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1、内镜中心患者病情评估管理制度为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者从进行内镜诊疗 开始就能够得到客观科学的评估，使患者得到科学有效的治疗，根据 有关文件精神要求，特制定内镜中心诊疗患者评估管理制度1、明确规定对患者进行评估工作由内镜中心注册的职业医师和 护士实施。2、根据医院制定患者评估的工程、重点范围、评估标准与内容、 时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。3、患者评估的结果需要记录在内镜诊疗报告中，用于指导对患 者的诊疗活动。4、内镜中心负责人定期实施检查、考核、评价和监管患者评估 工作，对考核结果定期分析，及时反应，落实整改，保证医疗质量。5、医师对接诊的每位患者都应进行病情评
2、估。重点加强内镜术 前、麻醉前、急危重患者的病情评估、手术后评估。6、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握标准，严格按照患者 的病情作为制定内镜诊疗的依据，严禁将需住院内镜诊疗的病人进行 门诊观察治疗。假如内镜中心医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗, 医生必须做好必要的知情告知，详细告知患者可能面临的风险，并拒 绝进行内镜诊疗活动。7、病人进行内镜诊疗前，内镜中心医师或护士应对病人全面情 况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估，做 出正确的判断，参照疾病诊治标准，制定出经济、合理、有效的内镜 诊疗方案并告知患者或者其委托人。8、对病人在内镜诊疗前发生的特殊情况的，应及时向临床科
3、室 主管医师反映，并及时向上级医生请示，再请科主任共同再次评估。 必要时可申请会诊，再集体评估。9、病人在内镜诊疗前经评估后，本院不能诊疗或治疗效果不能 肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要 的知情告知。10、麻醉医师实行患者病情评估制度，对拟进行无痛内镜诊疗的 病人进行风险判断，要求对无痛内镜诊疗前讨论中予以评估，及时调 整诊疗方案。11、内镜诊疗前实行患者病情评估，术前内镜中心医师应对病人 按照内镜手术风险评估内容逐项评估。12、对于急危重症患者实行患者病情评估，根据患者病情变化采 取定期评估、随机评估两种形式。及时调整治疗方案。13、内镜中心医生除了对患者的病情进行正确科学的评估，还应 该对患者的心理状况作出正确客观的评估，全面衡量患者的心理状况, 对有可能需要作心理辅导的患者进行必要的登记并作记录，随时请心 理学科医生给予必要的心理支援。14、所有的评估结果应告知患者或其病情委托人，病人不能知晓 或无法知晓的，必须告知病人委托的家属或其直系亲属。15、患者评估的结果需要记录在内镜诊疗报告中，用于指导对患者的诊疗活动。