持续时间较长,应到医院就诊

22、,进行对症治疗和定期观察,硬结尽量不予切开。一旦发生发高热、局部硬结等症状较为严重的副反应,不要再注射百白破疫苗。麻疹疫苗麻疹疫苗是一种减毒活疫苗,接种反应小,抗体产生快,免疫持久性好。6个月以内宝宝由于有从母体获得的抗体,一般不会得麻疹。所以第一次接种应在宝宝满8个月,4岁时再复种。乙肝疫苗乙型肝炎在我国的发病率很高,慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬化的主要原因,让宝宝接种乙肝疫苗是非常必要的。我国于2002年11月将乙肝疫苗纳入计划免疫。乙肝疫苗第一针应在宝宝出生24小时内及时接种。纳入计划免疫管理的疫苗纳入计划免疫管理的疫苗,所有的管理程序都和计划免疫内疫苗没有什么区别,所不同的是这

23、些疫苗不是免费的。不过,在有些省市,如上海,把它们也纳入了计划免疫,所以也是不收费的。乙脑疫苗用于预防流行性乙型脑炎(简称乙脑)。接种对象为1岁以上的宝宝。由于流行性乙型脑炎在我国流行较广,目前我国已将此疫苗纳入计划免疫程序之中,对所有健康宝宝均予以接种。疫苗注射应在乙脑流行季节前集中进行,如上海的乙脑疫苗安排在45月份接种。流脑疫苗国内目前应用的是用A群脑膜炎球菌荚膜多糖制成的疫苗,用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎,接种对象为3岁以上的宝宝。流脑疫苗一般也是安排在流行季节前集中注射,如上海是在1112月份。接种这两种疫苗,不用你操心,医院会通知你的。只是有些地区是免费的,有些地区

24、是收费的。计划免疫外疫苗一种疫苗需要经过非常严格的检验程序,最终被证实安全有效后,才会推广使用。由于种种原因,有些疫苗暂时没有被纳入计划免疫,但从预防疾病角度出发,接种疫苗是最安全、最经济有效的方法。麻风腮三联疫苗(MMR)麻风腮三联疫苗均为进口疫苗,接种后可同时预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎三种急性呼吸道传染病。这种疫苗已经在国内外使用多年,并被家长接受。一般在宝宝满1周岁就可接种第一针。水痘疫苗水痘是由感染水痘带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘病毒具有高度传染性,尤其是在儿童中。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播。水痘经常在幼儿园、小学中爆发流行。对感染水痘的宝宝,

25、只能采取隔离措施,因此,预防水痘最理想的方法是接种疫苗。宝宝满2周岁时,可接种水痘疫苗。美国等发达国家已常规接种水痘疫苗。Hib疫苗小儿脑膜炎、肺炎的克星b型流感嗜血杆菌简称Hib,主要通过空气飞沫传染,5岁以下儿童,尤其是2个月-2岁的婴幼儿很容易被传染。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象,使得细菌对抗生素的耐药性上升,感染后比较难诊治。所以,避免宝宝患病的最好方法是及早免疫预防,所用的疫苗是b型流感嗜血杆菌结合疫苗,又叫Hib疫苗。宝宝满两个月就可以接种Hib疫苗,疫苗的接种次数根据宝宝的年龄来定。以上三种疫苗的技术都已经很成熟,疫苗具有良好的安全性和有效性。所预防的五种传染病都能通过呼吸道

26、传播,发病率高,危害严重。因此,建议宝宝注射这三种疫苗。不过,有些疫苗是进口的,价格相当贵。甲肝疫苗甲肝疫苗用于预防甲型肝炎。目前主要采用国产的减毒活疫苗和进口的灭活疫苗,都具有良好的安全性和有效性。1岁以上的宝宝可以酌情接种。肺炎疫苗肺炎疫苗主要用于预防由肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎和中耳炎等,一般用于2岁以上、体弱多病的宝宝。流感疫苗用于预防流行性感冒。1岁以上、身体抵抗力差、体弱多病的宝宝可以接种。近年来,流感疫苗被炒得很热。但由于病毒变异快,每年病毒株都会有变异,因此不适于列入计划免疫。对于宝宝是否需要接种流感疫苗,有些专家有不同意见,他们认为得流感并不都是坏事。因为流感不是严重疾病,得

27、病后一般7-10天就会自愈,可以增强宝宝的免疫力。所以,并不提倡所有的宝宝每年都打流感疫苗。以上三种疫苗,专家建议重点人群接种,儿童中抵抗力差、体弱多病、长期集体生活,为了预防相应疾病的发生,可以选择接种疫苗。所有用于儿童的疫苗都是安全和有效的,疫苗都是经过国家药品检定部门检定合格后,通过国家统一供货渠道到达免疫接种门诊,由专业人员注射或接种于人体。如果你是到正规的免疫接种门诊接种疫苗的话,那么你得到的疫苗就是合格的,并且也是安全和有效的。但是每人对疫苗的应答、反应不同,可能也会发生免疫失败或疫苗副反应等不尽如人意的事。如果你对接种还有什么疑问的话,可直接向市、区的疾病预防控制中心免疫预防科咨

28、询。鱼肝油是维生素A和D滴剂,主要是帮助体内钙的吸收。一般直接服用就可以了,在服用的同时要注意观察宝宝的情况,腹泻的宝宝要暂停使用。一般鱼肝油从满月后开始服用到18个月止。我国计划免疫疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。接种这些疫苗,都是免费的。卡介苗出生第一针接种卡介苗,可以增强宝宝对于结核病的抵抗力,预防严重结核病和结核性脑膜炎的发生。目前我国采用的是减毒活疫苗,安全有效。宝宝在出生后,就要及时接种卡介苗。禁忌:当新生儿患有高烧、严重急性症状、免疫不全、出生时伴有严重先天性疾病、低体重、严重湿疹以及可疑的结核病时,不应接种。注意事项:接种后在接种部位有红色结

29、节,伴有痛痒感,结节会变成脓包或溃烂。此类现象属疫苗的正常反应,一般2-3个月自行愈合。如果宝宝出生时没接种,可在2个月内到当地结核病防治所卡介苗门诊或者疾病预防控制中心的计划免疫门诊补种。脊髓灰质炎疫苗可以吃的疫苗脊髓灰质炎疫苗,简称脊灰糖丸,是一种减毒活疫苗,它是白色颗粒状糖丸。宝宝出生后按计划服用糖丸,可有效地预防脊髓灰质炎(即小儿麻痹症)。注意事项:1、婴儿服用糖丸时,可用冷开水溶解后送服。这个疫苗是活病毒制品,如果用热开水溶解,活疫苗会因温度过高而失去活性,吃了也没有作用,在宝宝体内不会产生抗体。2、30分钟内不能吃热的东西(包括母乳)。3、服用后如果因吐奶或呕吐等导致疫苗服用剂量不

30、足,可重新补服。百白破疫苗三联针百白破疫苗是将百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成,可以同时预防百日咳、白喉和破伤风。接种对象是3个月以上宝宝。百白破疫苗必须连续打三针,即3个月时注射第一针,以后每隔一个月注射一针。三针连续注射后,才会产生足够的抗体。这些抗体只能维持一定的时间,不能终生免疫,所以在一段时期后还要打加强针。由于大年龄儿童或成人对百日咳菌苗的副反应较大,故7岁起加强用疫苗不再含有百日咳细菌成分,而改用白破二联制剂。注意事项:百白破疫苗接种后可能会引起局部硬结、发热等副反应,一般反应23天内消失。接种后如果体温在38.5以上,可到医院就诊,进行对症治疗;局部红肿、硬结范围较

31、大,持续时间较长,应到医院就诊,进行对症治疗和定期观察,硬结尽量不予切开。一旦发生发高热、局部硬结等症状较为严重的副反应,不要再注射百白破疫苗。妙招化解白百破打针之后硬结困扰妙招1:热敷法方法:将毛巾或纱布叠成方块,浸入60左右的热水中,取出拧干后覆盖在硬结部位,温度散发后予以更换,一天2次,每次半小时,持续710天。也可用热水袋持续热敷(外包大毛巾,防止烫伤)。爱心叮咛:此法对于消除肌注硬结有很好效果,但要把握好热敷时机。宝宝臀部肌肉不发达,药液在短时间内难以完全吸收,如果在打针刚刚完毕就进行热敷,这样不但不能促进药物吸收,还有诱发针眼感染的危险,因为针眼要在1小时后才慢慢闭合。故务必记住,

32、宝宝打针后须待2小时后再实施热敷。如果硬结形成已久,热敷是毫无用处的,所以只有及时发现,及时处理。妙招2:土豆法方法:选择新鲜土豆,洗净后切成1.52厘米的薄片,覆盖于硬结处,持续3060分钟,每天敷45次。如果面积较大且症状较重,可用土豆泥贴敷法,即将鲜土豆磨成泥,用纱布包裹好,敷于患处,形状及大小要根据肿块的大小而定。爱心叮咛:为促进局部血液循环,可先将土豆片用热水加温12分钟,时间不可过长。麻疹疫苗麻疹疫苗是一种减毒活疫苗,接种反应小,抗体产生快,免疫持久性好。6个月以内宝宝由于有从母体获得的抗体,一般不会得麻疹。所以第一次接种应在宝宝满8个月,4岁时再复种。乙肝疫苗乙型肝炎在我国的发病

33、率很高,慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬化的主要原因,让宝宝接种乙肝疫苗是非常必要的。我国于2002年11月将乙肝疫苗纳入计划免疫。乙肝疫苗第一针应在宝宝出生24小时内及时接种。纳入计划免疫管理的疫苗纳入计划免疫管理的疫苗,所有的管理程序都和计划免疫内疫苗没有什么区别,所不同的是这些疫苗不是免费的。不过,在有些省市,如上海,把它们也纳入了计划免疫,所以也是不收费的。乙脑疫苗用于预防流行性乙型脑炎(简称乙脑)。接种对象为1岁以上的宝宝。由于流行性乙型脑炎在我国流行较广,目前我国已将此疫苗纳入计划免疫程序之中,对所有健康宝宝均予以接种。疫苗注射应在乙脑流行季节前集中进行,如上海的乙脑疫苗安排在

34、45月份接种。流脑疫苗国内目前应用的是用A群脑膜炎球菌荚膜多糖制成的疫苗,用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎,接种对象为3岁以上的宝宝。流脑疫苗一般也是安排在流行季节前集中注射,如上海是在1112月份。接种这两种疫苗,不用你操心,医院会通知你的。只是有些地区是免费的,有些地区是收费的。计划免疫外疫苗一种疫苗需要经过非常严格的检验程序,最终被证实安全有效后,才会推广使用。由于种种原因,有些疫苗暂时没有被纳入计划免疫,但从预防疾病角度出发,接种疫苗是最安全、最经济有效的方法。麻风腮三联疫苗(MMR)麻风腮三联疫苗均为进口疫苗,接种后可同时预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎三种急性呼吸道传染病。

35、这种疫苗已经在国内外使用多年,并被家长接受。一般在宝宝满1周岁就可接种第一针。水痘疫苗水痘是由感染水痘带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘病毒具有高度传染性,尤其是在儿童中。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播。水痘经常在幼儿园、小学中爆发流行。对感染水痘的宝宝,只能采取隔离措施,因此,预防水痘最理想的方法是接种疫苗。宝宝满2周岁时,可接种水痘疫苗。美国等发达国家已常规接种水痘疫苗。Hib疫苗小儿脑膜炎、肺炎的克星b型流感嗜血杆菌简称Hib,主要通过空气飞沫传染,5岁以下儿童,尤其是2个月-2岁的婴幼儿很容易被传染。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象,使得细菌对抗生素的耐药

36、性上升,感染后比较难诊治。所以,避免宝宝患病的最好方法是及早免疫预防,所用的疫苗是b型流感嗜血杆菌结合疫苗,又叫Hib疫苗。宝宝满两个月就可以接种Hib疫苗,疫苗的接种次数根据宝宝的年龄来定。以上三种疫苗的技术都已经很成熟,疫苗具有良好的安全性和有效性。所预防的五种传染病都能通过呼吸道传播,发病率高,危害严重。因此,建议宝宝注射这三种疫苗。不过,有些疫苗是进口的,价格相当贵。甲肝疫苗甲肝疫苗用于预防甲型肝炎。目前主要采用国产的减毒活疫苗和进口的灭活疫苗,都具有良好的安全性和有效性。1岁以上的宝宝可以酌情接种。肺炎疫苗肺炎疫苗主要用于预防由肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎和中耳炎等,一般用于2岁以上、

37、体弱多病的宝宝。流感疫苗用于预防流行性感冒。1岁以上、身体抵抗力差、体弱多病的宝宝可以接种。近年来,流感疫苗被炒得很热。但由于病毒变异快,每年病毒株都会有变异,因此不适于列入计划免疫。对于宝宝是否需要接种流感疫苗,有些专家有不同意见,他们认为得流感并不都是坏事。因为流感不是严重疾病,得病后一般7-10天就会自愈,可以增强宝宝的免疫力。所以,并不提倡所有的宝宝每年都打流感疫苗。以上三种疫苗,专家建议重点人群接种,儿童中抵抗力差、体弱多病、长期集体生活,为了预防相应疾病的发生,可以选择接种疫苗。所有用于儿童的疫苗都是安全和有效的,疫苗都是经过国家药品检定部门检定合格后,通过国家统一供货渠道到达免疫接种门诊,由专业人员注射或接种于人体。如果你是到正规的免疫接种门诊接种疫苗的话,那么你得到的疫苗就是合格的,并且也是安全和有效的。但是每人对疫苗的应答、反应不同,可能也会发生免疫失败或疫苗副反应等不尽如人意的事。如果你对接种还有什么疑问的话,可直接向市、区的疾病预防控制中心免疫预防科咨询。鱼肝油是维生素A和D滴剂,主要是帮助体内钙的吸收。一般直接服用就可以了,在服用的同时要注意观察宝宝的情况,腹泻的宝宝要暂停使用。一般鱼肝油从满月后开始服用到18个月止。-

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